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O Que É Psicose Puerperal?

Ter um novo bebê pode ser algo maravilhoso, mas às vezes pode ter um efeito profundo na saúde mental de um novo pai. Afinal, o parto é um grande evento de vida, com ramificações físicas e emocionais. Embora a maioria dos novos pais experimente apenas alguns obstáculos no caminho quando se trata de sua saúde mental pós-parto, outros experimentam transtornos de humor pós-parto desafiadores.

Você provavelmente já ouviu falar de depressão pós-parto, mas essa não é a única condição de saúde mental que um novo pai pode vivenciar. Embora muito mais rara que a depressão pós-parto, a psicose puerperal, também chamada de psicose pós-parto, é um transtorno de humor pós-parto que todo novo pai e seus entes queridos devem conhecer.

A psicose puerperal não acontece com frequência, mas quando acontece, é muito séria e requer atenção médica imediata. Felizmente, a psicose puerperal pode ser tratada e a maioria das pessoas que a experimentam continua a ter experiências saudáveis e gratificantes de parentalidade.

O Que É Psicose Puerperal?

A psicose puerperal é um transtorno de humor pós-parto raro e muito grave, comumente referido como psicose pós-parto. Os sintomas aparecem repentinamente dentro das primeiras duas semanas após o parto. Embora a condição possa se assemelhar a sintomas de transtorno bipolar e esquizofrenia, a psicose puerperal tem seus próprios sintomas únicos que a diferenciam de outras condições de saúde mental.

Pessoas que têm psicose puerperal podem ter oscilações de humor intensas, sentir-se desconfiadas, experimentar alucinações, sentir-se confusas e ter delírios. Elas podem ser um perigo para si mesmas e para seu bebê.

Quão Comum É a Psicose Puerperal?

Diferente da depressão pós-parto, que é relativamente comum, a psicose puerperal é rara. Afeta cerca de 1 a 2 a cada 1.000 pais gestacionais no pós-parto. Alguns experimentam sintomas dentro de 48-72 horas após o parto, e a maioria experimentará sintomas nas primeiras duas semanas após o nascimento.

Psicose Puerperal vs Outros Transtornos de Humor Pós-Parto

É comum que os pais experimentem muitas emoções intensificadas após terem um bebê. Algumas dessas são normais e esperadas.

Mesmo algumas emoções intensas podem ser normais, desde que sejam gerenciáveis e não interfiram na sua capacidade de cuidar do seu bebê e de si mesmo. Mas às vezes sua saúde mental pode sofrer muito durante o período pós-parto.

Você pode estar se perguntando quais experiências pós-parto são consideradas normais e como distinguir entre transtornos de humor pós-parto mais sérios, como depressão pós-parto e psicose puerperal.

O Baby Blues

Quase todos os novos pais experimentam o "baby blues" em algum grau. Desencadeado por hormônios flutuantes, privação de sono e o estresse que vem com a transição para um novo papel parental, o baby blues é caracterizado por sentimentos de emoção exacerbada, choro fácil, ansiedade e irritabilidade geral.

O baby blues é muito comum, afetando até 80% dos novos pais que deram à luz recentemente. Desde que passem após as duas primeiras semanas do parto e não interfiram na sua capacidade de funcionar no dia a dia, o baby blues não é motivo de preocupação. No entanto, se seus sintomas persistirem ou forem graves, você deve falar com seu médico imediatamente.

Depressão Pós-Parto

A depressão pós-parto é diferente do baby blues porque dura além das duas primeiras semanas pós-parto, é caracterizada por emoções mais intensas e pode dificultar o funcionamento e o cuidado de si mesmo ou do seu bebê.

A depressão pós-parto é comum, afetando até 1 em 8 novos pais que deram à luz recentemente. Seus principais sintomas incluem choro, raiva, afastamento da família e círculos sociais, medo de machucar seu bebê, sentimentos de dormência e sensação de que você é uma mãe ruim ou que não conseguirá cuidar do seu bebê.

Depressão Pós-Parto vs Psicose Puerperal

Tanto a depressão pós-parto quanto a psicose puerperal são consideradas questões sérias de saúde mental. A depressão pós-parto pode incluir ideação suicida e pensamentos de machucar seu bebê. Pessoas que estão vivenciando essas coisas precisam buscar atendimento médico de emergência.

