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O que é psicose puerperal?

Ter um novo bebê pode ser uma coisa maravilhosa, mas às vezes pode ter um efeito profundo na saúde mental de um novo pai. Afinal, o parto é um grande evento da vida, com ramificações físicas e emocionais. Enquanto a maioria dos novos pais experimenta apenas alguns obstáculos no caminho quando se trata de sua saúde mental pós-parto, outros experimentam transtornos de humor pós-parto desafiadores.

Você provavelmente já ouviu falar de depressão pós-parto, mas essa não é a única condição de saúde mental que um novo pai pode experimentar. Embora muito mais rara que a depressão pós-parto, a psicose puerperal, também chamada de psicose pós-parto, é um transtorno de humor pós-parto que todos os novos pais e seus entes queridos devem conhecer.

A psicose puerperal não acontece com muita frequência, mas quando acontece, é muito grave e requer atenção médica imediata. Felizmente, a psicose puerperal pode ser tratada e a maioria das pessoas que a experimentam passam a ter experiências saudáveis ​​e gratificantes de paternidade.

O que é psicose puerperal?
A psicose puerperal é um transtorno de humor pós-parto raro e muito grave comumente referido como psicose pós-parto. Os sintomas aparecem subitamente nas primeiras semanas após o parto. Embora a condição possa se assemelhar a sintomas de transtorno bipolar e esquizofrenia, a psicose puerperal tem seus próprios sintomas únicos que a diferenciam de outras condições de saúde mental.

As pessoas que têm psicose puerperal podem ter intensas mudanças de humor, sentir suspeitas, ter alucinações, sentir-se confusas e ter delírios. Eles podem ser um dano para si mesmos e seu bebê.

Quão comum é a psicose puerperal?
Ao contrário da depressão pós-parto, que é relativamente comum, a psicose puerperal é rara. Afeta cerca de 1 a 2 em cada 1.000 pais gestacionais pós-parto. Alguns apresentam sintomas dentro de 48 a 72 horas após o parto, e a maioria apresenta sintomas nas primeiras duas semanas após o parto.

Psicose Puerperal vs Outros Transtornos do Humor Pós-parto
É comum que os pais experimentem muitas emoções intensas depois de terem um bebê. Parte disso é normal e esperado.

Mesmo algumas emoções intensas podem ser normais, desde que sejam gerenciáveis ​​e não interfiram na sua capacidade de cuidar de seu bebê e de si mesma. Mas às vezes sua saúde mental pode sofrer muito durante o período pós-parto.

Você pode estar se perguntando quais experiências pós-parto são consideradas normais e como distinguir entre transtornos de humor pós-parto mais graves, como depressão pós-parto e psicose puerperal.

O baby blues
Quase todos os novos pais experimentam o “baby blues” até certo ponto. Desencadeado pela mudança de hormônios, privação do sono e o estresse que vem com a mudança para um novo papel parental, o baby blues é caracterizado por sentimentos de emoção elevada, sentimento de choro, ansiedade e geralmente irritável.

O baby blues é muito comum, afetando até 80% dos novos pais que deram à luz recentemente. Contanto que eles passem após as duas primeiras semanas de parto e não interfiram na sua capacidade de funcionar no dia-a-dia, os baby blues não são nada para se preocupar. No entanto, se os seus sintomas persistirem ou se forem graves, deve falar com o seu médico imediatamente.

Depressão pós-parto
A depressão pós-parto é diferente do baby blues porque dura além das primeiras duas semanas pós-parto, é caracterizada por emoções mais intensas e pode dificultar o funcionamento e o cuidado de você ou do seu bebê.

A depressão pós-parto é comum, afetando até 1 em cada 8 novos pais que deram à luz recentemente. Seus principais sintomas incluem choro, raiva, afastamento dos círculos familiares e sociais, medo de machucar seu bebê, sentimentos de dormência e sensação de que você é um pai ruim ou que não será capaz de cuidar de seu bebê.

Depressão pós-parto vs psicose puerperal
Tanto a depressão pós-parto quanto a psicose puerperal são consideradas graves problemas de saúde mental. A depressão pós-parto pode incluir ideação suicida e pensamentos de prejudicar seu bebê. As pessoas que estão passando por essas coisas precisam procurar atendimento médico de emergência.

No entanto, a depressão pós-parto, diferentemente da psicose puerperal, nem sempre é considerada uma emergência. Embora o tratamento seja necessário para aquelas que sofrem de depressão pós-parto, a maioria dos casos pode ser tratada ambulatorialmente.

