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Infecção por estreptococos do grupo B

O estreptococo do grupo B (também chamado de estreptococo do grupo B ou GBS) é um tipo comum de bactéria (pequenos organismos que vivem dentro e ao redor do corpo) que podem causar infecção. Normalmente, o GBS não é grave para adultos, mas pode prejudicar recém-nascidos.

Muitas pessoas carregam bactérias estreptocócicas do Grupo B e não sabem disso. Isso pode nunca deixá-lo doente. GBS em adultos geralmente não apresenta nenhum sintoma, mas pode causar algumas infecções menores, como uma infecção da bexiga ou do trato urinário (ITU).

Embora o GBS possa não ser prejudicial para você, pode ser muito prejudicial para o seu bebé. Se você estiver grávida, pode transmiti-lo ao seu bebê durante o trabalho de parto.

Cerca de 1 em cada 4 mulheres grávidas (25%) carrega a bactéria GBS. A melhor maneira de saber se você tem GBS é fazer o teste. Se você tem GBS, porém, há boas notícias:seu médico pode lhe dar tratamento durante o parto e nascimento que protege seu bebê do GBS.

Como você obtém GBS?
As bactérias GBS vivem nos intestinos e nos tratos urinário e genital. Ele vive no corpo naturalmente. Como adulto, você não pode obtê-lo pela comida, água ou coisas que você toca. Você não pode pegá-lo de outra pessoa e não pode obtê-lo fazendo sexo.

Como você sabe se tem GBS?
Seu provedor testa você para GBS em 35 a 37 semanas de gravidez. O teste para GBS é simples e indolor. Seu médico coleta um cotonete de sua vagina e reto e envia a amostra para um laboratório. Os resultados do seu teste geralmente estão disponíveis em 1 a 2 dias.

Seu provedor também pode usar alguns testes de triagem rápidos durante o trabalho de parto para testar você para GBS. Mas estes não devem substituir o teste regular de GBS que você recebe em 35 a 37 semanas de gravidez.

Como você pode proteger seu bebê do GBS?
Se o seu teste de GBS em 35 a 37 semanas mostrar que você tem a infecção, seu médico lhe dará um medicamento chamado antibiótico durante o trabalho de parto e nascimento por via intravenosa (através de uma agulha na veia). Você também pode ser tratado se tiver algum fator de risco para GBS e não souber os resultados do teste de GBS ou ainda não tiver sido testado. O tratamento com antibióticos ajuda a evitar que seu bebê contraia a infecção.

A penicilina é o melhor antibiótico para a maioria das mulheres. Outro antibiótico chamado ampicilina também pode ser usado. Esses medicamentos geralmente são seguros para você e seu bebê. Mas algumas mulheres (até 1 em 25 mulheres, ou 4 por cento) tratadas com penicilina têm uma reação alérgica leve, como uma erupção cutânea. Cerca de 1 em 10.000 mulheres tem uma reação alérgica grave que precisa ser tratada imediatamente. Se você é alérgico à penicilina, seu médico pode tratá-la com um medicamento diferente.

Se seu teste mostrar que você tem SGB, lembre seus profissionais de saúde no hospital quando você for ter seu bebê. Desta forma, você pode ser tratado rapidamente. O tratamento funciona melhor quando começa pelo menos 4 horas antes do parto.

Se você tem GBS e está tendo uma cesariana programada (cesariana) antes do início do trabalho de parto e antes da ruptura da bolsa, você provavelmente não precisa de antibióticos.

Não é útil tomar antibióticos orais antes do trabalho de parto para tratar GBS. As bactérias podem retornar rapidamente, para que você possa tê-las novamente quando tiver seu bebê.

Se você tem GBS, quais são as chances de transmiti-lo ao seu bebê?
Se você tiver GBS durante o parto e não for tratado, há uma chance de 1 a 2 em 100 (1 a 2%) de que seu bebê contraia a infecção. As chances são maiores se você tiver algum destes fatores de risco:

• Seu bebê é prematuro. Isso significa que seu bebê nasce antes de 37 semanas de gravidez.
• Sua bolsa rompe (também chamada de membrana rompida) 18 horas ou mais antes de você ter seu bebê.
• Você tem febre (100,4 F ou mais) durante o trabalho de parto.
• Você já teve um bebê com infecção por GBS.
• Você teve uma infecção do trato urinário durante a gravidez causada por GBS.

Se você tem GBS e é tratada durante o trabalho de parto e nascimento, seu tratamento ajuda a proteger seu bebê da infecção.