No entanto, a depressão pós-parto, diferentemente da psicose puerperal, nem sempre é considerada uma emergência. Embora o tratamento seja necessário para quem a experimenta, a maioria dos casos pode ser gerenciada em regime ambulatorial.

Por outro lado, a psicose puerperal é caracterizada por mania e delírios. Uma pessoa que experimenta psicose puerperal está vivenciando uma emergência médica porque pode ser um perigo para si mesma ou para seu bebê. Pessoas que experimentam psicose puerperal não são culpadas pelo que está acontecendo com elas, mas seus casos precisam ser levados a sério e elas devem receber cuidados imediatos.

Sintomas

Os sintomas da psicose puerperal geralmente surgem repentinamente e podem ser perturbadores tanto para a pessoa que os experimenta quanto para seus entes queridos. Geralmente, os sintomas aparecem nas primeiras duas semanas após o parto, e podem aparecer nos primeiros dias.

Sinais iniciais de psicose puerperal podem simplesmente incluir ansiedade, flutuação de humor e incapacidade de dormir. Logo, mais sintomas como oscilações de humor intensas, alucinações, delírios e mania aparecem.

Pessoas que têm psicose puerperal também podem experimentar pensamentos suicidas e pensamentos de infanticídio. Se não tratada, uma pessoa vivenciando psicose puerperal pode realizar esses atos, por isso a psicose puerperal é considerada uma emergência médica.

Sinais e Sintomas da psicose puerperal:

• Sentir-se eufórica, "alta" ou intensamente feliz
• Experimentar períodos de humores muito baixos, incluindo sentimentos depressivos e choro frequente
• Sentir-se irritadiça e instável
• Mudar rapidamente de um humor para outro
• Sentir-se medrosa e desconfiada
• Sentir-se agitada
• Sentir-se confusa
• Parecer extra "falante"
• Insônia
• Perda de inibições
• Delírios: Você pode acreditar em coisas que não fazem sentido ou não são verdadeiras
• Alucinações: Você pode ver coisas que não estão lá e ouvir vozes

Parte do que torna os sintomas da psicose puerperal tão preocupantes é que frequentemente a pessoa que os experimenta não percebe que eles são problemáticos. Por isso, é importante que qualquer pessoa que cuide de alguém exibindo esses sintomas os leve a sério e busque atendimento médico.

Se você está tendo pensamentos suicidas, contate a Linha de Prevenção ao Suicídio (Brasil: 188 - CVV) para apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue 190 ou 192.

Fatores de Risco

Se você ou seu ente querido está experimentando psicose puerperal, pode se perguntar como isso aconteceu, o que causou e como pode ser prevenido em gestações futuras.

Se você tem psicose puerperal ou teve anteriormente, você não fez nada errado. Nada do que você fez ou deixou de fazer poderia ter causado a psicose puerperal.

Mesmo que você não tenha causado isso, é comum que as pessoas se sintam culpadas quando diagnosticadas com psicose puerperal. Infelizmente, muitas condições de saúde mental são envoltas em vergonha, especialmente as tão sérias quanto a psicose puerperal.

Dito isso, pode ser muito útil entender por que algumas pessoas podem ser mais propensas à psicose puerperal do que outras. Como muitas condições de saúde mental, especialistas concordam que as causas da psicose puerperal são multifatoriais, significando que geralmente há mais de uma causa ao mesmo tempo que desencadeia a condição.

Aqui estão os fatores de risco mais comuns para psicose puerperal:

• Histórico pessoal ou familiar de transtorno bipolar
• Experiência prévia de psicose puerperal
• Primeira gravidez e parto
• Perda de sono

A psicose puerperal costumava ser associada a complicações da gravidez. No entanto, pesquisas mais recentes não mostraram evidências conclusivas de que condições da gravidez coloquem as pessoas em maior risco de desenvolver psicose puerperal.

Existe Alguma Maneira de Prevenir a Psicose Puerperal no Futuro?

Dado que um episódio prévio de psicose puerperal significa que você tem mais probabilidade de experimentá-la no futuro, você pode estar se perguntando o que pode fazer para garantir que não a experimente em gestações subsequentes.

Se você tem histórico de psicose puerperal, pode querer fazer um plano com seus profissionais de saúde e saúde mental. Geralmente, conversar sobre isso pré-natal ou durante a gravidez é sua melhor aposta. Seus provedores podem discutir medicação apropriada, quais podem ser seus gatilhos de psicose puerperal e como evitá-los, bem como envolver toda sua equipe no monitoramento dos seus sintomas.

