Circuncisão do bebê:tudo o que os pais precisam saber
Quando os meninos nascem, eles têm um pedaço de pele que cobre a extremidade do pênis, chamado prepúcio. A circuncisão é a remoção cirúrgica do prepúcio para expor a ponta do pênis. Saiba mais sobre este procedimento comum, incluindo os benefícios, efeitos colaterais e como cuidar de um pênis circuncidado.
O que é circuncisão?
Um recém-nascido deve estar estável e saudável para ser circuncidado, e o procedimento geralmente é realizado nos primeiros dias de vida (supondo que não aconteça durante uma cerimônia religiosa). “A maioria dos bebês do sexo masculino são circuncidados após o nascimento/parto e antes da alta do hospital”, explica Vanessa Elliott, MD, urologista da UCP Urology of Central PA, Inc.
Para realizar uma circuncisão, o médico coloca o bebê em uma mesa especial e limpa seu pênis e prepúcio. Um grampo é preso ao pênis e o prepúcio é removido para expor a cabeça do pênis. Por fim, pomada e gaze ou um anel de plástico são colocados sobre o corte para protegê-lo da fricção contra a fralda.
O procedimento de circuncisão é feito rapidamente. O bebê pode chorar durante e por um curto período de tempo depois, embora os bebês normalmente experimentem um desconforto mínimo, diz o Dr. Elliot. A anestesia local pode reduzir bastante o desconforto do bebê. Se você decidir circuncidar seu filho, converse com o médico do seu filho sobre as opções de anestesia.
Taxas de circuncisão de bebês
Globalmente, a circuncisão não é uma escolha popular. Não existem estatísticas firmes sobre as taxas de circuncisão em todo o mundo, mas em 2007, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que 30% dos homens são circuncidados. É mais comum no norte da África, África Ocidental, Oriente Médio e Ásia Central.
Nos Estados Unidos, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dizem que 58,3% dos meninos foram circuncidados em 2010, o ano mais recente para o qual há números disponíveis. Os dados de alta hospitalar mostram que as taxas de circuncisão variam significativamente por região. Em 2010, 71 por cento dos meninos no Centro-Oeste foram circuncidados; 66,3% no Nordeste; 58,4% no Sul; mas apenas 40,2% no Ocidente.
"As diferenças regionais podem ser devido a taxas variáveis entre os grupos étnicos", diz Mary Jones, porta-voz do NCHS. "As baixas taxas de circuncisão no Ocidente podem ser causadas, em parte, pelo aumento de nascimentos entre os hispânicos. Estudos mostraram que os hispânicos são menos propensos a optar pela circuncisão do que outros brancos ou negros".
No geral, porém, as taxas de circuncisão têm diminuído nos Estados Unidos nas últimas décadas. Especificamente, o CDC relata um declínio geral de 10% entre 1979 e 2010. Isso pode ser parcialmente atribuído aos relatórios da força-tarefa da Academia Americana de Pediatria (AAP). O último relatório de 2012 reconhece alguns benefícios médicos da circuncisão, mas não recomenda o procedimento rotineiramente. Em vez disso, incentiva os pais a tomar a decisão com base em “crenças religiosas, éticas e culturais”.
Os benefícios da circuncisão do bebê
De acordo com a AAP, a pesquisa sugere que pode haver alguns benefícios médicos para a circuncisão. Meninos que foram circuncidados têm risco reduzido de:
- Infecções do prepúcio
- Infecções do trato urinário
- Câncer de pênis
- Doenças sexualmente transmissíveis, incluindo HIV/AIDS
- Fimose, uma condição em homens não circuncidados que impossibilita a retração do prepúcio
Desvantagens da circuncisão
Aqui estão algumas das razões pelas quais os pais podem decidir não ter seu bebê circuncidado.
Riscos cirúrgicos :Como em qualquer cirurgia, a circuncisão apresenta alguns riscos. As complicações são raras e geralmente menores. Os problemas mais comuns são sangramento e infecção.
Dano peniano :Muito raramente, o prepúcio pode ser cortado muito curto ou muito longo. Igualmente improvável é a cura inadequada da circuncisão. Essas complicações podem exigir outra circuncisão ou – em casos extremos – reconstrução peniana.
Alteração da sensibilidade peniana :Algumas pessoas afirmam que a circuncisão pode diminuir a sensibilidade da ponta do pênis, diminuindo o prazer sexual mais tarde na vida. No entanto, isso não foi provado ser verdade.
Medo da dor :Alguns pais optam por não circuncidar seus filhos porque estão preocupados com a dor que o bebê pode sentir.
Proteção da ponta do pênis :Quando o prepúcio é removido, a ponta do pênis pode ficar irritada, fazendo com que a abertura urinária fique muito pequena. Isso pode levar a problemas de micção que podem precisar ser corrigidos cirurgicamente.
Meu bebê deve ser circuncidado?
A circuncisão é um procedimento eletivo que geralmente não é exigido por necessidade médica, lei ou política do hospital. Converse com seu parceiro sobre o melhor curso de ação para seu filho. Alguns pais podem querer o procedimento por motivos religiosos, sociais ou culturais. Por exemplo, seguidores das religiões judaica e islâmica circuncidaram seus recém-nascidos do sexo masculino durante séculos, mas é muito menos comum no norte da Europa e em outras partes do mundo. Pergunte a si mesmo se importa se seu filho se parece com outros homens da família ou com seus colegas.
Se deve ou não circuncidar seu recém-nascido é uma decisão importante. A circuncisão pode ser mais arriscada se feita mais tarde na vida de um menino, portanto, se você tiver dúvidas ou preocupações, converse com seu médico sobre elas durante a gravidez. Então você terá tempo suficiente para tomar uma decisão informada.
Cuidados com a circuncisão do bebê
Após a circuncisão, a ponta do pênis pode parecer crua ou amarelada por sete a dez dias. Mantenha a área o mais limpa possível lavando o pênis do bebê com água e sabão todos os dias. Troque as fraldas com frequência para que a urina e as fezes não causem infecção. Dr. Elliot diz que você também pode aplicar vaselina ou neosporina na incisão. “O médico específico que realiza a circuncisão orienta os pais sobre os cuidados para evitar aderências”, acrescenta.
Se os médicos vestiram o pênis com gaze, aplique um novo curativo toda vez que trocar a fralda. Cubra a gaze com vaselina para evitar que ela grude. Observe também que alguns médicos aplicam um anel de plástico em vez de um curativo, que cairá sozinho dentro de cinco a oito dias.
As complicações da circuncisão ocorrem em 1 em 200 a 1 em 500 recém-nascidos do sexo masculino circuncidados, de acordo com a AAP. As complicações mais frequentes são pequenas hemorragias e infecções locais, ambas facilmente tratadas pelo médico do seu filho. Ligue para o seu pediatra imediatamente se:
- Seu bebê não urina normalmente dentro de 6 a 8 horas após a circuncisão.
- Há sangramento persistente.
- Há vermelhidão ao redor da ponta do pênis que piora após 3 a 5 dias.
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