Placenta prévia
A placenta se liga à parede do útero (útero) e fornece ao bebê comida e oxigênio através do cordão umbilical.
A placenta prévia é uma condição na qual a placenta fica muito baixa no útero e cobre toda ou parte da abertura para a abertura cervical que fica na parte superior da vagina.
A placenta prévia ocorre em cerca de 1 em 200 gestações. Se você tiver placenta prévia no início da gravidez, geralmente não é um problema, pois pode resolver à medida que a gravidez cresce. No entanto, se persistir, pode causar sangramento grave e outras complicações mais tarde na gravidez.
Normalmente, a placenta cresce na parte superior da parede do útero, longe do colo do útero. Fica lá até o bebê nascer. Durante o último estágio do trabalho de parto, após o nascimento do bebê, a placenta se separa da parede e suas contrações ajudam a empurrá-la para o canal do parto (vagina). Isso também é chamado de pós-parto.
Durante o trabalho de parto, o bebê passa pelo colo do útero para o canal do parto. Se você tem placenta prévia, quando o colo do útero começa a afinar (apagar) e se abrir (dilatar), os vasos sanguíneos que conectam a placenta ao útero podem se romper. Isso pode causar sangramento grave durante o trabalho de parto e nascimento, colocando você e seu bebê em perigo.
Se uma placenta prévia for identificada por ultrassonografia e parecer bloquear o colo do útero, nenhum exame vaginal é realizado e uma cesariana eletiva é planejada.
O que causa a placenta prévia?
Ninguém sabe o que causa a placenta prévia. No entanto, você pode estar em maior risco de placenta prévia se:
- Teve uma cesariana no passado.
- Ter feito fertilização in vitro para infertilidade.
- Fumar cigarros.
- Use cocaína.
- Tem 35 anos ou mais.
- Já esteve grávida antes.
- Está grávida de gêmeos, trigêmeos ou mais.
- Teve placenta prévia em uma gravidez anterior.
- Você fez uma cirurgia em seus órgãos reprodutivos internos, como miomectomia ou remoção de tecido do revestimento do útero (isso também é chamado de dilatação e curetagem ou D&C). Algumas pessoas têm D&C após um aborto espontâneo.
Se você já teve placenta prévia, quais são suas chances de ter novamente?
Se você teve placenta prévia em uma gravidez anterior, você tem uma chance de 2 a 3 em 100 (2 a 3%) de tê-la novamente.
Quais são os sintomas da placenta prévia?
Na maioria das vezes, a placenta prévia não apresenta sintomas; é frequentemente encontrado durante um teste de ultra-som de rotina.
Para aquelas que apresentam sintomas, o mais comum é o sangramento indolor da vagina durante a segunda metade da gravidez. Você também pode ter contrações. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver sangramento vaginal a qualquer momento durante a gravidez. Se o sangramento for grave, vá para o hospital.
Nem todo mundo que tem placenta prévia tem sangramento vaginal. De fato, cerca de um terço das pessoas com placenta prévia não apresentam esse sintoma.
Como a placenta prévia é diagnosticada?
Um teste pré-natal que usa ondas sonoras para mostrar uma imagem do seu bebê no útero (ultrassom) geralmente pode encontrar a placenta prévia e determinar a localização da placenta. Em alguns casos, seu médico pode fazer uma ultrassonografia através do canal do parto (ultrassonografia transvaginal) ou uma ultrassonografia translabial. Nos locais onde está disponível, o ultrassom tridimensional pode ser usado.
Mesmo que você não tenha sangramento vaginal, um ultrassom de rotina no segundo trimestre pode mostrar que você tem placenta prévia. Não fique muito preocupado se isso acontecer. A placenta prévia encontrada no segundo trimestre requer ultrassonografias de acompanhamento repetidas para garantir que o colo do útero não esteja mais bloqueado. Se a placenta não estiver mais cobrindo a abertura cervical, geralmente você pode ter um parto vaginal.
Como a placenta prévia é tratada?
