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Riscos de Acidentes com Cordão Umbilical

Segundo pesquisa da Rede Colaborativa de Pesquisa em Natimorto, acidentes com cordão umbilical respondem por cerca de 10% dos natimortos. Embora as pessoas frequentemente assumam que as mortes são causadas por estrangulamento acidental, elas são mais frequentemente resultado de interrupção súbita do suprimento sanguíneo ao bebê.

Tipos de Acidentes

O cordão umbilical contém uma veia e duas artérias e é responsável por suprir o bebê com sangue oxigenado e rico em nutrientes da placenta.

Acidentes podem ocorrer quando o cordão é danificado, rompido ou comprimido. Quando isso acontece, o suprimento de oxigênio pode ser severamente comprometido. A menos que o problema seja rapidamente resolvido, asfixia, dano cerebral e até morte podem resultar.

Acidentes são tipicamente relacionados a anomalia do cordão umbilical, problemas com a gravidez, interrupção aleatória do suprimento sanguíneo, ou combinação de eventos. Entre eles:

• Bebê em posição pélvica (pés primeiro) pode comprometer cordão umbilical torcendo-o de forma não natural.
• Condição potencialmente fatal chamada vasa prévia ocorre quando um ou mais vasos sanguíneos no cordão cruzam a entrada do canal de parto sob o bebê. Quando o colo dilata, vasos podem comprimir ou romper.
• Se cordão umbilical é anormalmente longo, pode formar nós.
• Se há pouco líquido amniótico na bolsa gestacional, cordão pode ser comprimido entre bebê e parede do útero.
• Se há muito líquido amniótico, cordão umbilical pode sair antes do bebê quando a bolsa rompe e tornar-se prolapso.
• Partos múltiplos podem lotar o útero e aumentar risco de compressão do cordão.

Risco e Prevenção

Por toda preocupação razoável que se possa ter sobre acidente com cordão umbilical, eles são na verdade bastante raros. Isso porque o cordão é preenchido com substância escorregadia chamada geléia de Wharton que envolve e amortece as artérias e veia. Geralmente, quando algo pressiona o cordão, os vasos internos conseguem deslizar para fora do perigo, como uma barra de sabão molhada em aperto firme.

Embora muitos acidentes com cordão umbilical sejam puramente aleatórios (e, como tal, não podem ser prevenidos), frequentemente há pistas características sugerindo que acidente pode ser possível. Entre elas:

• Hiperatividade fetal, movimentos bruscos ou soluços (ocorrendo diariamente e mais de quatro vezes ao dia) associados a risco aumentado de compressão do cordão.
• Cordões umbilicais sem aparência torcida, semelhante a corda, frequentemente indicam risco aumentado de mortalidade.
• Mulheres que conceberam via fertilização in vitro (FIV), esperam gêmeos, ou têm placenta prévia (condição onde placenta cobre parte ou todo o colo) têm risco aumentado de vasa prévia.

Embora algumas destas condições possam ser detectadas durante pré-natal de rotina, outras (como hiperatividade fetal) podem requerer ultrassom para identificar possíveis anomalias. Se detectadas, hospitalização pode ser recomendada para monitorar bebê por pelo menos 24 horas com ultrassom e monitor de frequência cardíaca fetal.