• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

22 typowe znaki i objawy odwodnienia u nastolatków

Choroby układu pokarmowego to częsta przyczyna odwodnienia u nastolatków. To stan, w którym ilość wody utraconej przez organizm przewyższa przyjmowaną. Łagodne odwodnienie nie jest problemem. Ciężkie odwodnienie może jednak zakłócać normalne funkcje fizjologiczne. Biegunka, wymioty i nadmierne pocenie mogą powodować utratę wody. Ważne jest nawadnianie nastolatka, gdy traci płyny, by uniknąć odwodnienia. Średnie i ciężkie odwodnienie może jednak wymagać opieki medycznej i płynów dożylnych (IV) w celu utrzymania stanu nawodnienia.

Przeczytaj o przyczynach, objawach, znakach, testach i leczeniu odwodnienia u nastolatków oraz wskazówkach jak je zapobiec.

Znaki i objawy odwodnienia u nastolatków

Objawy związane z odwodnieniem mogą obejmować:

1. Uciążliwe pragnienie
2. Zawroty głowy
3. Suchość w ustach
4. Przesuszony wargi
5. Oliguria (mało moczu)
6. Ciemny mocz (ciemnożółty lub brązowy)
7. Nudności
8. Gorączka
9. Ból głowy
10. Leniwiec lub zmęczenie
11. Zimne kończyny (dłonie i stopy)
12. Zanurzone oczy
13. Przyspieszone bicie serca
14. Przyspieszone oddychanie
15. Drażliwość
16. Senność
17. Zdezorientowanie
18. Suche skóra
19. Nieprzytomność (przypadki ciężkie)
20. Hipotenzja (niskie ciśnienie)
21. Brak łez przy płaczu
22. Skurcze mięśni

Pragnienie sygnalizuje potrzebę płynów i jest często wczesnym znakiem odwodnienia. Jeśli nieleczone, odwodnienie może wpływać na funkcje narządów: filtrację nerkową, funkcje mózgu itp.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Nastolatkowie z łagodnym odwodnieniem poprawiają się po wypiciu odpowiedniej ilości wody. Ciężkie odwodnienie z zawrotami głowy, oligurią lub innymi objawami może wymagać hospitalizacji.

Jeśli nastolatek ma silne wymioty i biegunkę, skonsultuj się z lekarzem zanim doprowadzi to do odwodnienia. Jeśli dziecko nie potrafi jeść ani pić, udaj się do lekarza nawet przy łagodnym odwodnieniu.

Przyczyny odwodnienia u nastolatków

Każdy stan powodujący utratę płynów z organizmu może skutkować odwodnieniem, jeśli utracona woda nie zostanie uzupełniona na czas. Typowe przyczyny utraty płynów i odwodnienia:

• Funkcje fizjologiczne: pocenie się, wymioty, biegunka, poliuria (nadmiarowe oddawanie moczu).

• Zapalenie żołądka i jelit (gastroenteritis) wywołane wirusami żołądkowymi (rotawirus, norowirus) i bakteriami. Te "robaki żołądkowe" powodują biegunkę i wymioty, skutkujące utratą płynów i elektrolitów. Niechęć do jedzenia i picia przy chorobie pokarmowej zwiększa ryzyko ciężkiego odwodnienia.

• Gorączka powoduje odwodnienie przez pocenie się, a ból gardła – przez trudności w połykaniu i mniejsze spożycie wody.

• Sport i wysiłek w gorącym klimacie mogą powodować odwodnienie przez pocenie się, zwłaszcza jeśli nastolatek ma słabe nawadnianie. Ważne jest uzupełnianie płynów i elektrolitów utraconych podczas aktywności, by zapobiec odwodnieniu.

Istnieją czynniki nasilające ryzyko odwodnienia u nastolatka.

Czynniki ryzyka odwodnienia

Zwiększone ryzyko odwodnienia u nastolatków w następujących stanach/sytuacjach:

• Biegunka i wymioty trwające dłużej niż dobę
• Wysoka gorączka
• Ciężkie oparzenia
• Problemy z nerkami
• Choroby przewlekłe, np. cukrzyca
• Aktywność sportowa i dużo sportu
• Słabe spożycie wody w gorącym i wilgotnym klimacie
• Określone leki

Diagnoza odwodnienia u nastolatków

Badanie fizykalne pomaga zidentyfikować odwodnienie. Nienormalna turgescencja skóry (zmarszczczenie przez odwodnienie), niskie ciśnienie i nietypowe wzorce oddychania to ważne, ale późne znaki odwodnienia. Gdy oddychanie i ciśnienie są zaburzone, potrzebna pilna opieka szpitalna.

