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7 sintomas de úlcera de estômago em crianças:causas e tratamento

As úlceras duodenais e estomacais em crianças são raras e os sinais e sintomas podem ser inespecíficos. Estas também são chamadas de úlceras pépticas que podem ocorrer na mucosa, no revestimento interno do estômago e dos intestinos. Dietas para úlceras e medicamentos de venda livre podem não curar as úlceras, pois podem ser causadas pela infecção da bactéria H. pylori (Helicobacter pylori). As crianças podem necessitar de tratamento adequado, e erradicar as causas pode curar úlceras e evitar complicações.

Continue lendo para conhecer as características clínicas, causas, fatores de risco, testes e procedimentos diagnósticos, complicações e tratamentos de úlceras pépticas em crianças e formas de preveni-las.

Sinais e sintomas de úlceras estomacais e duodenais em crianças
Às vezes, as úlceras podem ser assintomáticas. No entanto, é comum ter uma dor corrosiva ou ardente no estômago que dura de alguns minutos a horas.

Os seguintes sintomas também podem ser observados no estômago e úlceras duodenais.

1. Náusea
2. Vômitos frequentemente com aparência de “borra de café” ou sangue
3. Falta de apetite
4. Fraqueza
5. Inchaço
6. Perda de peso
7. Anemia (pele pálida)

Quando chamar o médico
Procure atendimento médico se seu filho apresentar sinais e sintomas de úlcera péptica. Uma úlcera pode causar dor em queimação no estômago pela manhã e entre as refeições.

Se você notar fezes escuras e vômitos de “borra de café”, marque uma consulta com o pediatra imediatamente. O início súbito de dor abdominal aguda em uma criança com úlcera péptica pode ser devido à perfuração que requer cuidados de emergência. 

O que causa úlceras pépticas em crianças?
A principal causa de úlceras gástricas (estômago) e úlceras duodenais é a infecção por Helicobacter pylori, embora seja menos frequente em crianças do que em adultos. Estresse, dieta, ácido estomacal e medicamentos podem ser causas de ulceração.

Aqui está a lista das prováveis ​​causas de úlcera péptica em crianças.

• pilori infecção :essas bactérias infectam o revestimento interno do estômago e do duodeno. O revestimento mucoso interno protege o estômago e a parede do intestino do ácido estomacal e das enzimas digestivas, como a pepsina. H.pylori pode causar inflamação dessas membranas mucosas, resultando na formação de úlceras.

• Estresse: O estresse físico, como lesões, queimaduras graves, grandes cirurgias, etc., pode causar úlceras estomacais. Essas úlceras gástricas induzidas pelo estresse são chamadas de úlceras de Curling. No entanto, o estresse emocional não é a causa da úlcera de estresse. Fatores psicológicos podem apenas aumentar a percepção da dor da úlcera.

• Síndrome de Zollinger-Ellison ou gastrinoma :Esta doença causa aumento da secreção de ácido gástrico, causando úlceras. No entanto, esta doença é rara na população pediátrica.

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) :Medicamentos como ibuprofeno, aspirina e naproxeno podem causar úlceras gástricas. Esses medicamentos podem ser uma das principais causas de ulceração não-HP.

O consumo de alimentos condimentados não parece aumentar o risco de úlceras pépticas. A cafeína do café pode aumentar a produção de ácido estomacal. No entanto, é provável que agrave a dor nas úlceras existentes. Um gastroenterologista pediátrico pode diagnosticar a causa das úlceras. 

Quem está em risco de úlceras pépticas?
Crianças com risco aumentado de contrair pilores helicobacterianos infecção estão em maior risco de desenvolver úlceras estomacais e duodenais. Essas bactérias podem atingir seu filho através do contato direto com saliva, vômito ou matéria fecal de uma pessoa infectada ou através de alimentos e água contaminados.

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de H.pylori infecção em crianças.

• Viver em condições de superlotação
• Falta de abastecimento de água potável
• Condições de vida insalubres
• Viver com uma pessoa infectada
• Compartilhar utensílios e outros itens com uma pessoa infectada
• Não observar a higiene das mãos

Você pode procurar atendimento médico se notar sintomas persistentes, como azia, dor abdominal, fezes escuras, etc., em seu filho. Diagnóstico precoce e tratamento de H.pylori infecção pode prevenir suas complicações. 

