Políticas hospitalares que promovem o sucesso do aleitamento materno

Página 1

Políticas hospitalares que promovem o sucesso da amamentação Não é um grande mistério quais políticas hospitalares promovem o aleitamento materno e quais comprometem seu sucesso. Felizmente, a maioria dos hospitais dos EUA fez grandes progressos para se tornar mais "amigáveis ​​​​aos bebês". Quanto mais altas as taxas de amamentação onde você mora, maior a probabilidade de o hospital onde você dá à luz ter políticas de apoio à maternidade que promovam o sucesso da amamentação. Por outro lado, hospitais com altas taxas de uso de mamadeira podem ser orientados para uma norma de mamadeira. As seguintes políticas são conhecidas por ajudar a iniciar a amamentação da melhor maneira possível. Mesmo que essas práticas desejadas não sejam a política padrão em seu hospital, pergunte se uma exceção pode ser feita no seu caso. A equipe do hospital geralmente faz concessões especiais para pacientes informados e assertivos que pedem o que querem. Solicite que o seu médico e o médico do seu bebê escrevam ordens hospitalares que ajudem a garantir práticas favoráveis ​​de amamentação.
Alojamento Contínuo
Muitos estudos mostraram que uma das melhores maneiras de promover o sucesso do aleitamento materno é manter mães e bebês juntos no mesmo quarto. A proximidade de seu bebê ajuda a mãe a aprender a ler os sinais de seu bebê e a responder prontamente às necessidades de seu bebê. A amamentação sob demanda ocorre mais prontamente quando mãe e bebê estão juntos. Um bebê cuidado no berçário provavelmente não será considerado "exigente" até que ele esteja chorando em voz alta. Uma mãe astuta com seu bebê em seu quarto pode pegar o bebê para mamar assim que ele começar a se mexer. Estudos mostram que os bebês ficam menos estressados ​​e não choram tanto quando são cuidados no quarto da mãe. As mães cujos bebês são mantidos no berçário geralmente admitem que se preocupam mais com seus bebês. O alojamento conjunto pode ser um grande construtor de confiança. A nova mãe que consegue fornecer a maior parte dos cuidados de seu bebê sozinha no hospital sai sabendo que poderá atender às necessidades de seu bebê em casa. Peça para manter seu bebê em seu quarto o tempo todo, a menos que você precise que a equipe cuide dele enquanto você toma banho, por exemplo. Se o seu bebé não puder entrar no seu quarto à noite, peça que o tragam até si para todas as mamadas à noite e peça ao médico do seu bebé que escreva uma ordem nesse sentido.

Normalmente, os hospitais com práticas liberais de alojamento conjunto também têm as políticas de visitação mais liberais. A tendência popular para o cuidado da maternidade centrado na família é altamente louvável e certamente uma grande melhoria em relação às regras arbitrárias em vigor quando eu estava tendo bebês. Pode ser uma coisa maravilhosa trazer uma criança para sua família cercada por todos os seus entes queridos, mas devo avisá-lo sobre transformar seu quarto em uma festa do quarteirão. Ter toda a sua família e amigos pode ser divertido por um tempo, mas você pode se sentir como um coordenador de entretenimento. Limite os visitantes àqueles que você realmente deseja que estejam presentes e, em seguida, mantenha as visitas curtas. Lembre-se, o propósito de sua internação é aprender a cuidar e alimentar seu bebê, não conversar com as visitas.

Alimentação de demanda
Esteja preparado para amamentar seu bebê ao primeiro sinal de que ele está interessado em alimentá-lo. Coloque-a no peito quantas vezes forem necessárias para satisfazê-la. Você pode amamentar a cada hora ou mais, mas não deixe passar mais de três horas e meia sem tentar fazer o bebê mamar. As mamadas freqüentes são importantes para ajudar seu bebê a se tornar proficiente em pegar e sugar adequadamente e para ajudar a trazer um suprimento de leite que corresponda às necessidades do seu bebê. O melhor conselho é "observe o bebê, não o relógio".

Duração irrestrita das alimentações
No passado, era política comum do hospital restringir a duração das mamadas quando uma mulher começava a amamentar. Normalmente, uma mãe pode ser aconselhada a amamentar apenas três a cinco minutos de cada lado, talvez aumentando a duração das mamadas em um minuto por dia. Essa política equivocada foi baseada na crença equivocada de que mamilos doloridos poderiam ser evitados mantendo as mamadas curtas no início e aumentando o tempo de sucção lentamente. Essa política comum era falha por vários motivos. Agora sabemos que a causa mais importante de mamilos doloridos é a pega inadequada do bebê, em vez da duração prolongada das mamadas. Restrições severas na duração das mamadas podem fazer com que as mães fiquem preocupadas em observar o relógio. Ao restringir as mamadas a cinco minutos ou menos, muitos bebês frustrados foram retirados da mama antes que o reflexo de descida fosse acionado!

