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Amamentação e Hipertireoidismo

Quando se trata de nutrir um recém-nascido, ninguém discute que, para a maioria das mães e seus bebês, a amamentação é a melhor opção. O leite materno contém naturalmente todos os nutrientes que um lactente precisa para crescer e se desenvolver, e amamentar pode ajudar o corpo da mulher, recém-saído da gravidez, a voltar ao "normal" mais rápida e facilmente.

Em alguns casos, no entanto, a amamentação pode fazer com que a glândula tireoide de uma nova mãe produza hormônio tireoidiano em excesso, uma condição chamada hipertireoidismo. Os sintomas de uma tireoide hiperativa incluem perda de peso (além do saudável para uma produção adequada de leite), ansiedade, aumento da frequência cardíaca ou palpitações, insônia, sensação de calor excessivo e suor.

Hipertireoidismo Durante a Amamentação

Se você estava sendo tratada para doença de Graves ou uma condição hipertireoidiana antes de engravidar, deve continuar consultando seu médico para monitoramento durante a gravidez e enquanto estiver amamentando. Seus níveis tireoidianos podem mudar conforme seu corpo muda, então seu médico pode precisar ajustar sua medicação durante e após a gravidez.

Se você não teve problemas tireoidianos no passado, os sintomas podem começar após o parto. Algumas mulheres desenvolvem hipertireoidismo leve seguido de hipotireoidismo nos meses após o nascimento do bebê. Isso é chamado de tireoidite pós-parto. A fase hiperativa da tireoidite pós-parto geralmente se resolve sozinha em algumas semanas e não necessariamente requer tratamento. No entanto, se os sintomas de hipertireoidismo forem graves ou durarem mais de alguns meses, seu médico pode prescrever uma dose baixa de medicação e monitorar cuidadosamente tanto você quanto seu bebê.

Amamentar com hipertireoidismo pode ser desafiador. Além dos sintomas típicos, uma tireoide hiperativa pode causar um reflexo de ejeção de leite lento ou difícil e uma produção excessiva de leite materno.

Diagnóstico

Existem várias maneiras de diagnosticar uma tireoide hiperativa, incluindo exames de sangue, ultrassom e/ou biópsia por agulha da tireoide. Todos são seguros para você e seu bebê enquanto você estiver amamentando.

Outra técnica diagnóstica, a cintilografia da tireoide, envolve o uso de iodo radioativo e não é uma forma segura de verificar a função tireoidiana para uma mãe que amamenta. Se, por algum motivo, seu médico quiser fazer uma cintilografia mesmo assim, não amamente seu bebê por 48 horas após ingerir o iodo radioativo. Durante esse período, extraia e descarte seu leite materno para que seus seios não fiquem ingurgitados e sua produção de leite não diminua.

Às vezes, o iodo radioativo é usado para tratar o hipertireoidismo. Se esta for a única opção para você, precisará desmamar seu bebê antes de começar. Você pode extrair e descartar seu leite durante esse período se quiser voltar a amamentar depois que não estiver mais tomando o iodo. Apenas tenha em mente que levará semanas ou até meses, dependendo da dose, antes que todos os vestígios da medicação saiam do seu corpo.

Dicas para Amamentar com Hipertireoidismo

Raramente há razão para abandonar completamente a amamentação quando você foi diagnosticada com uma tireoide hiperativa. Desde que consulte seu médico para monitoramento regular e siga as orientações a seguir, você e seu bebê poderão desfrutar dos benefícios da amamentação.

• Seu médico pode prescrever um medicamento antitireoidiano como PTU (propiltiouracil) ou Tapazol (metimazol), ambos funcionam ajudando seu corpo a produzir menos hormônio tireoidiano. Esses medicamentos são seguros durante a amamentação porque muito pouco de seus ingredientes ativos passa para o leite materno. Mesmo assim, programe as doses para depois de alimentar seu bebê.
• Fumar não é seguro ou saudável em nenhuma situação, mas para alguém com hipertireoidismo, fumar pode piorar os sintomas. A única opção real se você estiver amamentando é parar de fumar.
• O estresse também pode aumentar os sintomas de uma tireoide hiperativa. Para combater o estresse, certifique-se de comer bem, descansar bastante e tentar atividades relaxantes como meditação, ioga ou um hobby.
• Até que seu hipertireoidismo esteja controlado, seu corpo pode produzir mais leite do que seu bebê precisa, levando seus seios a ficarem ingurgitados. Use um sutiã de amamentação de bom suporte, extraia e guarde qualquer leite que seu bebê não esvaziar dos seios após cada mamada, e use compressas frias nos seios se ficarem inchados ou doloridos. Seu médico também pode autorizar o tratamento do desconforto com Tylenol (paracetamol) ou Motrin (ibuprofeno).
• Se seu médico achar necessário remover parte ou toda a sua tireoide, um procedimento chamado tireoidectomia, você precisará ficar longe de seu filho durante a cirurgia, é claro, mas uma vez terminada e você se sentir bem, pode voltar a amamentar.