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Causas de Aborto Espontâneo e Natimorto

Após uma perda gestacional, a maioria dos casais quer respostas. Muitas pessoas se perguntam se a perda aconteceu por algo que fizeram, ou se o aborto ou natimorto poderia ter sido prevenido de alguma forma.

Geralmente, a resposta para essa pergunta é não. Aborto e natimorto raramente são culpa de alguém, e às vezes a perda gestacional é até resultado predeterminado no momento da concepção.

Embora saibamos que perda gestacional geralmente não acontece por algo que a mãe (ou pai) fez, médicos nem sempre conseguem explicar por que acontecem.

O Que Causa um Aborto?

Perdas gestacionais esporádicas, únicas, são frequentemente causadas por anomalias cromossômicas aleatórias no bebê em desenvolvimento. A comunidade médica amplamente reconhece esta explicação. Em muitos casos, médicos assumem esta como explicação padrão para abortos de primeira vez — com boa razão, dado que a maioria dos casais segue para ter gravidez normal após um aborto.

Na maioria dos casos, uma gravidez perdida por aborto tem problema nos cromossomos, como cromossomos extras ou faltantes que causam a gravidez a parar de desenvolver e eventualmente ser abortada. Como falhas cromossômicas são geralmente eventos aleatórios, únicos, a maioria dos médicos não inicia testagem para causas de aborto após o primeiro aborto.

Qualquer pessoa pode ter aborto devido a falhas cromossômicas, independentemente da idade, mas o maior risco para este problema específico é com mães com 35 anos ou mais.

Embora anomalias cromossômicas sejam a causa mais comum de aborto, outras coisas podem resultar em aborto. Estas incluem:

• problemas com a estrutura do útero
• distúrbios de coagulação sanguínea na mãe, como síndrome antifosfolípide
• tabagismo ou uso de drogas
• problemas de saúde materna como hipertensão não controlada, diabetes, ou doenças autoimunes
• infecção na mãe
• trauma (por exemplo, abuso físico)

Quanto mais cedo um aborto acontece na gravidez, mais provável que foi causado por problema cromossômico. Abortos durante o segundo trimestre são menos comuns que durante o primeiro trimestre.

O Que Causa Abortos Recorrentes?

Dois abortos qualificam como abortos recorrentes, e após três abortos repetidos, testagem é recomendada, segundo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Aproximadamente 1% das mulheres experimentam abortos repetidos.

Cerca de 25 a 50% das vezes, médicos encontram causa para abortos recorrentes e a mulher pode ser tratada na próxima gravidez. Mas em cerca de 50 a 75% dos casos, testes não revelam causa. Mas mesmo com abortos recorrentes, uma mulher pode engravidar novamente e ainda ter chances estatísticas maiores de gravidez normal que de outra perda.

Causas amplamente reconhecidas de abortos recorrentes incluem:

• Problemas com a estrutura do útero
• Distúrbios de coagulação sanguínea, como síndrome antifosfolípide
• Outras condições de saúde materna, como diabetes mellitus ou síndrome dos ovários policísticos
• Certas condições cromossômicas, como translocação balanceada

O Que Causa Natimorto?

Natimortos (perda gestacional após a 20ª semana) geralmente têm causas diferentes de abortos mais precoces, embora erros cromossômicos no bebê possam causar natimortos.

Outras causas comuns de natimorto são insuficiências cervicais, problemas placentários, infecção, distúrbios de coagulação sanguínea na mãe, e anomalias uterinas.

Apoio Após Aborto ou Natimorto

Seu médico deve poder dar informações sobre se você precisa de testagem para fatores de risco e causas de perda gestacional. Independentemente da causa, se você teve aborto ou natimorto, busque apoio emocional de amigos e familiares ou procure grupos de apoio se não tem estrutura de apoio adequada. Você não deveria passar por isso sozinha.