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Mudanças e Desafios na Amamentação do Seu Bebê

Saiba sobre mudanças nos hábitos e padrões de amamentação, e desafios que você pode enfrentar no início e conforme seu bebê fica mais velho que 6 meses ou 1 ano, como dentição, mordidas, não dormir a noite toda, preferir um seio e questões de evacuação.

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Mudanças e Desafios na Amamentação do Seu Bebê

Padrões de Amamentação em Mudança

À medida que você se estabelece na amamentação além do período de recém-nascido, pode esperar que as rotinas do seu bebê se tornem mais previsíveis. Gradualmente, ele terá intervalos maiores entre as mamadas e mamará menos vezes a cada vinte e quatro horas. Ele pode mamar com notável eficiência em algumas mamadas ou permanecer no seio por conforto e segurança. Embora os padrões de amamentação dos bebês variem amplamente, pelo menos sete mamadas por dia e uma mamada noturna serão prováveis por vários meses. Sua melhor estratégia para o sucesso da amamentação a longo prazo é permanecer na presença do seu bebê o máximo possível e continuar a amamentá-lo sob demanda.

Evacuações do Lactente

Em algum momento entre um e dois meses, é comum que bebês amamentados comecem a evacuar com menos frequência. Para muitas mães, esta é uma mudança bem-vinda em relação às primeiras semanas, quando lactentes amamentados podem evacuar após cada mamada. Seu bebê pode passar vários dias, até uma semana ou mais, sem evacuar. Isso não é considerado constipação porque as fezes infrequentes não são firmes ou difíceis de passar. Em vez disso, geralmente são soltas e passadas sem dificuldade. Às vezes são bastante grandes — um "deslizamento de lama", segundo uma mãe.

Hábitos de Mamada

À medida que lactentes amamentados ficam mais velhos, eles geralmente mamam mais eficientemente, à medida que aperfeiçoam sua técnica e seu reflexo de ejeção de leite se torna bem condicionado. Aos três meses, alguns bebês podem esvaziar o seio da mãe em cinco a sete minutos. Mães ocupadas podem apreciar a oportunidade de encurtar as sessões de amamentação, mas devo alertá-la para não fazer seu lactente se sentir "apressado" durante as mamadas. Isso pode levar a uma greve de amamentação. Apesar da eficiência melhorada do seu bebê em extrair leite, ele ainda precisa de tempo suficiente no seio para mamar tranquilamente por conforto. Quando ele tiver esvaziado bem o primeiro lado, mude-o para o segundo seio para continuar a mamada. Permita que ele permaneça no segundo lado pelo tempo que desejar.

Conforme os meses passam, seu bebê ficará mais fascinado pelo ambiente. Ele pode se distrair facilmente durante as mamadas por novas imagens ou sons ou as travessuras de um irmão por perto. Ele pode tanto puxar seu seio para conferir as coisas, ou pior ainda, virar a cabeça sem soltar a pega — levando seu mamilo junto! Para ajudar seu bebê a manter o foco durante as mamadas, muitas mães se esforçam para amamentar em ambientes tranquilos, como um quarto quieto e semiluminado.

Mordidas

Seu bebê pode começar a nascer dentes por volta de quatro a seis meses. É um equívoco generalizado que bebês não podem continuar a amamentar depois que têm dentes, e a presença de dentes infantis fez muitas mulheres desmamarem desnecessariamente. A verdade é que bebês podem amamentar até a fase de criança pequena com um conjunto completo de dentes sem causar desconforto às mães. Às vezes, os dentes superiores deixarão uma marca indolor na aréola da mãe no final da mamada.

Um lactente pode tentar morder ou roer o mamilo da mãe quando nascem os primeiros dentes. A mordida não ocorre durante a mamada ativa porque a língua do lactente fica sobre os dentes inferiores. Em vez disso, a mordida tende a ocorrer no final da mamada, depois que a maior parte do leite foi retirada e o lactente está inquieto ou brincalhão. O choque e a dor de ser mordida geralmente provocam uma grande reação na mãe que assusta e perturba o lactente. A maioria dos lactentes aprende rapidamente a inaceitabilidade da mordida se a mãe disser "não" firmemente e remover o seio. Quando seu bebê está nascendo os primeiros dentes, é sábio remover o seio após a sucção rítmica parar e mover o bebê para o segundo seio antes que ele tenha chance de morder. Não demorará muito para ele aprender a não morder. Se a mordida de um lactente romper a pele, isso deve ser relatado ao seu médico, que pode decidir tratá-la com antibióticos. Mordidas humanas são facilmente infectadas e mastite pode ocorrer.