Por outro lado, a psicose puerperal é caracterizada por mania e delírios. Uma pessoa que sofre de psicose puerperal está passando por uma emergência médica porque pode ser um perigo para si mesma ou para o bebê. As pessoas que vivenciam a psicose puerperal não têm culpa pelo que está acontecendo com elas, mas seus casos precisam ser levados a sério e devem receber atendimento imediato.

Sintomas
Os sintomas da psicose puerperal geralmente surgem repentinamente e podem ser perturbadores tanto para a pessoa que os está vivenciando quanto para seus entes queridos. Geralmente os sintomas da psicose puerperal aparecem nas primeiras duas semanas após o parto e podem aparecer nos primeiros dias.

Os primeiros sinais de psicose puerperal podem incluir simplesmente ansiedade, flutuação de humor e não conseguir dormir. Logo, mais sintomas como mudanças intensas de humor, alucinações, delírios e mania aparecem.

As pessoas que têm psicose puerperal também podem ter pensamentos suicidas e pensamentos de infanticídio. Se não tratada, uma pessoa com psicose puerperal pode realizar esses atos, razão pela qual a psicose puerperal é considerada uma emergência médica.

Sinais e sintomas da psicose puerperal:

• Sentindo-se eufórico, “alto” ou intensamente feliz
• Experimentando períodos de humor muito baixo, incluindo sentimentos depressivos e choro frequente
• Sentindo-se mal-humorado e irritado
• Mudando rapidamente de um humor para outro
• Sentindo-se com medo e desconfiado
• Sentindo-se inquieto
• Sentindo-se confuso
• Parecendo ainda mais “conversador”
• Insônia
• Perda de inibições
• Delírios:você pode acreditar em coisas que não fazem sentido ou não são verdadeiras
• Alucinações:você pode ver coisas que não existem e pode ouvir vozes

Parte do que torna os sintomas da psicose puerperal tão preocupantes é que muitas vezes a pessoa que os experimenta não percebe que eles são problemáticos. É por isso que é importante para quem cuida de alguém que está apresentando esses sintomas levá-los a sério e procurar atendimento médico.

Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com o National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Fatores de risco
Se você ou seu ente querido está passando por psicose puerperal, você pode se perguntar como isso aconteceu, o que o causou e como pode ser evitado após futuras gestações.

Se você tem psicose puerperal ou a teve anteriormente, não fez nada de errado. Nada do que você fez ou deixou de fazer poderia ter causado psicose puerperal.

Mesmo que você não tenha causado isso, é comum que as pessoas se sintam culpadas quando são diagnosticadas com psicose puerperal. Infelizmente, muitas condições de saúde mental estão envoltas em vergonha, especialmente aquelas tão graves quanto a psicose puerperal.

Dito isso, pode ser muito útil entender por que algumas pessoas podem ser mais propensas à psicose puerperal do que outras. Como muitas condições de saúde mental, os especialistas concordam que as causas da psicose puerperal são multifatoriais, o que significa que geralmente há mais de uma causa ao mesmo tempo que faz com que a condição seja desencadeada.

Aqui estão os fatores de risco mais comuns para a psicose puerperal:

• Histórico pessoal ou familiar de transtorno bipolar
• Experiência anterior de psicose puerperal
• Primeira gravidez e parto
• Perda de sono

A psicose puerperal costumava estar associada a complicações na gravidez. No entanto, pesquisas mais recentes não mostraram evidências conclusivas de que as condições da gravidez colocam as pessoas em maior risco de desenvolver psicose puerperal.

Existe alguma maneira de prevenir a psicose puerperal no futuro?
Dado que uma crise anterior com psicose puerperal significa que você tem maior probabilidade de experimentá-la no futuro, você pode estar se perguntando o que pode fazer para garantir que não a tenha em gestações subsequentes.

Se você tem um histórico de psicose puerperal, convém fazer um plano com seus profissionais de saúde e profissionais de saúde mental. Normalmente, falar sobre isso no pré-natal ou durante a gravidez é sua melhor aposta. Seus provedores podem discutir a medicação apropriada, quais podem ser os gatilhos da psicose puerperal e como evitá-los, além de envolver toda a equipe no monitoramento de seus sintomas.

Tratamento
A psicose puerperal é uma emergência médica. Se você suspeitar que pode ter psicose puerperal, deve ligar para o 911 e ir ao pronto-socorro.