Se seu bebê tiver GBS, os sinais de infecção ou outros problemas aparecem logo após o nascimento?
Nem sempre. Depende do tipo de infecção por GBS que seu bebê tem. Existem dois tipos de infecções por GBS:

1. GBS de início precoce :Sinais como febre, dificuldade para respirar e sonolência começam durante os primeiros 7 dias de vida, geralmente no primeiro dia. O GBS de início precoce pode causar pneumonia, sepse ou meningite. Se você tem GBS, pode passar esse tipo de infecção para seu bebê. Mas o tratamento com antibióticos durante o trabalho de parto e nascimento pode ajudar a evitar que seu bebê a contraia. Cerca de metade de todas as infecções por GBS em recém-nascidos têm início precoce.
2. GBS de início tardio :Sinais como tosse ou congestão, dificuldade para comer, febre, sonolência ou convulsões geralmente começam quando o bebê tem entre 7 dias e 3 meses de idade. O SGB de início tardio pode causar sepse ou meningite. Se você tem GBS, pode passar esse tipo de infecção para o bebê durante ou após o nascimento. O tratamento com antibióticos durante o trabalho de parto e nascimento não previne GBS de início tardio. Após o nascimento, seu bebê também pode contrair GBS de outras pessoas que têm a infecção.

Que problemas o GBS pode causar em recém-nascidos?
Bebês com infecção por GBS podem ter uma ou mais destas doenças:

• Meningite, uma infecção do fluido e do revestimento ao redor do cérebro
• Pneumonia, uma infecção pulmonar
• Sepse, uma infecção no sangue

Pneumonia e sepse em recém-nascidos podem ser fatais.

A maioria dos bebês que são tratados para GBS passa bem. Mas mesmo com o tratamento, cerca de 1 em cada 20 bebês (5%) que têm GBS morre. Bebês prematuros são mais propensos a morrer de GBS do que bebês a termo (nascidos entre 39 e 41 semanas de gravidez).

A infecção por GBS pode levar a problemas de saúde mais tarde na vida. Por exemplo, cerca de 1 em cada 4 bebês (25%) que têm meningite causada por GBS desenvolve:

• Paralisia cerebral (um grupo de distúrbios que podem causar problemas no desenvolvimento do cérebro. Esses problemas afetam a capacidade de uma pessoa de se mover e manter o equilíbrio e a postura.)
• Problemas de audição
• Problemas de aprendizagem
• Convulsões

Se seu bebê tiver uma infecção por GBS, como ele é tratado?
É importante tentar evitar que um recém-nascido tenha GBS. Mas se um bebê for infectado com GBS de início precoce ou GBS de início tardio, ele é tratado com antibióticos por via intravenosa.

Se você for tratada para GBS durante o trabalho de parto, seu bebê precisa de tratamento especial?
Provavelmente não. Mas se você tiver uma infecção uterina (uma infecção no útero) durante o trabalho de parto e nascimento, seu bebê deve ser testado para GBS. O provedor do seu bebê pode tratá-lo com antibióticos enquanto você aguarda os resultados do teste.

O GBS pode causar problemas para a mãe durante e após a gravidez?
GBS pode causar uma infecção uterina durante e após a gravidez. Os sintomas de uma infecção uterina incluem:

• Febre
• Dor na barriga
• Aumento da frequência cardíaca (durante a gravidez, também pode aumentar a frequência cardíaca do bebê.)

Se você tiver uma infecção uterina, seu médico pode lhe dar antibióticos, e a infecção geralmente desaparece em alguns dias. Algumas mulheres não apresentam sintomas, por isso não recebem tratamento. Sem tratamento, a infecção durante a gravidez pode aumentar suas chances de:

• Rotura prematura dos membros – Quando o saco amniótico rompe após 37 semanas de gravidez, mas antes do início do trabalho de parto
• Trabalho de parto prematuro – trabalho de parto muito precoce, antes das 37 semanas de gravidez
• Natimorto – Quando um bebê morre no útero após 20 semanas de gravidez

Se você for tratada para GBS durante o trabalho de parto e nascimento, provavelmente não terá uma infecção uterina após o nascimento do bebê.

GBS também pode causar uma infecção do trato urinário durante a gravidez. Uma ITU pode causar febre ou dor e ardor ao urinar. Às vezes, uma ITU não apresenta nenhum sintoma. Se você tem uma ITU, pode descobrir por um exame de urina durante uma de suas consultas pré-natais.

Se você tiver uma ITU causada por GBS, seu médico lhe dará antibióticos para tomar por via oral durante gravidez. Você também recebe antibióticos por via intravenosa durante o trabalho de parto e nascimento, porque pode ter altos níveis de GBS em seu corpo.

Existe uma vacina para GBS?
Não. Mas os pesquisadores estão fazendo e testando vacinas para prevenir a infecção por GBS em mães e seus bebês.

Mais informações
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)

Última revisão:novembro de 2013