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Síndrome HELLP

O que é a síndrome HELLP?
A síndrome HELLP é uma complicação grave da gravidez que afeta o sangue e o fígado. HELLP significa estes problemas de sangue e fígado:

• H--Hemólise. Esta é a quebra dos glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio dos pulmões para o resto do corpo.
• EL--Enzimas hepáticas elevadas. Altos níveis desses produtos químicos no sangue podem ser um sinal de problemas no fígado.
• LP--Baixa contagem de plaquetas. As plaquetas são pequenos pedaços de células sanguíneas que ajudam a coagular o sangue. Uma baixa contagem de plaquetas pode levar a sangramentos graves.

A síndrome HELLP é rara. Isso acontece em cerca de 1 a 2 de 1.000 gestações. O HELLP geralmente se desenvolve no terceiro trimestre da gravidez, mas às vezes se desenvolve na semana após o nascimento do bebê. Se você tem síndrome HELLP, o fígado pode sangrar, causando dor no peito ou na barriga. É uma emergência médica que precisa de tratamento rápido. Sem tratamento precoce, 1 em cada 4 mulheres (25%) com HELLP apresenta complicações sérias. Sem qualquer tratamento, um pequeno número de mulheres morre.

Se você teve síndrome HELLP em uma gravidez anterior, informe o seu médico. Obter cuidados pré-natais precoces e regulares pode ajudar a reduzir o risco de ter HELLP novamente. Ir a todos os seus exames de pré-natal permite que seu médico encontre e trate problemas como o HELLP precocemente.

A síndrome HELLP geralmente desaparece após o parto.

O que causa a síndrome HELLP?
Não sabemos o que causa a síndrome HELLP. Você está em risco de HELLP se tiver pré-eclâmpsia ou eclâmpsia. Cerca de 1 a 2 em cada 10 mulheres grávidas (10 a 20 por cento) com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia desenvolvem HELLP. A pré-eclâmpsia é uma condição grave de pressão arterial que pode ocorrer após a 20ª semana de gravidez ou após o parto (chamada pré-eclâmpsia pós-parto). É quando uma mulher tem pressão alta e sinaliza que alguns de seus órgãos, como rins e fígado, podem não estar funcionando normalmente. A pressão alta (também chamada de hipertensão) ocorre quando a força do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos é muito alta. Pode estressar seu coração e causar problemas durante a gravidez. A eclâmpsia é quando a pré-eclâmpsia não é controlada e causa convulsões. Convulsões são atividades elétricas anormais repentinas no cérebro que podem causar mudanças no comportamento, movimento, sentimentos e consciência.

Quais são os sinais e sintomas da síndrome HELLP?
Os sinais de uma condição são coisas que outra pessoa pode ver ou saber sobre você, como uma erupção cutânea ou tosse. Os sintomas são coisas que você sente que os outros não podem ver, como dor de garganta ou tontura. Sinais e sintomas da síndrome HELLP podem aparecer durante a gravidez ou após o parto. Algumas mulheres desenvolvem HELLP subitamente, sem nenhum sinal ou sintoma.

Os sinais e sintomas da síndrome HELLP incluem:

• Visão embaçada
• Dor no peito ou dor na parte superior direita ou no meio da barriga
• Dor de cabeça, fadiga (sentir-se muito cansado) ou mal-estar
• Náusea (sensação de mal-estar no estômago) ou vômito que piora
• Ganho de peso rápido e inchaço
• Sangramento nasal ou outro sangramento que não para. Isso é raro.
• Convulsões ou convulsões. Isso é raro. Convulsões são quando seu corpo treme rapidamente e sem controle.

Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas da síndrome HELLP, ligue para o seu médico ou serviços de emergência (911) ou dirija-se a uma sala de emergência do hospital para atendimento médico imediatamente.

