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Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) e Problemas na Gravidez

Ter uma doença sexualmente transmissível (DST) ou infecção sexualmente transmissível (IST, como são mais referidas na comunidade médica) durante a gravidez pode trazer risco aumentado de aborto, natimorto, parto prematuro e outras complicações maternas e fetais.

Também é possível que uma infecção passe para o bebê no útero ou durante o trabalho de parto e até durante a amamentação. O risco exato varia pelo tipo de IST, disponibilidade de tratamento adequado, e quão bem controlada a condição está durante a gravidez, junto com outros fatores.

No entanto, infecções sexualmente transmissíveis podem ser gerenciadas para reduzir ou eliminar estes riscos. Se você tem IST, ou se está preocupada que possa ter, converse com profissional de saúde sobre tratamento e pré-natal. Algumas infecções são procuradas como parte de rastreio pré-natal de rotina, especialmente em populações de alto risco (por exemplo, tricomonas), mas muitas não são.

Sífilis

Todas as mulheres devem ser testadas para sífilis durante a gravidez porque pode ser fatal para o bebê, e também pode ser transmitida de mãe para filho. Como existem vários estágios da doença, algumas pessoas com sífilis podem não saber que estão infectadas. Gestantes com sífilis podem ser tratadas com penicilina para prevenir transmissão mãe-filho durante trabalho de parto e parto.

Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)

Infecção por vírus da imunodeficiência humana (HIV) na gravidez pode levar a aborto e natimorto. Também pode ser passada de mãe para bebê. Mas medicamentos altamente eficazes de hoje podem prevenir transmissão mãe-filho de HIV e melhorar desfechos gestacionais. O uso de terapia antirretroviral (TAR) pode agora prevenir transmissão cerca de 98% das vezes.

Assim como com sífilis, o CDC recomenda que todas as mulheres sejam testadas para HIV no início da gravidez, independentemente de terem fatores de risco.

Hepatite Viral

O risco de hepatite viral durante a gravidez varia pelo tipo de hepatite. As cepas virais comuns nos EUA não aumentam risco de aborto, mas bebês podem se infectar no útero ou durante o trabalho de parto.

Hepatite B e (muito menos comumente) hepatite C podem ser passadas de mãe para bebê durante a gravidez. Como hepatite B pode ser perigosa para bebês, todos os recém-nascidos devem ser vacinados contra hepatite B, independentemente de sua mãe ter infecção conhecida.

Bebês nascidos de mães com hepatite B devem receber a vacina dentro de 12 horas do nascimento. Também recebem tratamento com imunoglobulina para prevenir infecção crônica por hepatite. Infecção crônica por hepatite B não costuma causar sintomas em recém-nascidos, mas infecções crônicas de longo prazo são causa significativa de complicações sérias como cirrose e câncer de fígado.

Herpes

Herpes genital pode carregar risco de aborto, mas pesquisa é inconclusiva. Enquanto alguns estudos mostraram maior risco, outros não, e herpes é infecção muito comum. Atualmente, CDC não recomenda rastrear gestantes para infecção por herpes.

Bebês podem adquirir herpes se mãe contrair infecção durante gravidez ou se lesões ativas estiverem presentes no parto e bebê for entregue vaginalmente. Portanto, mães com lesões ativas frequentemente precisam de cesariana. Mães também podem receber medicação antiviral durante último mês de gravidez para prevenir surto e permitir parto vaginal.

Vaginose Bacteriana (VB)

Vaginose bacteriana (VB) é infecção da vagina causada por crescimento excessivo de certos tipos de bactérias. Não é realmente infecção sexualmente transmissível mas pode ser associada a atividade sexual, especialmente se tem múltiplos parceiros. Vaginose bacteriana aumenta risco de problemas na gravidez incluindo parto prematuro.

Rastreio para VB não é de rotina durante a gravidez, então informe seu profissional de saúde se experimentar sintomas incluindo corrimento vaginal acinzentado com odor desagradável de peixe e coceira ou ardor. Esta infecção é facilmente tratada na gravidez com antibióticos.

Gonorreia

Se não tratada, gonorreia pode aumentar risco de doença inflamatória pélvica (DIP), que pode levar a danos nas trompas de falópio, gravidez ectópica e problemas de fertilidade. Gonorreia também pode aumentar risco de:

• Aborto
• Ruptura prematura de membranas
• Parto prematuro
• Bebês com baixo peso ao nascer (pequenos para idade gestacional)
• Infecção pós-parto no útero

Gonorreia também pode ser transmitida ao bebê durante o parto. Se não tratada, pode resultar em infecções do olho, articulações e sangue.

Infecções assintomáticas são comuns, então médicos podem rastrear gonorreia em consulta pré-natal precoce. Antibióticos podem resolver infecção se presente. Também é importante tratar parceiros sexuais para que gestantes não se reinfectem e retestar após tratamento para garantir que infecção foi curada.

Clamídia

Clamídia é a bactéria sexualmente transmissível mais comum nos EUA, e como gonorreia, frequentemente presente sem sintomas. Ainda, não é geralmente incluída em rastreio pré-natal de rotina a menos que você tenha fator de risco (ter menos de 25 anos é fator de risco).

Clamídia está associada a complicações na gravidez incluindo trabalho de parto prematuro, ruptura prematura de membranas, e baixo peso ao nascer. Bebês também podem ser expostos à bactéria durante o parto e desenvolver infecções oculares e pulmonares. Clamídia pode ser tratada com antibióticos. Como com gonorreia, é importante retestar após tratamento para garantir que infecção não está mais presente.

Uma Palavra da Verywell

Embora ter infecção de qualquer tipo durante a gravidez possa ser assustador, tratamentos estão disponíveis para ISTs, bem como outras infecções bacterianas e virais. Consulte seu médico ou parteira sempre que tiver dúvidas sobre sua saúde ou estiver experimentando sintomas que a preocupam.