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Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) e Problemas na Gravidez

Ter uma doença sexualmente transmissível (DST) ou infecção sexualmente transmissível (DST, como são mais frequentemente referidas na comunidade médica), durante a gravidez pode aumentar o risco de aborto espontâneo, natimorto, parto prematuro e outras doenças maternas e fetais. complicações.

Também é possível que uma infecção passe para um bebê no útero ou durante o trabalho de parto e até mesmo durante a amamentação. O risco exato varia de acordo com o tipo de IST, disponibilidade de tratamento adequado e quão bem controlada é a condição durante a gravidez, além de outros fatores.

No entanto, as infecções sexualmente transmissíveis podem ser gerenciadas para reduzir ou eliminar esses riscos. Se você tiver uma DST, ou se estiver preocupado com isso, converse com um profissional de saúde sobre tratamento e cuidados pré-natais. Algumas infecções são procuradas como parte da triagem pré-natal de rotina, especialmente em populações de alto risco (por exemplo, tricomonas), mas muitas não são.

Sífilis
Todas as mulheres devem fazer o teste de sífilis durante a gravidez, pois pode ser fatal para o bebê e também pode ser transmitida de mãe para filho. Como existem vários estágios da doença, algumas pessoas com sífilis podem não saber que estão infectadas. As mulheres grávidas com sífilis podem ser tratadas com penicilina para prevenir a transmissão de mãe para filho durante o trabalho de parto.

Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) na gravidez pode levar ao aborto espontâneo e natimorto. Também pode ser passado da mãe para o bebê. Mas os medicamentos altamente eficazes de hoje podem prevenir a transmissão do HIV de mãe para filho e melhorar os resultados da gravidez. O uso da terapia antirretroviral (ART) pode agora prevenir a transmissão em cerca de 98% das vezes.

Tal como acontece com a sífilis, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que todas as mulheres sejam testadas para HIV no início da gravidez, independentemente de terem fatores de risco.

Hepatite viral
O risco de hepatite viral durante a gravidez varia de acordo com o tipo de hepatite. As cepas virais comuns nos EUA não aumentam o risco de aborto espontâneo, mas os bebês podem ser infectados no útero ou durante o trabalho de parto.

A hepatite B e (muito menos comumente) a hepatite C podem ser transmitidas da mãe para o bebê durante a gravidez. Como a hepatite B pode ser perigosa para os bebês, todos os recém-nascidos devem ser vacinados contra a hepatite B, independentemente de a mãe ter ou não uma infecção conhecida.

Os bebês nascidos de mães com hepatite B devem receber a vacina dentro de 12 horas após o nascimento. Eles também recebem um tratamento com imunoglobulina para prevenir uma infecção crônica por hepatite. A infecção crônica por hepatite B geralmente não causa sintomas em recém-nascidos, mas infecções crônicas de longo prazo são uma causa significativa de complicações graves, como cirrose e câncer de fígado.

Herpes
O herpes genital pode acarretar risco de aborto espontâneo, mas a pesquisa é inconclusiva. Enquanto alguns estudos mostraram um risco maior, outros não, e o herpes é uma infecção muito comum. Atualmente, o CDC não recomenda a triagem de mulheres grávidas para infecção por herpes.

Os bebês podem adquirir herpes se a mãe contrair a infecção durante a gravidez ou se houver lesões ativas no nascimento e o bebê nascer por via vaginal. Portanto, mães com lesões ativas muitas vezes precisam dar à luz por cesariana. As mães também podem receber uma medicação antiviral durante o último mês de gravidez para evitar um surto e permitir um parto vaginal.

Vaginose Bacteriana (BV)
A vaginose bacteriana (BV) é uma infecção da vagina causada por um crescimento excessivo de certos tipos de bactérias. Na verdade, não é uma infecção sexualmente transmissível, mas pode estar associada à atividade sexual, especialmente se houver vários parceiros. A vaginose bacteriana aumenta o risco de problemas na gravidez, incluindo parto prematuro.

A triagem para BV não é rotina durante a gravidez, então informe o seu médico se tiver sintomas, incluindo um corrimento vaginal cinza com um odor desagradável de peixe e coceira ou queimação. Esta infecção é facilmente tratada na gravidez com antibióticos.

Gonorreia
Se não for tratada, a gonorreia pode aumentar o risco de doença inflamatória pélvica (DIP), que pode levar a danos nas trompas de Falópio, gravidez ectópica e problemas de fertilidade. A gonorreia também pode aumentar o risco de:

• Aborto
• Ruptura prematura de membranas
• Nascimento prematuro
• Bebês com baixo peso ao nascer (bebês que são pequenos para a idade gestacional)
• Infecção pós-parto no útero

A gonorreia também pode ser transmitida ao bebê durante o parto. Se não for tratada, pode resultar em infecções nos olhos, articulações e sangue.

Infecções assintomáticas são comuns, portanto, os médicos podem rastrear gonorreia em uma consulta pré-natal precoce. Os antibióticos podem resolver a infecção se estiver presente. Também é importante tratar os parceiros sexuais para que as mulheres grávidas não sejam reinfectadas e testar novamente após o tratamento para garantir que a infecção foi curada.

Clamídia
A clamídia é a bactéria sexualmente transmissível mais comum nos EUA e, como a gonorreia, geralmente está presente sem sintomas. Ainda assim, geralmente não é incluído na triagem pré-natal de rotina, a menos que você tenha um fator de risco (ter menos de 25 anos é um fator de risco).

A clamídia está associada a complicações na gravidez, incluindo trabalho de parto prematuro, ruptura prematura de membranas e baixo peso ao nascer. Os bebês também podem ser expostos às bactérias durante o parto e desenvolver infecções oculares e pulmonares. A clamídia pode ser tratada com antibióticos. Assim como a gonorreia, é importante testar novamente após o tratamento para garantir que a infecção não esteja mais presente.

Uma palavra de Verywell
Embora ter uma infecção de qualquer tipo durante a gravidez possa ser assustador, existem tratamentos disponíveis para DSTs, bem como outras infecções bacterianas e virais. Verifique com seu médico ou parteira sempre que tiver dúvidas sobre sua saúde ou apresentar sintomas que o preocupem.