Febre após o parto (febre pós-parto):causas, tratamento e prevenção

NESTE ARTIGO
A febre pós-parto é quando a mãe tem uma temperatura oral superior a 38°C (100,4°F) durante as primeiras 24 horas após o parto. É um problema obstétrico comum que geralmente ocorre devido a complicações ginecológicas subjacentes, como infecção da ferida cirúrgica, endometrite ou infecção do trato urinário. O tratamento da causa subjacente deve proporcionar alívio da febre pós-parto.

O diagnóstico oportuno e o tratamento da causa podem evitar complicações e ajudar a aliviar a febre pós-parto. Leia este post para saber mais sobre as causas, tratamentos e estratégias eficazes de prevenção da febre pós-parto.

A febre pós-parto é normal?
A febre pós-parto é frequentemente comum em mulheres que se submetem a partos por cesariana, pois geralmente são mais propensas a infecções. Febre e infecções também podem ser mais comuns em mulheres que passam por trabalho de parto antes de uma cesariana (). Você também pode sentir dor, dores de cabeça e dores no corpo após o parto. Na maioria dos casos, a febre pós-parto é controlável. No entanto, se tiver febre superior a 38°C (100,4°F), deve consultar o seu médico.

O que causa a febre pós-parto?
A febre pós-parto geralmente é relatada em mulheres dentro de 24 horas após o parto. A febre após o parto pode estar relacionada à perda de líquidos, alterações hormonais repentinas e vários outros motivos. As seguintes condições e fatores de risco podem levar à febre pós-parto.

1. Infecção após cesariana
As cesarianas, como outras cirurgias, apresentam o risco de complicações como infecção da ferida, infecção endometrial (infecção no revestimento do útero), sangramento excessivo e coágulos sanguíneos (). As complicações pós-operatórias incluem hematoma da ferida, erupções cutâneas combinadas com secreção e infecções polimicrobianas, como fasceíte necrosante. Essas infecções se manifestam na forma de febre, vermelhidão e dor no local infectado. No entanto, as mulheres que se submetem a cesarianas recebem doses de antibióticos antes da cirurgia para reduzir o risco de infecções.

2. Endometrite
A endometrite pós-parto é uma infecção do endométrio, miométrio e tecidos circundantes dentro do útero. A febre é o primeiro sinal desta infecção, juntamente com outros sintomas, como sangramento, sensibilidade na área uterina, dor na parte inferior do abdome e corrimento vaginal fétido. A infecção geralmente ocorre em mulheres que se submetem a cesarianas.

3. Mastite
A mastite é a inflamação na mama, muitas vezes devido a infecção bacteriana. A mastite ocorre após o parto, especialmente quando a nova mãe começa a amamentar e desenvolve uma rachadura ou dor na área do mamilo. A condição geralmente se manifesta como febre (). Os outros sinais desta condição incluem calafrios, dor na região da mama, dores no corpo, vermelhidão da pele e inchaço dentro e ao redor da mama.

4. Infecção do trato urinário
As mulheres que se submetem a uma cesariana correm um risco maior de desenvolver uma infecção do trato urinário (ITU) do que as mulheres que têm parto vaginal. Outros fatores de risco para ITU em mulheres após o parto incluem pré-eclâmpsia, história de doença renal, tocólise, sensibilidade da bexiga e descolamento prematuro da placenta. Os sintomas comuns da ITU pós-parto são mal-estar, febre alta, dor ou sensação de queimação ao urinar, dor abdominal inferior e sensibilidade na pelve.

5. Outras causas
Várias outras infecções relacionadas ou não ao parto podem levar à febre. Alguns comuns incluem pneumonia, infecções de pele e tecidos moles, gastroenterite, infecção por anestesia, sepse, infecção de ferida perineal, malária, febre tifóide, apendicite aguda, infecção pelo vírus herpes simplex e infecções vaginais () ().

Quais são as opções de tratamento para a febre pós-parto?
O tratamento da febre pós-parto depende da duração, do agente causal da infecção ou da febre e da gravidade do quadro. A febre pós-parto leve desaparece sem tratamento. No entanto, a febre que parece não desaparecer ou continua aumentando deve ser tratada.

A primeira linha de tratamento é a antibioticoterapia oral, com regime de tratamento específico para qualquer infecção pós-parto. Os antibióticos ampicilina, clindamicina e gentamicina são comumente prescritos. Medicamentos adicionais podem ser considerados se a mulher não responder à antibioticoterapia ().
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Como prevenir a febre pós-parto?
As causas mais comuns de febre pós-parto são infecções e várias condições de natureza inflamatória. Portanto, a taxa de ocorrência de febre pode ser reduzida pela prevenção de infecções. Certas medidas preventivas podem ser úteis na redução do risco de infecções pós-parto, febre e complicações () () ().

  • Triagem pré-parto e de rotina para verificar e detectar febre materna ou risco de infecção.
  • Aderir à lavagem frequente das mãos ao longo do dia, especialmente antes e depois de usar o banheiro.
  • Garantir ambientes assépticos em hospitais e instalações de saúde para minimizar o risco de infecções maternas.
  • Manter ambientes estéreis o tempo todo e limitar o tráfego no quarto de uma nova mãe.
  • Monitoramento regular de sinais vitais, como pulso e pressão arterial, para detectar qualquer anomalia precocemente.
  • Praticar uma boa higiene geral antes e depois do parto.

Se você tem uma condição de saúde existente, como diabetes, deve gerenciá-la adequadamente para reduzir o risco de infecções e febre. Estudos mostraram que a manutenção de níveis adequados de açúcar no sangue pode diminuir o risco de infecções do sítio cirúrgico e complicações adicionais (). Certos medicamentos, como o antibiótico azitromicina, podem ajudar a prevenir infecções pós-parto e febre. Você pode falar com seu médico para verificar se precisa (12).

Quando consultar um médico para febre pós-parto?
O estado de saúde pós-parto da mulher deve ser monitorado com frequência para prevenir eventos adversos e condições médicas graves. Você deve consultar um médico em breve se tiver as seguintes condições ().

  • Febre acima de 38°C (100,4°F) por mais de dois dias
  • Dificuldade para respirar
  • Dor no peito
  • Sangramento intenso (hemorragia pós-parto)
  • Arrepios ou sensibilidade ao frio
  • Dor, inchaço ou secreção no local da incisão
  • Dor abdominal ou sensação de queimação ao urinar
  • Dor extrema na região abdominal inferior
  • Seios doloridos e caroços na área dos seios ou mamilos
  • Corrimento vaginal fétido

O corpo da mulher sofre grandes mudanças após o parto, geralmente causando desconfortos leves e febre nas semanas pós-parto. No entanto, em alguns casos, uma febre pós-parto pode indicar graves problemas de saúde ou complicações. Portanto, quaisquer sinais de infecção ou febre anormal pós-parto não devem ser negligenciados. O diagnóstico oportuno e o tratamento da causa subjacente podem garantir que você permaneça saudável para cuidar do seu filho e aproveitar a maternidade.


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