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Alimentação com Fórmula

Básicos da Fórmula

Alimentação com Fórmula

Muitos bebês nos Estados Unidos recebem nutrição por meio de fórmula infantil, seja no lugar do leite materno ou em adição a ele. A fórmula fornece um certo elemento de liberdade para pais e outros cuidadores, particularmente porque qualquer adulto é capaz de alimentar o bebê a qualquer momento, excluindo a mãe como única fonte de alimento.

A fórmula é benéfica por outras razões também.

• Alguns lactentes não toleram o carboidrato ou proteína no leite materno e dependem de fórmula infantil especializada para sobreviver.
• Mães que não podem amamentar por um motivo ou outro (veja Decidindo Amamentar) confiam na fórmula infantil como substituto adequado.
• Lactentes prematuros ou de baixo peso ao nascer (abaixo de 2,5 kg) e bebês a termo que não ganham peso suficiente apenas com leite materno frequentemente melhoram quando fórmula infantil é adicionada à dieta.

Decisão, Decisões

Fabricantes de fórmula infantil tentam chegar o mais próximo possível de copiar a composição do leite materno. No entanto, é impossível duplicar completamente o leite humano, dadas suas centenas de componentes diferentes. Mesmo assim, bebês prosperam com fórmula infantil. Eu prosperei, e é provável que você também.

Ainda assim, existem algumas diferenças nutricionais importantes entre leite materno e fórmula. De modo geral, a fórmula contém mais proteína. O conteúdo de vitaminas e minerais pode ser mais alto também, muitas vezes para compensar a possível taxa menor de absorção destes nutrientes da fórmula.

Certas fórmulas infantis são anunciadas como baixo ferro, ainda raramente há necessidade médica para fórmulas de baixo ferro. Na verdade, ingestão inadequada de ferro pode prejudicar o desenvolvimento cerebral e crescimento geral. Por isso a AAP é contra usar fórmulas infantis de baixo ferro. Nunca alimente seu bebê com fórmula de baixo ferro sem aprovação do seu pediatra.

A Forma, Não a Função, é a Diferença

A fórmula infantil vem em três formas: pronta para uso, líquida concentrada e em pó. Preço e conveniência, não nutrição, são o que as diferenciam.

Conveniência custa caro. Por isso fórmulas em pó são as mais baratas. Além da economia, fórmula em pó tem outras vantagens, particularmente para mães que amamentam e querem suplementar sua produção de leite. Você pode misturar a quantidade de fórmula em pó que precisar, sem desperdício. Preparo de fórmula em pó é mais demorado que o das outras formas mais caras. Você deve medir a fórmula cuidadosamente, bem como ferver a água para misturar. Pós têm vida de prateleira de trinta dias após abertura.

Os dois tipos de fórmula líquida variam em concentração e custo. Fórmula líquida concentrada deve ser misturada com parte igual de água fervida e entregue ao bebê em mamadeira limpa. Fórmula líquida concentrada é mais cara que em pó. Para usar fórmula pronta para uso, apenas abra e despeje em uma mamadeira limpa.

Fórmulas Padrão

Pais mais frequentemente escolhem fórmula à base de leite de vaca para nutrir seus lactentes. E com boa razão. A maioria das crianças prospera com fórmula de leite de vaca fortificada com ferro. Fórmulas à base de leite estão disponíveis com pouco ferro ou como fortificada com ferro, mas apenas fórmula fortificada com ferro atende às necessidades do lactente para este nutriente vital.

Fabricantes removem a gordura da manteiga do leite, substituindo por óleo vegetal ou mistura de gorduras vegetais e animais. Mudar a composição da gordura melhora a digestibilidade e aumenta a concentração de gorduras essenciais necessárias para promover crescimento e desenvolvimento máximos.

Marcas Comuns: Good Start (Carnation); Enfamil com Ferro e Enfamil Baixo Ferro (Mead Johnson); e Similac com Ferro (Ross)

Fórmulas Alternativas

Fórmulas de Soja

Existem poucas razões médicas pelas quais um bebê precisaria de fórmula de soja, ainda as vendas representam cerca de 25% do mercado de fórmula infantil. Obviamente, os pais veem fórmulas de soja como benéficas ou necessárias, ou ambos.

Todas as fórmulas de soja contêm o ferro adicionado necessário e atendem aos requisitos de vitaminas e minerais definidos pela AAP e FDA. Não contêm lactose. Ao comparar rótulos de fórmula de leite de vaca e de soja, não se surpreenda ao ver níveis mais altos de proteína, cálcio e fósforo. Fórmulas de soja precisam de mais destes nutrientes porque não são absorvidos tão bem pelo corpo quanto quando encontrados em fórmulas de leite de vaca.