A experiência de ser tratada da psicose puerperal pode parecer traumática, mas é importante entender que a equipe e os profissionais médicos que estão cuidando de você querem ajudá-la. Eles querem tratá-lo e protegê-lo para que você possa ficar bem e ser um bom pai para seu bebê.

Ser diagnosticado com psicose puerperal pode ser extremamente angustiante, mas você deve saber que os tratamentos geralmente são muito bem-sucedidos. Existem vários métodos de tratamento comuns que provaram ser bem-sucedidos.

Hospitalização
A maioria, mas nem todas as que vivenciam a psicose puerperal, necessitam de hospitalização. Alguns precisarão ser estabilizados para que não sejam um perigo para si mesmos ou para o bebê. As internações hospitalares podem variar em duração, dependendo da sua situação e sua gravidade.

Enquanto você estiver recebendo tratamento hospitalar para psicose puerperal, você precisará de ajuda para cuidar de seu bebê. Você também pode precisar de ajuda contínua com os cuidados com o bebê depois de sair do hospital, pois pode levar várias semanas para que você esteja totalmente funcional e bem.

Depois que sua condição se estabilizar e você estiver pronto para deixar o hospital, você receberá um plano de alta, que incluirá informações sobre sua medicação, bem como planos de acompanhamento e consultas regulares com sua equipe psiquiátrica.

Medicação
Esteja você hospitalizado ou não, você precisará receber uma avaliação psicológica e um plano de tratamento que envolva medicação. Os medicamentos usados ​​para tratar a psicose puerperal incluem estabilizadores de humor, antipsicóticos e drogas antiepilépticas.

Medicamentos comuns usados ​​incluem:

• Benzodiazepínicos
• Carbamazepina
• Lamotrigina
• Lítio
• Olanzapina
• Quetiapina
• valproato de sódio

Se você estiver amamentando, certifique-se de discutir com seu médico quais medicamentos são compatíveis com a amamentação. Alguns medicamentos podem não ser compatíveis com a amamentação.

Tratamento Não Farmacológico
A eletroconvulsoterapia (ECV) e a psicoterapia são tratamentos eficazes para uma ampla gama de transtornos psiquiátricos, incluindo a psicose puerperal. O ECV pode ser usado com segurança ao lado ou sem medicamentos psiquiátricos. A psicoterapia pode ser utilizada para complementar outras modalidades de tratamento.

Perspectivas
As perspectivas para a psicose puerperal são promissoras. Com os devidos cuidados, a maioria das pessoas consegue se estabilizar rapidamente. A pesquisa mostrou que, nove meses após o parto, a maioria das pessoas com psicose puerperal tem uma boa recuperação funcional.

Infelizmente, a taxa de episódios repetidos de psicose puerperal é alta. Pesquisas mostram que aquelas que tiveram após uma gravidez anterior podem ter um risco até 31% maior de desenvolvê-lo novamente no futuro. É por isso que é importante tomar medidas proativas durante futuras gestações; fique em contato com seus provedores de saúde para um plano de cuidados.

Uma palavra de Verywell
Depois de experimentar psicose puerperal, você pode estar propenso a sentimentos de depressão e ansiedade. Afinal, o que você experimentou foi perturbador e traumático. Você também pode se sentir chateado e deprimido porque não era assim que você queria que a nova paternidade fosse. Certifique-se de dar a si mesmo tempo para lamentar o que aconteceu, mas lembre-se também de que nada disso foi culpa sua.

Se você é o cônjuge, amigo ou membro da família de alguém que sofreu psicose puerperal, pode não ter certeza do que pode fazer para ajudar. Quando os sintomas aparecerem pela primeira vez, sua principal prioridade será levar seu ente querido com segurança para atendimento médico de emergência. Depois disso, você pode ajudar oferecendo-se para cuidar do bebê, preparando refeições e ajudando nas tarefas domésticas.

Mas talvez mais do que tudo, seja um bom ouvinte sem julgamentos. Experimentar a depressão puerperal será uma experiência extremamente desafiadora para seu ente querido – ele se lembrará do que aconteceu pelo resto da vida e poderá viver com muita culpa por isso. Ajudá-los a entender que o que aconteceu não é culpa deles, que seus sentimentos de aborrecimento são válidos - e acima de tudo, que eles são fortes o suficiente para superar isso - pode ser o maior presente que você pode dar a eles.