• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Rak okrężnicy u nastolatków:objawy, przyczyny, leczenie i czynniki ryzyka

Rak okrężnicy u nastolatków jest rzadki. Jest to nowotwór złośliwy wywodzący się z okrężnicy, części jelita grubego. Jest również nazywany rakiem jelita grubego, jeśli rak okrężnicy występuje z rakiem odbytnicy. Chociaż jest to powszechne u dorosłych, może to mieć wpływ na każdy wiek. Wskaźnik zachorowalności 1 na 100 000 obejmuje 2,1% wszystkich nowotworów złośliwych u osób poniżej 20 roku życia. Czasami diagnoza może być opóźniona u nastolatków, ponieważ regularne badania przesiewowe są zalecane tylko dla dorosłych. Poszukiwanie wczesnej opieki medycznej w przypadku historii rodzinnej lub objawów trawiennych może pomóc w poprawie wyników.

Czytaj dalej, aby poznać przyczyny, objawy, testy, leczenie i sposoby zapobiegania rakowi jelita grubego u nastolatków.

Objawy raka okrężnicy u nastolatków 

Wiele nastolatków może być bezobjawowych w początkowych stadiach raka okrężnicy. Ponadto objawy mogą się różnić w zależności od wielkości i lokalizacji raka. Objawy i oznaki raka jelita grubego mogą obejmować:

1. Niewyjaśniona utrata wagi
2. Zmęczenie
3. Uporczywe skurcze brzucha, ból lub gazy
4. Biegunka lub zaparcia
5. Uczucie niepełnego opróżnienia jelit
6. Krew w stolcu lub ciemnym stolcu

Przedstawione objawy i oznaki są podobne do bardziej powszechnych stanów występujących w dzieciństwie, ale ze względu na ich rzadkość często prowadzą do opóźnionej diagnozy, a zatem pojawiają się na zaawansowanym i nieuleczalnym stadium.

Chociaż krew w stolcu może być częstym objawem raka jelita, krwawienie z odbytu może również wystąpić w hemoroidach (palach), szczelinach odbytu (rozdarcie błony śluzowej odbytu) itp. Poszukaj pomocy medycznej, jeśli nastolatek zmienił nawyki jelit lub krew w kale.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli twoja nastolatka ma jakieś uporczywe objawy, skonsultuj się z lekarzem. Możesz również rozpocząć wizytę lekarską w celu wczesnego badania przesiewowego, jeśli masz w rodzinie dziedziczne zespoły, takie jak zespół Lyncha lub rak jelita grubego.

Twój lekarz może pomóc Ci zidentyfikować czynniki ryzyka i zorganizować badanie przesiewowe. W razie potrzeby lekarz może skierować nastolatka do ekspertów onkologicznych w celu szczegółowej diagnozy i leczenia.

Jakie są przyczyny raka okrężnicy u nastolatków?

Większość pacjentów nie miała w przeszłości odpowiedniej historii medycznej lub rodzinnej, z sugestią, że te przypadki powstają w wyniku spontanicznej mutacji genetycznej.

Dokładna przyczyna raka jelita grubego jest nieznana. Zmiany genetyczne może być istotną przyczyną w kilku przypadkach. Mutacja (zmiany) w DNA komórek może sprawić, że staną się rakowe. Może spowodować, że komórka przejdzie niekontrolowany i nieuregulowany podział, powodując w ten sposób akumulację komórek, które tworzą guzy jelita grubego.

Komórki rakowe nadal się namnażają i atakują otaczające je zdrowe tkanki. Komórki mogą również tworzyć przerzuty (przenosić się) z miejsca pochodzenia do innych części ciała za pośrednictwem krwi lub limfy.

Czynniki ryzyka raka okrężnicy

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko raka okrężnicy.

1. Istnieje zwiększone ryzyko raka okrężnicy, jeśli dana osoba ma f rodzinna historia raka jelita grubego z powodu mutacji genetycznych obecnych w rodzinach. Ryzyko może być wysokie, jeśli choroba ma więcej niż jeden członek rodziny

2. Kilka przypadków raka jelita grubego jest powiązanych z zespołami dziedzicznymi takie jak zespół Lyncha i rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP), zespół Gardenera, polipowatość młodzieńcza, zespół Turcota. Są to dziedziczne niepolipowate raki jelita grubego (HNPCC), które są przekazywane z pokolenia na pokolenie w rodzinie. Istnieje znaczne ryzyko zachorowania na raka okrężnicy, jeśli twoja rodzina ma odziedziczone te zespoły