Fórmulas à base de soja são tão nutritivas para lactentes a termo e saudáveis quanto fórmulas feitas de leite de vaca, mas especialistas não têm tanta certeza que bebês prematuros devem consumir fórmula de soja. Se seu bebê nasceu prematuro, pergunte ao seu médico sobre usar fórmulas de soja.

Quando uma fórmula à base de soja faz sentido? Se você tem um bebê:

• Com galactosemia, erro inato do metabolismo que o impede de quebrar o carboidrato no leite e produtos lácteos;
• Que é intolerante à lactose e não consegue digerir totalmente a lactose, o carboidrato primário no leite de vaca;
• Que você quer criar como vegetariano estrito;
• Que está se recuperando de infecção intestinal.

Muitos pais trocam seus bebês para fórmula de soja porque estão convencidos que o desconforto abdominal ou sintomas de alergia do bebê por beber fórmula à base de leite de vaca desaparecerão. No entanto, cerca de metade de todos os lactentes alérgicos à proteína do leite de vaca não toleram proteína de soja também. Antes de trocar para soja, pergunte ao seu pediatra. Se seu filho é alérgico a leite e soja, pode precisar de fórmula hidrolisada de proteína.

Marcas Comuns: Alsoy (Carnation); Isomil (Ross); ProSoBee (Mead Johnson)

Fórmulas Sem Lactose

Estas fórmulas à base de leite de vaca vêm livres de lactose. Lactentes que não conseguem digerir lactose, o carboidrato no leite de vaca, ainda podem beber fórmula de leite de vaca sem lactose.

Marcas Comuns: Enfamil LactoFree (Mead Johnson); Similac Lactose Free Infant Formula (Ross)

Fórmulas de Proteína Hidrolisada

Fórmulas de proteína hidrolisada sem lactose contêm proteína quebrada para prevenir resposta alérgica. Este tipo de fórmula pode atrair pais de bebês cólicos e aqueles com suspeita de intolerância à lactose, o carboidrato primário no leite.

Hidrolisados de proteína funcionam bem em bebês alérgicos a ambas proteína de leite de vaca e soja, e para lactentes com certas condições que impedem digestão e absorção adequadas de nutrientes, incluindo fibrose cística e cirurgia intestinal. Embora fórmulas de proteína hidrolisada sejam mais caras que opções à base de leite de vaca ou soja, são uma alternativa mais barata e menos invasiva a alimentar bebês através de uma artéria principal.

Marcas Comuns: Alimentum (Ross), Nutramigen (Mead Johnson), Pregestimil (Mead Johnson)

Fórmula de Transição

Seu bebê pode começar a tomar fórmulas de transição aos seis meses desde que esteja comendo alimentos sólidos e crescendo normalmente. Mas fórmulas de transição são necessárias? Não. Fórmulas de transição farão mal ao seu filho? Outro não. Você pode continuar diminuindo a quantidade de fórmula regular e aumentando alimentos sólidos até seu filho atingir um ano. Aos doze meses, ele ou ela pode começar a beber leite integral em vez de fórmula.

Marcas Comuns: Follow-Up (Carnation), Follow-Up Soy (Carnation)

Quando Leite não é a Bebida de Escolha

Qualquer tipo de fórmula é mais caro que amamentação. Também é mais caro que leite de vaca, cabra, condensado enlatado e evaporado. Mas dar qualquer tipo de leite a lactentes no lugar de fórmula comercial pode custar caro ao seu filho a longo prazo.

Leite não é opção para nenhum bebê menor de um ano, diz a AAP. Leite não pode suprir os nutrientes que bebês precisam para prosperar. Por um, leite é baixo em ferro. Usar leite de qualquer tipo em vez de leite materno ou fórmula fortificada com ferro promove deficiência de ferro, que prejudica o desenvolvimento cerebral. Para piorar, bebês podem ser sensíveis à proteína no leite (lactentes com alergia a leite são frequentemente sensíveis a soja também), resultando em perda crônica de sangue do trato intestinal. Sangramento é a rota primária para perda de ferro do corpo, então perda diária de sangue agrava ainda mais os baixos estoques de ferro do lactente.

Existem outras razões para bebês evitarem leite. Quando lactentes bebem leite no lugar de fórmula ou leite materno, arriscam consumir excesso de sódio, potássio e cloreto, o que pode sobrecarregar seus rins. Leite também é deficiente no tipo de gordura que melhor promove desenvolvimento cerebral, bem como vitamina E e zinco. Além disso, lactentes alimentados com leite desnatado arriscam consumir muita proteína e calorias e gordura inadequadas para alimentar seu crescimento.