Numerosos especialistas em amamentação hoje insistem que nenhuma restrição deve ser colocada na duração das mamadas. Eles argumentam que uma criança que é pega corretamente não causará nenhum trauma no mamilo, independentemente de quanto tempo ela mamar. Certamente, um recém-nascido deve ter permissão para mamar por pelo menos dez a quinze minutos, se desejar, uma vez que a enfermeira tenha verificado que o bebê está pegando corretamente. No entanto, encontrei algumas mulheres que amamentaram por períodos prolongados nos primeiros dois dias e desenvolveram trauma e dor mamilar intensa, apesar de ter seus bebês posicionados corretamente. Acho que isso ocorre porque alguns bebês criam uma pressão negativa excessiva quando mamam antes que o leite chegue em abundância. Por esta razão, eu prefiro procurar moderação nos tempos de alimentação, digamos talvez vinte minutos no máximo de cada lado em cada alimentação durante os primeiros três dias. Se seus mamilos estiverem doloridos, sugiro que você verifique se o bebê está pegando corretamente e reduza as mamadas para cerca de dez minutos de cada lado. As mamadas freqüentes mais curtas são preferíveis quando a sensibilidade do mamilo está se desenvolvendo.




Página 2 Evitação de chupetas
Muitos hospitais emitem rotineiramente uma chupeta para cada recém-nascido. Os profissionais de saúde que cuidam de bebês foram ensinados que os bebês têm um forte desejo de sucção que não é necessariamente satisfeito apenas com a alimentação. Médicos e enfermeiros contam com chupetas para acalmar um bebê chateado para que possam realizar as avaliações necessárias, como ouvir o coração. Nunca ocorreu à maioria dos profissionais médicos que uma chupeta poderia ser um impedimento para iniciar a amamentação. Mas um estudo recente mostrou um risco aumentado de desmame precoce entre bebês que usam chupeta com frequência. Posso pensar em várias explicações para que o uso precoce de chupeta possa interferir no sucesso do início da amamentação. Primeiro, a chupeta é um mamilo artificial que é mais longo e mais rígido do que o mamilo e a aréola que o bebê precisa aprender a usar. Para alguns bebês, a exposição frequente a um bico artificial pode interferir no aprendizado da amamentação. Outro argumento é que os recém-nascidos precisam sugar o seio com frequência para obter leite suficiente e estimular as mamas. Todo o conceito de oferta e demanda é que os seios produzem leite em resposta ao quanto o bebê mama. Chupar a chupeta não estimula o leite materno e é uma atividade não nutritiva para o bebê. Nas primeiras semanas de vida, a maior parte, se não todo, do esforço de sucção de um bebê deve produzir alimentos para o bebê e desencadear a produção de leite na mãe. Além disso, quanto menos experiente for uma mãe, menos habilidosa ela será para distinguir o quão bem seu bebê foi amamentado e se ele ainda pode estar com fome. Muitos bebês famintos se acalmam e parecem satisfeitos quando recebem uma chupeta quando realmente precisam amamentar e obter leite. Por essas razões, desencorajo as novas mães a usar chupeta nas primeiras semanas de amamentação. Durante esse período, o bebê deve ser estimulado a mamar de forma irrestrita, sem interferência de bicos artificiais. Toda sucção deve fornecer nutrição e ser canalizada para estimular a produção de leite da mãe.
Uma vez que o bebê está pegando sem dificuldade, está ganhando peso de forma constante, superou seu peso de nascimento e a amamentação está bem estabelecida, então a mãe pode introduzir uma chupeta, se quiser. Ao esperar de quatro a seis semanas, a mãe terá muito mais experiência em distinguir os sinais de fome do bebê das necessidades de sucção de conforto. Ela será menos propensa a usar a chupeta em demasia depois de aprender a interpretar as dicas do bebê com precisão. Peça às enfermeiras do hospital que não dêem chupeta ao seu bebê ou usem uma com moderação. Para aqueles de vocês que precisam de uma resposta de retorno ao infame "Ele está apenas usando você como chupeta!", tente este:"Prefiro que meu bebê use meu peito como chupeta do que substituir uma chupeta pelo meu peito ."

