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Pré-Eclâmpsia Após o Parto: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

A pré-eclâmpsia pós-parto não é muito comum e caracteriza-se por pressão arterial alta e altos níveis de proteína na urina após o parto. É mais comum em mulheres com distúrbios hipertensivos antenatais, mas não é incomum novo início de pré-eclâmpsia pós-parto. Para a maioria, a condição desenvolve-se nas primeiras 48 horas após o parto; para outras, pode levar cerca de seis semanas. Estudos sugerem que 0,3% a 27,5% de todas as gestantes nos EUA experimentam pré-eclâmpsia pós-parto. Leia sobre ocorrência, causas, sintomas, complicações e opções de tratamento.

Sintomas e Complicações da Pré-Eclâmpsia Pós-Parto

Os vários sintomas são:

• Pressão arterial acima de 140/90 mmHg
• Proteinúria (altos níveis de proteína na urina)
• Dor de cabeça constante e intensa
• Distúrbios visuais: ver pontos, visão embaçada, sensibilidade à luz
• Inchaço no rosto e membros
• Náuseas e vômitos
• Dor abdominal no lado superior direito
• Redução da micção
• Falta de ar
• Ganho rápido de peso (vários quilos em uma semana)

Se não tratada, pode levar a complicações:

1. Eclâmpsia pós-parto: Convulsões, dores de cabeça intensas, problemas visuais. Se não tratada a tempo, pode levar a hemorragia intracerebral ou morte.
2. Edema pulmonar: Excesso de fluido nos pulmões, causando falta de ar, tosse com sangue, ansiedade, dificuldade de fala.
3. AVC: Em casos raros, pode causar acidente vascular cerebral, com perda de sangue no cérebro, levando a deficiência, dano cerebral ou morte.
4. Tromboembolismo: Resulta de trombose venosa profunda (coágulo em veia profunda da coxa, pelve, perna) e embolia pulmonar (coágulo se rompe e vai aos pulmões). Bloqueia vasos nos pulmões, rins, pernas ou cérebro, podendo causar AVC ou morte.
5. Síndrome HELLP é variante da pré-eclâmpsia e condição com risco de vida. Caracterizada por hemólise (H), enzimas hepáticas elevadas (EL) e contagem baixa de plaquetas (LP).
6. Outros: Danos permanentes ao cérebro, fígado e rins. Pode levar à morte.

Causas e Fatores de Risco da Pré-Eclâmpsia Pós-Parto

A causa exata é desconhecida; porém, alguns fatores aumentam o risco:

• Pressão alta durante a gravidez (após 20ª semana)
• Obesidade
• Gestação múltipla
• Gravidez antes dos 20 ou após os 40 anos
• Histórico familiar de pressão alta
• Parto por cesariana
• Diabetes

Como é Diagnosticada a Pré-Eclâmpsia Pós-Parto?

Pode ser diagnosticada com:

1. Verificação da pressão arterial: Se acima do normal, pode precisar ficar no hospital.
2. Exame de sangue: Determina contagem de plaquetas, função hepática e renal.
3. Urianálise para verificar nível de proteína na urina.
4. Tomografia cerebral: Verifica sinais de dano cerebral se houver convulsões.

Como é Tratada a Pré-Eclâmpsia Pós-Parto?

Profissionais de saúde podem tratar com:

• Medicamentos para pressão arterial como labetalol, hidralazina e nifedipina.
• Anti-convulsivante como sulfato de magnésio para controlar convulsões (sinal de pré-eclâmpsia grave). Pode ser dado por 24h ou mais conforme gravidade. Se contraindicado, lorazepam ou diazepam.
• Anticoagulantes (anticoagulantes) para prevenir coágulos sanguíneos.

Quanto Tempo Dura a Pré-Eclâmpsia Pós-Parto?

Com medicação adequada, geralmente resolve em alguns dias a algumas semanas (cerca de 12 semanas). Se sintomas durarem mais de 12 semanas, investiga-se causa secundária.

Dieta Recomendada para Pré-Eclâmpsia Pós-Parto

Cuide da dieta se tiver pré-eclâmpsia pós-parto:

• Faça refeições e lanches em intervalos regulares.
• Inclua grãos integrais, frutas e vegetais diariamente.
• Limite ingestão de sódio.
• Adicione fontes de proteína (amendoim, manteiga, peixe, frango), cálcio (queijo, iogurte, suco de laranja), vitamina C (brócolis, tomates, pimentões) e ferro (carne, peixe, ovo, feijão).
• Beba água suficiente para manter produção de leite.
• Reduza alimentos processados com muito sal, açúcar e gorduras saturadas.
• No prato balanceado: metade frutas/vegetais, 1/4 grãos integrais, 1/4 proteína saudável.

Outras recomendações para sua saúde e do bebê:

• Coma o suficiente para manter produção de leite (mínimo 1800 calorias/dia).
• Evite bebidas alcoólicas, que passam ao bebê pelo leite.
• Duas a três xícaras de cafeína por dia é ideal.
• Não perca peso excessivo de repente. Recomenda-se 0,5 a 1 kg por semana.
• Converse com seu médico antes de iniciar exercícios.

Como Prevenir a Pré-Eclâmpsia Pós-Parto?

Pode não ser possível prevenir totalmente, mas estes passos reduzem risco de complicações:

• Faça consulta pós-parto mesmo sem problemas de saúde.
• Se teve hipertensão na gravidez, consulte médico três dias após alta para diagnóstico precoce.
• Fique atenta e identifique sinais precoces.
• Monitore sua pressão arterial regularmente em casa.
• Contate o médico imediatamente se notar mudança preocupante.

Perguntas Frequentes

1. A pré-eclâmpsia pós-parto afeta o bebê?

Não, embora os sintomas se assemelhem à pré-eclâmpsia, a pós-parto não afeta o bebê porque ocorre após o parto.

2. Posso amamentar se tiver pré-eclâmpsia pós-parto?

Se tem pré-eclâmpsia pós-parto, precisa de medicamentos para controlar a pressão. Porém, os benefícios da amamentação não podem ser ignorados. Com recomendação do médico, pode amamentar. A maioria dos medicamentos para pressão alta apresenta pouco ou nenhum risco ao bebê.

3. Há impactos a longo prazo da pré-eclâmpsia?

Mulheres que tiveram pré-eclâmpsia têm 3-4 vezes mais chance de desenvolver hipertensão e 2 vezes mais chance de doença cardíaca e AVC no futuro. Também podem desenvolver diabetes. Nem toda mulher com pré-eclâmpsia desenvolve doença cardíaca. Importante cuidar da saúde para prevenir complicações futuras.

Após o parto, você pode ter menos tempo para si. Mas não ignore suas necessidades. A pré-eclâmpsia pós-parto pode ser fatal e requer tratamento imediato. Fique atenta e contate o médico se notar sintomas preocupantes.