Cuidado com os Dentes

Antes dos primeiros dentes do bebê nascerem, os pais precisam aprender como mantê-los saudáveis e como prevenir a cárie de mamadeira (BBTD), que é uma das principais causas de cáries dentárias em lactentes. Como o nome sugere, o problema ocorre mais frequentemente em bebês alimentados com mamadeira, especialmente aqueles que levam uma mamadeira de fórmula ou outro líquido contendo açúcar para a cama. Quando os dentes ficam banhados em líquido açucarado por períodos prolongados, as bactérias na boca da criança transformam o açúcar em ácido. O ácido ataca o esmalte dos dentes da criança (especialmente os dentes frontais superiores), causando cárie. Sem tratamento precoce, a BBTD pode progredir rapidamente e levar a dor, infecção e destruição dos dentes de leite. A perda precoce dos dentes de leite faz com que os dentes permanentes nasçam tortos.

Os pais frequentemente se surpreendem ao saber que a BBTD pode ocorrer em lactentes amamentados, bem como em bebês alimentados com mamadeira. Quase qualquer líquido além de água que esteja em contato prolongado com os dentes e gengivas do bebê pode causar o problema. O risco é maior para lactentes amamentados que dormem com as mães e mantêm o seio na boca durante toda a noite, banhando os dentes no leite. Os dentes de alguns bebês são mais propensos à cárie do que outros. O primeiro sinal de BBTD são manchas brancas nos dentes frontais superiores, que podem ser difíceis de ver sem equipamento adequado. A Academia Americana de Odontopediatria recomenda que bebês consultem um dentista quando o primeiro dente de leite nasce, geralmente entre seis e nove meses. Um odontopediatra pode examinar cuidadosamente os dentes do seu filho para sinais precoces de cárie.

Além de cuidados dentários precoces e regulares, você pode ajudar a prevenir o problema mantendo a boca do seu bebê limpa. Limpe suavemente as gengivas e quaisquer dentes do seu bebê com uma toalha úmida de bebê ou uma gaze após as mamadas e antes de dormir. Quando seu bebê tiver sete a oito dentes, comece a escová-los diariamente com água e uma escova de dentes infantil de cerdas macias. Não use pasta de dente com flúor até que seu bebê tenha cerca de três anos.

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Preferência por Um Seio

Às vezes, após meses de amamentação, a mãe notará que seu bebê desenvolveu preferência por um seio. O seio preferido geralmente produz mais leite e o libera mais rapidamente. É difícil dizer o que vem primeiro. O bebê prefere um lado porque tem melhor suprimento? Ou o seio preferido produz mais leite porque é sugado com mais frequência? Às vezes, a preferência se desenvolve porque a mãe inadvertidamente amamentou mais frequentemente em um seio — geralmente o lado esquerdo se ela for destra. A discrepância entre os dois seios é facilmente perpetuada porque o bebê naturalmente prefere mamar no lado de melhor produção.

Quando seu bebê tem uma forte preferência por um seio, você deve fazer três avaliações importantes:

• Seu bebê está ganhando peso adequadamente? Muitas vezes o lactente estará ganhando bem apesar de obter a maior parte do leite de um seio. Às vezes, no entanto, a baixa produção de leite em um lado resulta em ingestão inadequada de leite, fazendo seu bebê parar de ganhar peso apropriadamente.
• Quão grande é a discrepância na produção de leite entre os dois lados? Se o seio não favorecido produz muito menos leite — digamos apenas um quarto do lado preferido — você pode ficar ansiosa para tentar aumentar a produção naquele seio usando-o com mais frequência ou estimulando-o com uma bomba de extração. Você pode conseguir que o bebê pegue o lado menos favorecido oferecendo-o quando seu bebê estiver sonolento ou oferecendo-o primeiro. Se seu bebê insistir, você pode começar no seio favorecido e depois deslizá-lo pelo seu colo para o lado menos preferido sem mudar a posição dele.
• Devo alertá-la, no entanto, sobre diminuir o uso do seio preferido enquanto tenta focar no lado não favorecido. Você certamente não quer arriscar comprometer sua alta produção de leite no lado preferido. Na minha experiência, quando existe uma discrepância marcada na produção de leite, geralmente é mais fácil aumentar ainda mais o suprimento no lado "bom" do que conseguir muito aumento no lado muito baixo. Você pode estar melhor seguindo a liderança do seu bebê, deixando-o mamar quantas vezes quiser no seio de alta produção.