Tratamento

A psicose puerperal é uma emergência médica. Se você suspeita que pode ter psicose puerperal, deve ligar para 192 (SAMU) ou ir ao pronto-socorro.

A experiência de ser tratada para psicose puerperal pode parecer traumática, mas é importante entender que a equipe e profissionais médicos que estão cuidando de você querem ajudar. Eles querem tratar e proteger você para que você possa ficar bem e ser uma boa mãe para seu bebê.

Ser diagnosticada com psicose puerperal pode ser extremamente angustiante, mas você deve saber que os tratamentos geralmente são muito bem-sucedidos. Existem vários métodos de tratamento comuns que se provaram eficazes.

Hospitalização

A maioria, mas não todas que experimentam psicose puerperal requer hospitalização. Algumas precisarão ser estabilizadas para que não sejam um perigo para si mesmas ou para seu bebê. As estadias hospitalares podem variar em duração, dependendo da sua situação e gravidade.

Enquanto você recebe tratamento interno para psicose puerperal, precisará de ajuda para cuidar do seu bebê. Também pode precisar de ajuda contínua com o cuidado do bebê após sair do hospital, pois pode levar várias semanas para você estar totalmente funcional e bem.

Após sua condição estabilizar e você estiver pronta para sair do hospital, receberá um plano de alta, que incluirá informações sobre sua medicação, bem como planos para acompanhamento e consultas regulares com sua equipe psiquiátrica.

Medicação

Seja você hospitalizada ou não, precisará receber uma avaliação psicológica e um plano de tratamento que envolva medicação. Medicamentos usados para tratar psicose puerperal incluem estabilizadores de humor, antipsicóticos e antiepilépticos.

Medicamentos comuns usados incluem:

• Benzodiazepínicos
• Carbamazepina
• Lamotrigina
• Lítio
• Olanzapina
• Quetiapina
• Valproato de sódio

Se você está amamentando, certifique-se de discutir com seu médico quais medicamentos são compatíveis com a amamentação. Alguns medicamentos podem não ser compatíveis.

Tratamento Não Farmacológico

Eletroconvulsoterapia (ECT) e psicoterapia são tratamentos eficazes para uma ampla gama de transtornos psiquiátricos, incluindo psicose puerperal. A ECT pode ser usada com segurança junto ou sem medicamentos psiquiátricos. A psicoterapia pode ser utilizada para complementar outras modalidades de tratamento.

Perspectiva

A perspectiva para a psicose puerperal é promissora. Com cuidados adequados, a maioria das pessoas consegue se estabilizar rapidamente. Pesquisas mostraram que aos nove meses pós-parto, a maioria das pessoas com psicose puerperal tem uma boa recuperação funcional.

Infelizmente, a taxa de ter um episódio repetido de psicose puerperal é alta. Pesquisas mostram que aqueles que tiveram após uma gravidez anterior podem ter até 31% de risco aumentado de desenvolvê-la novamente no futuro. É por isso que tomar medidas proativas durante gestações futuras é importante; mantenha contato com seus profissionais de saúde para um plano de cuidados.

Uma Palavra da Verywell

Após experimentar psicose puerperal, você pode estar propensa a sentimentos de depressão e ansiedade. Afinal, o que você viveu foi perturbador e traumático. Você também pode se sentir chateada e para baixo consigo mesma porque não foi assim que você queria que a nova parentalidade fosse. Certifique-se de dar a si mesma tempo para lamentar o que aconteceu, mas também lembre-se que nada disso foi sua culpa.

Se você é o cônjuge, amigo ou familiar de alguém que experimentou psicose puerperal, pode não saber o que fazer para ajudar. Quando os sintomas aparecem pela primeira vez, sua prioridade máxima será levar seu ente querido com segurança a atendimento médico de emergência. Depois disso, você pode ajudar oferecendo-se para cuidar do bebê, preparar refeições e ajudar nas tarefas domésticas.

Mas talvez mais do que tudo, seja um bom ouvinte, sem julgamento. Experimentar psicose puerperal será uma experiência extremamente desafiadora para seu ente querido — eles vão se lembrar do que aconteceu pelo resto de suas vidas e podem viver com muita culpa sobre isso. Ajudá-los a entender que o que aconteceu não é culpa deles, que seus sentimentos chateados são válidos — e, acima de tudo, que eles são fortes o suficiente para superar isso — pode ser o maior presente que você pode dar a eles.