Os sinais e sintomas da síndrome HELLP são os mesmos de outras condições de saúde. Então, às vezes, o HELLP é diagnosticado erroneamente como:

• Gripe ou outra doença causado por um vírus
• Doença da vesícula biliar. A vesícula biliar é um órgão sob o fígado que armazena a bile, um fluido que o fígado produz para ajudar o corpo a quebrar a gordura.
• Hepatite. Isso é inflamação (inchaço) do fígado.
• Púrpura trombocitopênica idiopática (também chamada PTI). Este é um distúrbio hemorrágico. Se você tem PTI, pode se machucar facilmente ou ter muitos hematomas (também chamados de púrpura). Você também pode sangrar facilmente ou fortemente. Por exemplo, você pode ter sangramento nas gengivas ou nariz ou sangramento na pele que se parece com uma erupção de manchas vermelhas.
• Lupação de lúpus. Um surto de lúpus é um período de tempo em que você tem muitos ou intensos sintomas de lúpus. O lúpus é uma doença autoimune que pode causar problemas de saúde durante a gravidez. Distúrbios autoimunes são condições de saúde que ocorrem quando anticorpos (células do corpo que combatem infecções) atacam o tecido saudável por engano. O lúpus e outros distúrbios autoimunes podem causar inchaço, dor e, às vezes, danos aos órgãos. O lúpus também pode afetar articulações, pele, rins, pulmões e vasos sanguíneos.
• Púrpura trombocitopênica trombótica. Esta é uma condição rara que faz com que coágulos sanguíneos se formem em pequenos vasos sanguíneos em todo o corpo. Esses coágulos podem causar sérios problemas de saúde se bloquearem o fluxo de sangue para órgãos, como cérebro, rins e coração.

Que problemas de saúde o HELLP pode causar?
A síndrome HELLP pode causar:

• Problemas de sangramento e coagulação do sangue. Algumas mulheres com HELLP desenvolvem coagulação intravascular disseminada (também chamada CID). Este é um distúrbio de coagulação do sangue que pode levar a sangramento intenso (também chamado de hemorragia).
• Acúmulo de líquido nos pulmões (também chamado de edema pulmonar). Isso pode causar problemas respiratórios.
• Insuficiência renal
• Hemorragia ou insuficiência hepática
• Descolamento de placenta. Esta é uma condição séria na qual a placenta se separa da parede do útero antes do nascimento.

Como a síndrome HELLP é diagnosticada?
Para descobrir se você tem síndrome HELLP, seu médico faz um exame físico para verificar:

• Dor ou dor na barriga, especialmente no lado superior direito
• Fígado aumentado
• Pressão alta
• Inchaço nas pernas

Seu médico pode fazer exames de sangue para verificar seus níveis de enzimas hepáticas e sua contagem de plaquetas. Ele pode fazer uma tomografia computadorizada para ver se há sangramento no fígado. A tomografia computadorizada é um teste que usa raios-X e computadores para tirar fotos do seu corpo.

Seu médico pode fazer testes como um teste sem estresse ou ultra-som para verificar a saúde do seu bebê. Um teste sem estresse (também chamado NST ou monitoramento da frequência cardíaca fetal) verifica a frequência cardíaca do bebê no útero para ver como a frequência cardíaca muda quando o bebê se move. Seu provedor usa este teste para garantir que seu bebê esteja recebendo oxigênio suficiente. O ultrassom usa ondas sonoras e uma tela de computador para mostrar uma imagem do seu bebê dentro do útero.

Muitas mulheres são diagnosticadas com pré-eclâmpsia antes de terem HELLP. Às vezes, os sinais e sintomas dos sintomas HELLP são os primeiros sinais de pré-eclâmpsia.

Como a síndrome HELLP é tratada?
Se você tem HELLP, seu médico pode lhe dar medicamentos para controlar sua pressão arterial e prevenir convulsões. Você pode precisar de uma transfusão de sangue. Isto é quando você tem sangue novo colocado em seu corpo.

Se você tem síndrome HELLP, pode precisar dar à luz o mais rápido possível. Isso pode significar que seu bebê nasceu prematuramente, antes das 37 semanas de gravidez. O parto prematuro pode ser necessário porque as complicações do HELLP podem piorar e prejudicar tanto você quanto o bebê. Se você está dando à luz cedo, seu médico pode lhe dar medicamentos chamados corticosteróides pré-natais para ajudar a acelerar o crescimento pulmonar do seu bebê. Seu provedor pode induzir o parto (fazer o parto começar) com remédios ou outros métodos. Ou você pode ter seu bebê por cesariana (também chamada de cesariana). Esta é uma cirurgia em que seu bebê nasce através de um corte que seu médico faz na barriga e no útero.

Última revisão:fevereiro de 2019