Disponibilidade de equipamentos e recursos de amamentação necessários
Um hospital que presta serviços de maternidade deve ser capaz de atender às necessidades de suas clientes que amamentam. Além de fornecer informações precisas e assistência direta à amamentação, os hospitais devem disponibilizar equipamentos de amamentação necessários para as nutrizes. Muitas mães precisarão de uma bomba elétrica de aluguel de nível hospitalar para resolver um problema de amamentação, extrair leite para um bebê prematuro ou bombear após o retorno ao trabalho. Se o seu hospital não tiver um programa próprio de aluguel de bombas, pergunte onde você pode obter uma bomba de aluguel caso precise de uma. Muitos hospitais estocam conchas de mama para mamilos invertidos ou doloridos, lanolina modificada pela USP (grau médico) para mamilos doloridos, bombas de mama pequenas, kits de coleta dupla para bombas elétricas de aluguel, o Sistema de Enfermagem Suplementar e outros suprimentos de amamentação. Antes de sair do hospital, solicite os telefones de diversas fontes de apoio e informações sobre amamentação. Bons recursos a serem solicitados incluem o especialista em aleitamento materno do seu hospital, consultores privados locais de aleitamento materno, um centro local de referência em aleitamento materno, La Leche League, Conselho para mães que amamentam e Programas WIC locais.

Nenhum suplemento para bebês amamentados, a menos que seja clinicamente necessário
Anos atrás, era prática comum nos hospitais oferecer uma mamadeira de água ou fórmula para um recém-nascido após cada mamada até que o leite materno chegasse. Essa política destrutiva teve um impacto muito negativo no sucesso da amamentação. Em muitos casos, a amamentação era sabotada antes mesmo de a mulher sair do hospital, porque os bebês recebiam várias mamadeiras enquanto ainda estavam aprendendo a mamar. Não só o bico mais longo e rígido da mamadeira era mais fácil de agarrar do que o seio macio, mas o conteúdo da mamadeira fluía muito mais rapidamente do que o colostro. Não é à toa que muitos bebês novos começaram a preferir a mamadeira à amamentação! Mesmo quando os bebês suplementados pareciam ainda mamar bem, muitos não conseguiam amamentar com a frequência recomendada, já que suas barrigas ficavam cheias por mais tempo devido aos líquidos extras que recebiam. Como seu bebê não mamava com frequência, o suprimento de leite da mãe pode nunca se tornar bem estabelecido, perpetuando assim o uso de alimentos suplementares. Com demasiada frequência, a amamentação simplesmente fracassou antes mesmo de começar.

Hoje, os defensores da amamentação em todo o mundo reconhecem que a suplementação rotineira de recém-nascidos pode colocar em risco a amamentação bem-sucedida por todas as razões mencionadas. Idealmente, seu bebê será amamentado apenas durante a internação, sem receber líquidos adicionais. Por outro lado, devo enfatizar que, às vezes, uma razão médica válida, como prematuridade, icterícia grave ou baixo nível de açúcar no sangue, torna necessário dar leite extra temporariamente a certos recém-nascidos. Nesses casos, os benefícios de dar o suplemento necessário superam os riscos potenciais de prejudicar a amamentação. A coisa óbvia e prudente é cuidar primeiro do bem-estar do bebê e trabalhar para aperfeiçoar a amamentação uma vez que a saúde do bebê esteja garantida.

Reter pacotes de presente contendo fórmula
Algumas empresas de fórmulas infantis fornecem aos berçários hospitalares fórmulas gratuitas e pacotes de presentes para as novas mães. A prática é uma economia de custos para o hospital e uma oportunidade de marketing para os fabricantes de fórmulas que reconhecem que as novas mães provavelmente comprarão as marcas de fórmulas que lhes são mais familiares. Tanto as mães que amamentam quanto as que alimentam com fórmula recebem rotineiramente pacotes de presente da empresa de fórmulas, embora o conteúdo dos pacotes seja diferente com base no método de alimentação da mãe.

A maioria dos defensores do aleitamento materno acredita que as práticas de marketing das empresas de fórmulas têm um efeito negativo no sucesso da amamentação. Eles estão legitimamente preocupados que dar a gestantes ou novas mães que amamentam qualquer coisa com um logotipo de fórmula pode implicar um endosso sutil da alimentação com fórmula e prejudicar a amamentação. Muitos defensores do aleitamento materno insistem que os hospitais devem parar de aceitar brindes de empresas de fórmulas e, em vez disso, devem licitar e comprar sua própria fórmula infantil, assim como compram outros suprimentos. Alguns hospitais norte-americanos amigos da criança que adotam os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno já pararam de aceitar fórmulas gratuitas. Muitos hospitais pararam de dar pacotes de presentes de empresas de fórmulas para mães que amamentam. Se você receber alguma fórmula para levar para casa, certifique-se de entender quando, se for o caso, usá-la. Como uma nova mãe que amamenta, você precisa entender que dar fórmula ao seu bebê sem uma razão válida pode reduzir suas chances de sucesso na amamentação. Provavelmente não há mal nenhum em ter fórmula em sua casa, desde que você não a use de forma inadequada.

Previous:

Next:

BelezaCriançasEstômagoArtesestilo de vidaSAÚDE