Causas e Risco de Natimorto

Demise fetal intrauterina é o termo clínico para natimorto usado para descrever a morte do bebê no útero. O termo geralmente é aplicado a perdas a partir da 20ª semana de gestação.

Gravidezes perdidas antes são consideradas abortos e são tratadas diferentemente por examinadores médicos. Pais de um bebê natimorto, por exemplo, receberão certidão de nascimento e óbito, enquanto os de feto abortado não.

Para muitos que experimentaram tal perda, a linha entre natimorto e aborto pode parecer arbitrária, mas de forma alguma deve sugerir que a resposta emocional de um pai é mais ou menos profunda.

Incidência de Natimorto

Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a morte fetal ocorre em aproximadamente 1 em 100 gravidezes nos EUA. Natimorto precoce (ocorrendo de 20 a 27 semanas) é apenas ligeiramente mais comum que natimorto tardio (28 semanas ou mais). Segundo o CDC, há aproximadamente 24.000 nascimentos natimortos nos Estados Unidos.

Demise fetal é definida de forma diferente ao redor do mundo, baseada na idade gestacional e peso do feto. Em alguns lugares, o limite pode variar de pelo menos 16 semanas a pelo menos 26 semanas com peso de pelo menos 400g a 500g.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, houve 2,6 milhões de natimortos globalmente em 2015, com mais de 7.178 mortes por dia. A maioria ocorreu em países em desenvolvimento. Noventa e oito por cento ocorreram em países de baixa e média renda. Cerca de metade de todos os natimortos ocorreu durante o ato do parto (período intraparto), o momento de maior risco.

Causas

No total, cerca de um em cada quatro natimortos será inexplicado. Daqueles com causa diagnosticada, as mais comuns incluem:

  • Defeitos congênitos
  • Anormalidades genéticas
  • Descolamento placentário e outros distúrbios placentários (como vasa prévia)
  • Disfunção placentária levando a restrição de crescimento fetal
  • Complicações do cordão umbilical
  • Ruptura uterina

Fatores de Risco

Existem vários fatores que podem colocar a mulher em maior risco de natimorto. Alguns são fatores que você pode controlar; outros não.

Saúde da Mãe

Sua saúde geral e bem-estar são fundamentais para determinar sua capacidade de levar uma criança a termo. Hipertensão, diabetes, lúpus, doença renal, distúrbios da tireoide e trombofilia são apenas algumas das condições associadas ao natimorto. Fumar, álcool e obesidade também podem contribuir.

Raça

Etnia e raça também desempenham papel, tanto em termos de predisposição genética quanto nas barreiras socioeconômicas que impedem algumas mães de acessar cuidados perinatais. Mulheres afro-americanas hoje têm duas vezes mais probabilidade de ter natimorto comparadas a mulheres brancas.

Idade

Idade materna avançada não é mais o fator que era graças a tecnologias perinatais avançadas. Ainda assim, mulheres acima de 35 anos têm mais probabilidade de ter natimortos inexplicados do que mulheres mais jovens.

Gestação Múltipla

Carregar mais de um bebê aumenta seu risco de natimorto. Como resultado, em mulheres submetidas à fertilização in vitro (FIV), frequentemente recomenda-se transferir um embrião por ciclo para reduzir a chance de natimorto.

Exposição à Violência

Violência doméstica pode afetar mulheres de todas as raças e condições econômicas. No entanto, em comunidades mais pobres, altas taxas de desemprego, uso de drogas e encarceramento podem se combinar para colocar mãe e feto em risco ainda maior.

Histórico de Problemas

Histórico de problemas na gravidez, incluindo restrição de crescimento fetal e parto prematuro, traduz-se em maior risco de natimorto em gestação subsequente. Mulheres que tiveram natimorto prévio têm duas a 10 vezes mais probabilidade de experimentar outro.

Vivenciando um Natimorto

O sinal mais comum de natimorto é quando a mãe não sente mais o bebê se mexer. Se seu médico confirmar que seu bebê está, de fato, natimorto, você provavelmente terá duas opções:

  • Induzir o trabalho de parto com medicação para que comece em poucos dias
  • Aguardar o trabalho de parto ocorrer naturalmente dentro de uma ou duas semanas

Se você experimentar um natimorto, é natural sentir uma gama muitas vezes vertiginosa de emoções. Não tente engoli-las. Em vez disso, recorra à sua rede de apoio (incluindo amigos, família e profissional médico) para ajudar a aceitar sua perda.

Se você se encontrar incapaz de lidar, busque ajuda profissional de um conselheiro licenciado ou profissional de saúde mental. Peça ao seu médico ou obstetra por encaminhamentos. No final, aceitar um natimorto não é um evento; é um processo. Dê a si mesma tempo e não se feche. As coisas vão melhorar.

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