Há alguma anormalidade envolvendo o seio não favorecido? Por exemplo, casos foram relatados onde sangue no leite fez o bebê rejeitar um seio. Além disso, o leite fica salgado quando a mãe tem mastite. Se você tem uma área dolorida no seio, detecta um nódulo ou nota uma aparência anormal no seu leite, notifique seu médico e agende um exame de mama. Muitos bebês mais velhos prosperam perfeitamente usando um seio mais que o outro. Desde que seu bebê esteja ganhando bem, você geralmente pode deixá-lo ser o juiz de qual seio usar quando. Ele pode preferir o lado com fluxo mais rápido quando está com mais fome e usar o outro seio para mamadas de conforto.

Acordar Noturno Contínuo em Bebês Mais Velhos

Muitos bebês amamentados continuam a acordar à noite na segunda metade do primeiro ano e até além. Frequentemente, o bebê mama apenas por um curto período antes de voltar a dormir. Uma causa comum de acordar noturno em um bebê mais velho é que o lactente não aprendeu a adormecer sozinho. As reações dos pais variam amplamente em relação ao acordar noturno contínuo em bebês mais velhos e crianças pequenas. Para muitos pais, mamadas noturnas além dos primeiros seis meses representam um aspecto importante de seu estilo parental. Muitas mães se sentem confortáveis amamentando um bebê mais velho ou criança pequena várias vezes a cada noite. Frequentemente, tais mães permitem que seus filhos durmam com elas e acham as mamadas noturnas minimamente disruptivas. Não é importante para esses pais se o bebê está acordando por fome real ou porque precisa da mãe para ajudá-lo a voltar a dormir. Outros pais são altamente motivados a fazer o bebê dormir a noite toda. Eles reconhecem que obter descanso adequado à noite os torna um pai e parceiro melhor no dia seguinte. Eles podem resentir os despertares frequentes do bebê e buscar ansiosamente estratégias para fazer a criança dormir a noite toda. A explicação a seguir pode ser muito útil para esses pais.

Bebês acordam à noite, mesmo depois que não precisam mais de nutrição noturna, simplesmente porque todos acordam várias vezes a cada noite. No entanto, você e eu reconhecemos imediatamente nosso ambiente familiar do quarto e pacificamente viramos e voltamos a dormir. Se um bebê sempre adormeceu enquanto mamava e era ninado e cantado, ele simplesmente pode não conseguir voltar a dormir sozinho após um despertar no meio da noite. Em vez disso, o bebê precisa invocar todos os seus "apoiadores de hora de dormir" — seio, mãe, cadeira de balanço — para recriar o ambiente em que está acostumado a adormecer.

Se seu bebê tem mais de seis meses e ainda acorda e precisa de você várias vezes a cada noite, pode ser que ele não saiba como adormecer sozinho. Você pode ajudá-lo começando a colocá-lo no berço pouco antes de ele cochilar. Deixe sua última memória desperta ser o ambiente do berço, em vez do seu seio. Dessa forma, quando ele acordar, provavelmente conseguirá voltar a dormir sem precisar sair do berço. Você provavelmente terá mais sucesso começando esse treinamento durante as sonecas diurnas. À noite, temos menos reservas e, portanto, tendemos a continuar usando soluções de curto prazo em vez de tentar novas estratégias. No início, quando seu bebê chorar, você pode ter que ficar por perto e dar tapinhas nas costas dele por um tempo. Tranquilize-o com sua presença, mas tente não ceder à tentação de tirá-lo do berço. Uma vez que seu bebê aprenda a adormecer para sonecas diurnas sozinho, provavelmente voltará a dormir sem problemas no meio da noite também.