Como as úlceras pépticas são diagnosticadas em crianças?
Os pediatras ouvirão a história dos sintomas e sinais e realizarão um exame físico. Os testes a seguir são solicitados com base na avaliação . 

• Esofagogastroduodenoscopia (EGD) e biópsia também é chamado de gastroscopia, duodenoscopia ou endoscopia. Um tubo pequeno e flexível (endoscópio) com câmeras especiais e luz é usado para monitorar o revestimento interno do trato digestivo. As úlceras são visualizadas e amostras de tecido são coletadas com ferramentas especiais, se necessário. Amostras de tecido do estômago são testadas quanto à presença de pylori . Essa é a melhor maneira de obter um diagnóstico definitivo.

Inscreva-se

• Série gastrointestinal superior (GI) ou uma radiografia abdominal ou enema de bário. A série GI superior ajuda a visualizar a parte superior do sistema digestivo. A criança terá que beber um líquido de bário (contraste) antes de fazer uma radiografia abdominal para visibilidade. Este teste é realizado por um radiologista.

• Teste rápido de urease (teste CLO ) é um teste de diagnóstico para pilori infecção realizada usando amostras de biópsia. 

• Exame de fezes poderia ajudar a identificar a presença de pylori infecção. O exame de sangue oculto nas fezes pode ajudar a determinar sangue nas fezes.

• Em um teste de respiração, o médico pode dar comida ou bebida com carbono radioativo e pedir para soprar em uma bolsa depois de algum tempo. pilori quebra o carbono e forma dióxido de carbono, e isso pode ser encontrado na amostra de respiração se seu filho tiver uma infecção.

• Exame de sangue pode ajudar a identificar a anemia e a presença de marcadores inflamatórios e infecciosos no sangue.

Tratamento para úlcera péptica em crianças
O tratamento da úlcera pode variar dependendo da causa. Os seguintes medicamentos são geralmente considerados para o tratamento de úlcera péptica em crianças.

• Antibióticos destruir as bactérias no estômago.

• bloqueadores H2-, como cimetidina e famotidina (Pepcid), ajudam a reduzir a secreção ácida no estômago.

• Inibidores da bomba de prótons (IBPs) , como omeprazol e lansoprazol, reduzem a produção de ácido estomacal. 

• Antiácidos ajudar a neutralizar o ácido do estômago. Pode ajudar a aliviar os sintomas, mas não cura a úlcera.

• Agentes citoprotetores protegem a camada mucosa do trato digestivo das enzimas digestivas e do ácido estomacal. Carafato (sucralfato) e Cytotec (misoprostol) são agentes citoprotetores. Estes também são usados ​​para profilaxia de úlceras (prevenção de úlceras).

• úlceras induzidas por AINE são tratados com a retirada de AINEs e a introdução de IBPs.

Protocolos de tratamento para úlceras pépticas e gastrite com H. pylori infecção são conhecidos como Helicobacter pylori protocolos de erradicação . Esses tratamentos visam erradicar as bactérias juntamente com o alívio dos sintomas.

Qualquer um dos regimes de combinação listados abaixo com antibióticos e inibidor da bomba de prótons com ou sem subsalicilato de bismuto é administrado para erradicação ideal.

• Terapia tripla :O tratamento de primeira linha com antibióticos claritromicina e amoxicilina ou metronidazol com IBP oral é administrado duas vezes ao dia durante 14 dias.

• Terapia quádrupla :trata-se de tratamento de segunda linha com IBP, subsalicilato de bismuto, tetraciclina e tinidazol ou metronidazol por dez dias.

• Terapia sequencial: É uma terapia dupla envolvendo tratamento com IBP e amoxicilina nos primeiros cinco dias. É seguido por terapia tripla padrão por mais cinco dias.

Os pediatras podem mudar os antibióticos se seu filho tiver alergia a um antibiótico específico e se houver resistência a antibióticos em sua região.