3. Historia polipów lub raka jelita grubego a obecność łagodnych polipów gruczolakowatych w okrężnicy może zwiększać ryzyko raka okrężnicy. U niektórych osób może również wystąpić nawrót raka jelita grubego

4. Nastolatki z przewlekłą zapaloną chorobą jelit , takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna

5. Nieaktywny lub siedzący tryb życia może być związany z rakiem okrężnicy. Zwiększa to również ryzyko otyłości i cukrzycy, które są również czynnikami ryzyka raka okrężnicy

6. Dieta uboga w błonnik z wysokim spożyciem kalorii i tłuszczów . Niektóre badania powiązały spożywanie dużych ilości przetworzonej żywności i czerwonego mięsa z rakiem okrężnicy

7. Insulinooporność lub cukrzyca typu II 

8. Otyłość   

9. Palenie

10. Duże spożycie alkoholu 

11. Istnieje zwiększone ryzyko raka jelita grubego wśród nastolatków, którzy przeszli radioterapię skierowane na brzuch w przypadku innych nowotworów wieku dziecięcego 

Nowotwory jelita grubego występują rzadko u młodych ludzi. Młody początek raka jelita może być spowodowany czynnikami dziedzicznymi i zmianami genetycznymi niż inne czynniki ryzyka.

Diagnozowanie raka okrężnicy u nastolatków

Lekarz może zlecić wykonanie kilku badań i zabiegów w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy raka. Testy mogą obejmować następujące elementy.

• Kolonoskopia i biopsja :Składa się z wizualizacji okrężnicy za pomocą urządzenia i pobrania próbek z podejrzanych obszarów. Te próbki są wysyłane do laboratorium do analizy.

• Badania krwi :Jest często wykonywany w celu oceny ogólnego stanu zdrowia oraz funkcji wątroby i nerek. Badanie krwi często może być przydatne do analizy obecności i poziomu antygenu rakowo-płodowego (CEA), który czasami występuje w raku okrężnicy. Poziom CEA może pomóc w podjęciu decyzji o leczeniu i rokowaniu.

Po potwierdzeniu raka jelita grubego lekarz może również zlecić badania obrazowe takie jak skan CT, skan MRI lub skan PET aby określić zasięg (stadium) raka okrężnicy.

Obrazowanie miednicy, jamy brzusznej i klatki piersiowej jest zwykle wykonywane w celu zidentyfikowania rozprzestrzeniania się i przerzutów przed określeniem stopnia zaawansowania raka. Jednak lekarz może zlecić inne badania w oparciu o współistniejące oznaki i objawy, jeśli takie istnieją.

Stadia raka jelita grubego

Poniżej przedstawiono etapy raka okrężnicy.

• Etap 0: Nieprawidłowe komórki są obecne w ścianie lub błonie śluzowej okrężnicy, zwanym także rakiem in situ .

• Etap I: Rak ogranicza się do błony śluzowej i podśluzówkowej wyściółki okrężnicy.

• Etap II: Rak rozprzestrzenia się poza ścianę okrężnicy bez zajęcia węzłów chłonnych. Jest to podzielone na trzy etapy w oparciu o inwazję pobliskich tkanek i narządów.

• Etap III: Rak rozprzestrzenia się poza ścianę okrężnicy i dotyczy węzłów chłonnych.

• Etap IV: Obecność przerzutów w innych narządach lub tkankach ciała.

Te etapy są ważne dla określenia leczenia i prognozowania raka okrężnicy. W kilku przypadkach dokładny stopień zaawansowania raka jest określany w czasie operacji onkologicznej.

Leczenie raka jelita grubego u nastolatków

Leczenie raka jelita grubego opiera się na stadium i lokalizacji nowotworu, a także na stanie zdrowia nastolatka. Leczenie wczesnych stadiów raka okrężnicy może być minimalnie inwazyjnymi zabiegami chirurgicznymi, w tym następującymi.

• Polipektomia :Jest to usunięcie polipów jelita grubego podczas kolonoskopii. Odbywa się to w przypadku nowotworów, które są małe i zawarte w polipach.

• Endoskopowa resekcja błony śluzowej :Polega na usunięciu rakowych polipów i wyściółki okrężnicy podczas kolonoskopii za pomocą specjalnych narzędzi.

• Chirurgia laparoskopowa :Minimalnie inwazyjne operacje laparoskopowe są wykonywane w celu usunięcia polipów jelita grubego, których nie można usunąć podczas kolonoskopii. Te operacje są wykonywane przez wprowadzenie specjalnych instrumentów z kamerą przez małe nacięcie.

