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O que toda mãe que amamenta deve saber sobre o uso de maconha, comestíveis e CBD

Agora que a maconha é legalizada para fins medicinais e/ou recreativos em mais da metade do país – e o estigma associado a fumar maconha ou a participar de uma de suas formas comestíveis está diminuindo – não deveria ser uma surpresa que muitas mulheres estejam se perguntando :Você pode fumar maconha durante a amamentação? E os produtos comestíveis ou CBD? Eles estão seguros quando você está amamentando?

Em 2018, a Academia Americana de Pediatria assumiu oficialmente sua posição sobre a maconha e a amamentação, aconselhando as mães que amamentam a ficarem completamente longe da cannabis (em conjunto com o CDC e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas). Dito isto, os efeitos que a maconha tem em bebês amamentados ainda é uma área de estudo relativamente jovem, então ainda há muito a aprender.

Confuso sobre amamentação e maconha? Aqui estão importantes conselhos de especialistas a serem lembrados sobre esse assunto controverso.

Fumar maconha durante a amamentação:é seguro?
Fumar maconha durante a amamentação é um assunto complicado porque ainda não houve muita pesquisa sobre isso – principalmente em termos dos efeitos a longo prazo que pode ter nas crianças. Dito isto, os especialistas parecem estar dando coletivamente às mães que amamentam um retumbante “não” quando perguntados sobre fumar maconha e amamentar.

Algumas razões pelas quais os médicos aconselham as mães que amamentam a evitar fumar maconha durante a amamentação:

• Os bebês podem ser expostos ao THC, o componente psicoativo da maconha, que pode afetar o desenvolvimento normal do cérebro.
• Os bebês podem ser expostos ao fumo passivo, o que pode causar atrasos no desenvolvimento, diminuição do ganho de peso e sonolência.
• A consciência dos pais é prejudicada (ou seja, você está chapado!) ao usar maconha.

“Usar maconha durante a amamentação não é considerado seguro”, diz a Dra. Susan Crowe, professora associada clínica de Obstetrícia e Ginecologia e Medicina Fetal Materna da Universidade de Stanford. “Como o THC é armazenado nas células adiposas e potencialmente concentrado no leite materno, um bebê amamentado pode ser exposto ao THC por um longo período de tempo. Além disso, a exposição infantil à fumaça de maconha de segunda mão tem sido associada a um aumento do risco de SMSI”.

Comestíveis de maconha durante a amamentação:eles são seguros?
Uma das maneiras mais novas e de crescimento mais rápido de usar a maconha é na forma comestível – comendo alimentos ou doces que foram infundidos com maconha, como assados, gomas, chocolates e até óleos de cozinha. Exceto pelo risco de expor o bebê ao fumo passivo, os perigos de usar maconha durante a amamentação ainda são verdadeiros ao consumir alimentos comestíveis. Os bebês podem ser expostos ao THC, e talvez mais preocupante seja o fato de que o julgamento pode se tornar mais prejudicado com alimentos do que com o fumo, já que a quantidade de THC e seus efeitos são notoriamente difíceis de medir com o primeiro.

A Dra. Donnica Moore, ginecologista e apresentadora do programa "In the Ladies' Room With Dr. Donnica", concorda com Crowe, dizendo:"Não há uma quantidade substancial de pesquisas sobre a segurança da maconha em qualquer forma no leite materno , então, até novo aviso, minha recomendação não é maconha de qualquer forma para mães que amamentam.”

O que os estudos dizem sobre maconha e amamentação?
Os estudos sobre os efeitos que a maconha – de qualquer forma – tem em crianças amamentadas são limitados e, no geral, são difíceis de tirar conclusões porque incluem muitas variáveis. Vários fatores podem afetar a saúde infantil, incluindo o pré-natal pessoal e profissional.