Cirurgias eletivas de úlcera raramente são necessárias para o tratamento da úlcera péptica, uma vez que a maioria das crianças melhora com medicamentos. No entanto, a úlcera péptica perfurada requer reparo laparoscópico do remendo omental (omentopexia laparoscópica) em pacientes pediátricos.

Embora vários medicamentos aqui estejam disponíveis sem receita, você pode consultar um pediatra para diagnóstico e dosagem exata de medicamentos de acordo com o estado de saúde do seu filho. 

Complicações de úlceras pépticas
As úlceras pépticas podem causar complicações graves se não forem tratadas ou não forem bem tratadas. As complicações mais comuns da úlcera são:

• Sangramento :Se as úlceras ou feridas são profundas e corroem os vasos sanguíneos, isso pode causar sangramento interno grave. Pode levar a úlceras hemorrágicas. Vômito em “borra de café” e fezes pretas são sinais de sangramento de úlcera péptica. Isso pode levar à anemia e à necessidade de transfusão de sangue se não for tratada por muito tempo.

• Perfuração :Uma úlcera pode causar um buraco na parede do estômago ou duodeno. Ácido estomacal, enzimas digestivas e alimentos podem vazar para a cavidade abdominal através desse orifício e resultar em peritonite (inflamação da parede abdominal). Esta é uma emergência e precisa de cuidados urgentes.

• Obstrução: As úlceras na seção final do estômago podem bloquear ou estreitar a abertura intestinal. Isso impede a entrada de alimentos no intestino e resulta em vômitos graves.

• Câncer gástrico: pilori infecção e úlceras estomacais não tratadas podem desencadear câncer de estômago mais tarde na vida. 

Dicas para prevenir úlcera péptica em crianças
Prevenção do H.pylori A infecção é uma das melhores maneiras de prevenir a úlcera péptica. As dicas a seguir podem ajudar seu filho a reduzir o risco de úlceras pépticas.

• Lavar as mãos com água e sabão
• Evite compartilhar utensílios e outros itens com uma pessoa infectada
• Beba água limpa
• Evite comer ou beber em locais não higiênicos
• Consumir frutas e legumes depois de lavá-los adequadamente
• Evite administrar AINEs por muito tempo sem receita médica
• Sempre foram indicados os medicamentos como Pantop (pantoprazol) indicados para profilaxia de úlcera

Evitar alimentos picantes, alimentos gordurosos ou alimentos ácidos ou ter dietas de úlcera, como dieta branda, não são conhecidos por oferecer uma cura para úlceras gástricas ou duodenais.

Perguntas frequentes

1. Como posso ajudar meu filho a viver com úlceras pépticas?

2. Quanto tempo leva para uma úlcera estomacal cicatrizar?
As úlceras gástricas (gástricas) podem levar mais tempo para cicatrizar do que as úlceras duodenais devido ao ácido estomacal. A cura completa de úlceras estomacais não complicadas e úlceras duodenais pode levar até seis semanas na maioria dos pacientes. No entanto, os sintomas podem diminuir muito mais cedo e, muitas vezes, a úlcera cicatriza dentro de duas semanas. As úlceras causadas por AINEs começam a cicatrizar quase imediatamente após a interrupção da dosagem do medicamento. Os inibidores da bomba de prótons podem acelerar ainda mais o processo de cicatrização.

As úlceras estomacais em crianças podem ocorrer devido a uma infecção por H. pylori, dieta pouco saudável e vários outros motivos. As crianças podem apresentar náuseas, vômitos, anemia e perda de peso. Se o seu filho sentir dor abdominal aguda e fezes escuras, consulte um médico, que pode diagnosticar a criança usando uma endoscopia, biópsia e exame de fezes. Além disso, eles podem prescrever antibióticos, bloqueadores H2, IBPs ou antiácidos, dependendo do diagnóstico. Uma vez que a infecção por H. pylori no estômago pode ser recorrente, é importante seguir o regime de tratamento completo. Além disso, a infecção pode ser evitada mantendo uma boa higiene, bebendo água limpa e lavando frutas e vegetais bem antes de comê-los.