Circuncisão do Bebê: Tudo Que os Pais Precisam Saber
Quando meninos nascem, eles têm um pedaço de pele que cobre a ponta do pênis, chamado prepúcio. A circuncisão é a remoção cirúrgica do prepúcio para expor a glande do pênis. Saiba mais sobre este procedimento comum, incluindo benefícios, efeitos colaterais e como cuidar de um pênis circuncidado.
O que é Circuncisão?
O recém-nascido deve estar estável e saudável para ser circuncidado, e o procedimento geralmente é realizado nos primeiros dias de vida (assumindo que não acontecerá durante uma cerimônia religiosa). "A maioria dos bebês meninos é circuncidada após o nascimento/parto e antes da alta hospitalar", explica a Dra. Vanessa Elliott, urologista da UCP Urology of Central PA, Inc.
Para realizar uma circuncisão, o médico coloca o bebê em uma mesa especial e limpa o pênis e o prepúcio. Uma pinça é fixada no pênis, e o prepúcio é removido para expor a cabeça do pênis. Por fim, pomada e gaze ou um anel plástico são colocados sobre o corte para protegê-lo do atrito com a fralda.
O procedimento de circuncisão é rápido. O bebê pode chorar durante e por um curto período depois, embora os lactentes geralmente experimentem desconforto mínimo, diz a Dra. Elliot. A anestesia local pode reduzir muito o desconforto do seu bebê. Se você decidir circuncidar seu filho, converse com o médico da criança sobre as opções de anestesia.
Taxas de Circuncisão em Meninos
Globalmente, a circuncisão não é uma escolha popular. Estatísticas firmes sobre taxas mundiais não existem, mas em 2007 a Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que 30% dos homens são circuncidados. É mais comum no Norte da África, Oeste da África, Oriente Médio e Ásia Central.
Nos Estados Unidos, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) diz que 58,3% dos meninos foram circuncidados em 2010, o ano mais recente com dados disponíveis. Dados de alta hospitalar mostram que as taxas variam significativamente por região. Em 2010, 71% dos meninos no Centro-Oeste foram circuncidados; 66,3% no Nordeste; 58,4% no Sul; mas apenas 40,2% no Oeste.
"As diferenças regionais podem ser devidas a taxas variadas entre grupos étnicos", diz Mary Jones, porta-voz do NCHS. "As baixas taxas de circuncisão no Oeste podem ser causadas, em parte, pelo aumento de nascimentos entre hispânicos. Estudos mostram que hispânicos são menos propensos a optar pela circuncisão do que outros brancos ou negros."
No geral, porém, as taxas de circuncisão vêm diminuindo nos Estados Unidos nas últimas décadas. Especificamente, o CDC relata um declínio geral de 10% entre 1979 e 2010. Isso pode ser parcialmente atribuído a relatórios de força-tarefa da Academia Americana de Pediatria (AAP). O relatório mais recente de 2012 reconhece alguns benefícios médicos da circuncisão, mas não recomenda rotineiramente o procedimento. Em vez disso, incentiva os pais a tomarem a decisão baseada em "crenças religiosas, éticas e culturais".
Os Benefícios da Circuncisão do Bebê
Segundo a AAP, pesquisas sugerem que pode haver alguns benefícios médicos na circuncisão. Meninos circuncidados têm risco reduzido para:
- Infecções do prepúcio
- Infecções do trato urinário
- Câncer de pênis
- Doenças sexualmente transmissíveis, incluindo HIV/AIDS
- Fimose, condição em homens não circuncidados que torna a retração do prepúcio impossível
Desvantagens da Circuncisão
Aqui estão alguns motivos pelos quais os pais podem decidir não circuncidar o bebê.
Riscos cirúrgicos: Como em qualquer cirurgia, a circuncisão tem alguns riscos. Complicações são raras e geralmente leves. Os problemas mais comuns são sangramento e infecção.
Dano peniano: Muito raramente, o prepúcio pode ser cortado muito curto ou muito longo. Igualmente improvável é a cicatrização inadequada da circuncisão. Essas complicações podem exigir outra circuncisão ou — em casos extremos — reconstrução peniana.
Alteração da sensibilidade peniana: Algumas pessoas afirmam que a circuncisão pode diminuir a sensibilidade da ponta do pênis, reduzindo o prazer sexual mais tarde na vida. No entanto, isso não foi comprovado.
Medo da dor: Alguns pais escolhem não circuncidar os filhos porque estão preocupados com a dor que o bebê pode sentir.
Proteção da ponta do pênis: Quando o prepúcio é removido, a ponta do pênis pode ficar irritada, fazendo com que a abertura uretral fique muito pequena. Isso pode levar a problemas urinários que podem precisar de correção cirúrgica.
Meu Bebê Deve Ser Circuncidado?
A circuncisão é um procedimento eletivo que geralmente não é exigido por necessidade médica, lei ou política hospitalar. Converse com seu parceiro sobre o melhor curso de ação para seu filho. Alguns pais podem querer o procedimento por razões religiosas, sociais ou culturais. Por exemplo, seguidores das religiões judaica e islâmica circuncidam seus recém-nascidos do sexo masculino há séculos, mas é muito menos comum no Norte da Europa e outras partes do mundo. Pergunte a si mesmo se importa que seu filho pareça com outros homens da família ou seus pares.
A decisão de circuncidar ou não seu recém-nascido é importante. A circuncisão pode ser mais arriscada se feita mais tarde na vida do menino, então, se tiver dúvidas ou preocupações, converse com seu médico sobre elas durante a gravidez. Assim, você terá tempo suficiente para tomar uma decisão informada.
Cuidados Após a Circuncisão do Bebê
Após a circuncisão, a ponta do pênis pode parecer crua ou amarelada por sete a dez dias. Mantenha a área o mais limpa possível lavando o pênis do bebê com água e sabão todos os dias. Troque as fraldas com frequência para que urina e fezes não causem infecção. A Dra. Elliot diz que você também pode aplicar Vaselina ou Neosporin na incisão. "O médico específico que realizar a circuncisão instruirá os pais sobre os cuidados para evitar aderências", acrescenta.
Se os médicos vestiram o pênis com gaze, aplique uma nova bandagem a cada troca de fralda. Cubra a gaze com vaselina para evitar que grude. Observe também que alguns médicos aplicam um anel plástico em vez de bandagem, que cairá sozinho dentro de cinco a oito dias.
Complicações da circuncisão ocorrem em 1 a cada 200 a 1 a cada 500 recém-nascidos circuncidados, segundo a AAP. As complicações mais frequentes são sangramento leve e infecção local, ambas facilmente tratadas pelo médico do seu filho. Ligue para o pediatra imediatamente se:
- Seu bebê não urinar normalmente dentro de 6 a 8 horas após a circuncisão.
- Houver sangramento persistente.
- Houver vermelhidão ao redor da ponta do pênis que piore após 3 a 5 dias.
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