Zazwyczaj zamawia się następujące testy przy odwodnieniu:

• Badania krwi – ocena utraty elektrolitów i funkcji nerek

• Test grawitacji moczu

Lekarz może zamówić dodatkowe badania w zależności od objawów.

Leczenie odwodnienia u nastolatków

Leczenie polega na uzupełnieniu utraconych elektrolitów i płynów – tzw. terapię nawadniania. Sposoby leczenia odwodnienia u nastolatków:

• Łagodne odwodnienie: płyny doustne, np. roztwory nawadniające doustne (ORS).

• Terapia dożylna (IV) w przypadkach ciężkich. Ilość płynów i elektrolitów IV oblicza się na podstawie strat i zapotrzebowania. Podawanie płynów IV do momentu, gdy nastolatek sam przyjmie odpowiednią ilość płynów doustnie.

Nawet przy terapii nawadniania doustnego (ORT), może to nie wystarczyć przy silnej biegunce lub wymiotach. Lekarz monitoruje stan nawadnienia, by w razie potrzeby włączyć płyny IV.

Domowe sposoby na objawy odwodnienia u nastolatków

Możesz spróbować domowych metod nawadniania, jeśli nastolatek ma wymioty lub biegunkę, zanim nastąpi odwodnienie. Łagodne odwodnienie kontroluje się większym spożyciem płynów.

• Woda uzupełnia płyny, ale nie elektrolity. Roztwory nawadniające (ORS) uzupełniają płyny i elektrolity (sole organizmu). Przykłady: Hydralyte, Pedialyte, Gastrolyte, Repalyte. Kup w aptece i podawaj wg zaleceń lekarza.

• Jeśli nastolatek odmawia picia wody: rozcieńczony sok jabłkowy, cytrynówka, lody, kruszycy lodu – wszystkie to źródła płynów.

• Przy dużej utracie płynów nastolatek NIE powinien spożywać: napojów kofeinowych, skoncentrowanych soków owocowych, napojów sportowych/energetycznych, napojów cukrowych. Nie są one zalecane do nawadniania. Kofeina działa moczopędnie, pogarsza odwodnienie.

Powikłania odwodnienia u nastolatków

Jeśli nawadnienie nie nastąpi na czas, ciężkie odwodnienie może prowadzić do:

• Uszkodzenia serca
• Uszkodzenia nerek i niewydolności nerek
• Skurczów z powodu zaburzeń elektrolitowych
• Szoku hipowolemicznego z powodu niskiej objętości krwi

Mniejsza ilość płynu we krwi prowadzi do hipotenzji i zaburza dotlenienie tkanek – szok hipowolemiczny. To stan zagrażający życiu, wymagający pilnego leczenia.

Wskazówki jak zapobiec odwodnieniu u nastolatków

Poniższe kroki pomagają zapobiec odwodnieniu:

• Picie wystarczającej ilości wody to najlepsza profilaktyka. Zachęcaj nastolatka do picia więcej wody w gorące dni i przy silnym poceniu.

• Dzienna dawka 2 litrów lub 8–10 szklanek wody zalecana dla każdego powyżej 13 r.ż.

• Picie wody przed, po i w regularnych odstępach podczas sportu pomaga uzupełnić straty z pocenia.

• Jeśli mieszkasz w gorącym/wilgotnym klimacie, sport rano lub wieczorem zmniejsza ryzyko odwodnienia.

• Jeśli nastolatek aktywnie uprawia sport, najlepsze płyny nawadniające to woda i roztwory ORS. Napoje sportowe niezalecane – większość ma dużo cukru, co pogarsza odwodnienie. Zasada w sporcie, zwłaszcza w cieple i wytrzymałości: zawsze mieć wodę i pić, gdy jest pragnienie. Sportowiec może pić, gdy chce – za mało płynów to problem i odwodnienie, ale zmuszanie do picia dużej ilości w krótkim czasie też szkodzi.

Jeśli nastolatek ma nienormalną turgescencję skóry, niskie ciśnienie lub nieprawidłowe oddychanie – to może wskazywać na odwodnienie. Przyczyny: mała ilość wypitej wody, zatarcie żołądka, wymioty, biegunka, gorączka, nadmierne pocenie i inne stany. Łagodne przypadki leczy się roztworami nawadniającymi, sokami owocowymi, lodami. Ciężkie – hospitalizacja i leczenie dożylne. Najprostsza profilaktyka: nawadnianie i uzupełnianie strat wodnych odpowiednim spożyciem płynów.