O tratamento depende de quão avançada você está em sua gravidez, a gravidade do seu sangramento e a saúde de você e seu bebê. O objetivo é mantê-la grávida o maior tempo possível. Seu médico pode recomendar nenhum exame vaginal ou sexo para evitar danos à placenta e sangramento. Os provedores recomendam cesariana para quase todas as pessoas com placenta prévia para evitar sangramento grave.
Se você estiver no início da gravidez e não tiver sintomas, seu médico provavelmente não recomendará nenhum tratamento, mas agendará ultrassons de acompanhamento para garantir que tudo esteja normal.
Se você está sangrando como resultado de placenta prévia, você precisa ser monitorado de perto no hospital. Se os testes mostrarem que você e seu bebê estão bem, seu médico pode lhe dar tratamento para tentar mantê-la grávida pelo maior tempo possível.
Se você tiver muito sangramento, você pode ser tratado com sangue novo colocado em seu corpo (transfusões de sangue). Seu médico também pode lhe dar medicamentos chamados corticosteróides para ajudar a acelerar o desenvolvimento dos pulmões e outros órgãos do bebê, caso seja necessário um parto prematuro.
Seu provedor pode querer que você fique no hospital até dar à luz. Se o sangramento parar, você poderá ir para casa. Se você tiver sangramento grave devido à placenta prévia em cerca de 34 a 36 semanas de gravidez, seu médico pode recomendar uma cesariana imediata.
Com 36 a 37 semanas, seu médico pode sugerir uma amniocentese para testar o líquido amniótico ao redor do bebê para ver se os pulmões estão totalmente desenvolvidos. Se forem, seu médico pode recomendar uma cesariana imediata para evitar riscos de sangramento futuro. Atualmente, os provedores podem usar corticosteróides para ajudar o desenvolvimento pulmonar do bebê durante a gravidez e para ajudar a evitar uma cesariana imediata.
Em qualquer fase da gravidez, uma cesariana de emergência pode ser necessária se você tiver sangramento perigoso ou se você e seu bebê estiverem tendo problemas.
Existe algo que você deve evitar se tiver placenta prévia?
Se você tem placenta prévia que não requer tratamento imediato, seu médico pode recomendar que você evite fazer o seguinte:
- Fazer sexo que leva ao orgasmo
- Penetração vaginal ou exames vaginais
- Exercício moderado e extenuante
- Levantar mais de 20 libras
- Em pé por mais de quatro horas
Todas essas atividades podem levar a contrações que podem levar ao sangramento.
Como você pode reduzir o risco de complicações se tiver placenta prévia?
Faça um ultrassom no segundo trimestre para identificar a localização da placenta. Você pode precisar de ultrassons de acompanhamento para ajudar a planejar um parto e parto seguros.
Siga as instruções de precaução do seu provedor para evitar sangramento ou complicações. Entre em contato com seu médico e vá ao hospital se tiver sangramento a qualquer momento durante a gravidez.
Não sabemos como prevenir a placenta prévia, mas você pode reduzir seu risco não fumando e não usando cocaína.
Você também pode diminuir suas chances de ter placenta prévia em gestações futuras fazendo uma cesariana apenas se for clinicamente necessário. Se sua gravidez for saudável e não houver motivos médicos para você fazer uma cesariana, é melhor deixar o trabalho de parto começar por conta própria.
Última revisão:janeiro de 2022
Previous:Oligoidrâmnio
-
Ao decidir se deve ou não trabalhar com um empregador familiar específico, você estará considerando o quadro geral, bem como as minúcias, do seu contrato de trabalho. Depois de estabelecer os requisitos obrigatórios, como pagamento legal e um contrat -
Se você tem crianças animadas com muita energia para queimar, pode ser complicado mantê-las calmas e felizes em um dia chuvoso. Eles provavelmente ficam inquietos assistindo TV ou jogando jogos de computador e precisam se movimentar e esticar as pern -
p p p Um dos principais fatores para criar uma pessoa feliz, criança confiante está construindo um forte, apego emocional saudável. De muitas maneiras, isso virá naturalmente para os pais. Mas existem alguns passos simples que você pode seguir par