Por exemplo, um estudo de 1990 em neurotoxicologia e teratologia descobriu que “a exposição à maconha através do leite materno durante o primeiro mês pós-parto parecia estar associada a uma diminuição no desenvolvimento motor infantil com 1 ano de idade”. No entanto, apesar de se absterem de álcool, tabaco e cocaína, essas mesmas mães também admitem usar maconha no início da gravidez.

Mais recentemente, um estudo de 2019 descobriu que as pessoas que consumiam comestíveis têm maior probabilidade de sofrer intoxicação grave, bem como sintomas psiquiátricos agudos (mesmo sem histórico de doença mental). O mesmo estudo relatou que as visitas ao pronto-socorro foram significativamente maiores em pessoas que consumiram alimentos do que em pessoas que fumaram maconha.

No site da Denver Public Health, as mães que amamentam são aconselhadas a evitar a maconha de qualquer forma.

“O uso de maconha não é recomendado para ninguém durante a gravidez ou amamentação”, diz o site. “Algumas pessoas pensam que usar uma caneta vape ou comer maconha é mais seguro do que fumar, mas a maconha de qualquer forma pode ser insegura para o seu bebê, pois ainda contém THC.”

Quanto tempo o THC permanece no leite materno?
Apesar dos inúmeros fatores que afetam a pesquisa sobre esse assunto, deve-se notar que estudos em geral descobriram a presença de THC no leite materno (de seis dias a seis semanas depois) em pelo menos alguns de seus indivíduos que usaram maconha — e é absorvido pelos bebês.

Em uma publicação Guidelines for Breastfeeding and Substance Use, a Academy of Breastfeeding Medicine cita um estudo que concluiu:“O THC está presente no leite humano até oito vezes os níveis plasmáticos maternos, e metabólitos são encontrados nas fezes infantis, indicando que o THC é absorvido e metabolizado pelo lactente”.

Novamente, porém, quando se trata de cannabis, há vários elementos a serem levados em consideração, incluindo o fato de que as mulheres que a usam também são mais propensas do que as não-usuárias a beber álcool e fumar cigarros – dois componentes adicionais que podem afetar a saúde infantil (e, por sua vez, os resultados do estudo).

Usar CBD durante a amamentação:é seguro?
É seguro dizer que o CBD, abreviação de canabidiol, está atualmente tendo um momento na esfera do bem-estar. O CBD, que não deixa você chapado (a menos que o produto específico contenha THC; sempre verifique os ingredientes da embalagem) e não há risco de fumo passivo, foi elogiado pelo efeito calmante que pode ter nas pessoas, então não é surpresa que as mães alcançando-o.

O CBD vem em várias formas, incluindo:

• Óleos.
• Comestíveis, como biscoitos e gomas.
• Pílulas.
• Cremes tópicos (incluindo bombas de banho!).
• Vapor.

Mas é seguro usar CBD durante a amamentação? Neste ponto, praticamente nenhum estudo foi feito sobre CBD e amamentação, então a maioria dos especialistas aconselha as mães que amamentam a errar no lado da cautela – mesmo quando se trata de produtos tópicos de CBD.

Embora o CBD não o deixe chapado e não haja risco de fumo passivo, os especialistas ainda aconselham as mães que amamentam a ter cuidado ao usá-lo.

“Os produtos CBD podem teoricamente ser mais seguros que a maconha, mas há ainda menos pesquisas disponíveis sobre sua segurança no leite materno”, diz Moore.

Alternativas à maconha e CBD
Se você foi formalmente prescrito maconha para ansiedade ou depressão ou descobriu, através do uso recreativo, que a cannabis ou o CBD ajudam a manter o equilíbrio, o consenso geral é que ambos devem ser evitados durante a amamentação.

“Nem a maconha nem o óleo CBD foram estabelecidos como seguros para uso durante a gravidez ou lactação”, diz Crowe. “Se uma mulher que amamenta sentir que precisa usar para fins medicinais, eu a encorajo a falar com seu médico para discutir seus sintomas. Existem antidepressivos disponíveis que tratam a depressão e a ansiedade pós-parto que podem ser usados ​​com segurança durante a lactação.”