Operacje bardziej zaawansowanego raka jelita grubego mogą obejmować:

• Częściowa kolektomia (resekcja jelita): Jest to usunięcie części okrężnicy, w której znajduje się rak, wraz z otaczającymi go tkankami. Rak okrężnicy może być zlokalizowany w dowolnej części okrężnicy, takiej jak esicy, okrężnica poprzeczna, okrężnica wstępująca lub okrężnica zstępująca. Dotknięty obszar jest usuwany i ponownie łączony ze zdrową częścią po usunięciu raka.

• Hemikolektomia :jest to usunięcie lewego lub prawego odcinka okrężnicy w zaawansowanym raku okrężnicy. 

• Kolostomia :Jest to zabieg chirurgiczny polegający na stworzeniu otworu w ścianie jamy brzusznej, przez który zawartość (kał) z okrężnicy może zostać odprowadzony do worka. Kolostomia jest często wykonywana tymczasowo, a po wygojeniu okrężnica zostanie połączona z odbytnicą.

• Usunięcie węzłów chłonnych :Pobliskie węzły chłonne są usuwane, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się raka.

Jeśli rak okrężnicy jest w późniejszym stadium z przerzutami, chirurdzy mogą zalecić operacje mające na celu złagodzenie blokady okrężnicy i innych objawów, takich jak krwawienie lub ból. Jeśli jednak stan zdrowia jest dobry, usunięcie guzów przerzutowych odbywa się za pomocą chemioterapii adiuwantowej w celu poprawy przeżycia. 

Inne zabiegi 

Inne niż operacja chirurgiczna raka okrężnicy obejmują:

• Chemioterapia :To leczenie raka za pomocą leków, które mogą zabijać komórki rakowe. Chemioterapia obejmuje leki takie jak 5-chlorouracyl, leukoworyna i cisplatyna, które można podawać przed operacją w celu zmniejszenia wzrostu guza, dzięki czemu operacja jest mniej skomplikowana. Chemioterapia pooperacyjna jest podawana w przypadku większych nowotworów z zajęciem węzłów chłonnych. Może niszczyć komórki rakowe i zapobiegać rozprzestrzenianiu się (przerzutom) raka do innych tkanek i narządów. Można to również zrobić w celu złagodzenia objawów.

• Radioterapia :Wykorzystuje źródła energii, takie jak promienie rentgenowskie i protony, do niszczenia komórek rakowych. Można to zrobić przed operacją, aby zmniejszyć duży nowotwór lub złagodzić objawy, jeśli nie można wykonać operacji.

• Ukierunkowana terapia lekowa :Jest to leczenie przy użyciu określonych leków blokujących wzrost i przerzuty raka. Leki te mogą celować w czynniki wzrostu, białka lub geny komórek rakowych. Często może być łączony z chemioterapią.

• Immunoterapia (terapia biologiczna) :W tym leczeniu stosuje się leki, które wzmacniają układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem . 

Chemioterapia i radioterapia mogą być stosowane samodzielnie lub razem z zabiegiem chirurgicznym w celu poprawy wyników lub złagodzenia objawów w końcowych stadiach raka jelita grubego. Opieka wspomagająca lub opieka paliatywna podaje się w celu złagodzenia bólu i innych objawów. Pomaga to poprawić jakość życia. Można go podawać samodzielnie lub z innymi zabiegami. 

Powikłania raka okrężnicy u nastolatków

Ostre powikłania raka okrężnicy mogą obejmować:

• Krwawienie :Może to prowadzić do anemii i niewydolności krążenia obwodowego z powodu utraty krwi. Ciężkie krwawienie z odbytu może skutkować dysfunkcją nerek i może objawiać się azotemią, czyli zwiększoną ilością azotu we krwi. Krwawienie może również powodować utrzymującą się przez kilka dni lub tygodni gorączkę z powodu dysfunkcji funkcji termoregulacyjnych organizmu.

• Przeszkoda :Rak okrężnicy może często wrastać w światło okrężnicy i utrudniać ruch jelit. Może to powodować zmniejszone wchłanianie płynów i składników odżywczych oraz zwiększone wydzielanie płynów w celu złagodzenia niedrożności, co ostatecznie prowadzi do odwodnienia. Niedrożność może również powodować odwodnienie i utratę elektrolitów z powodu wymiotów i toksemii (zatrucie krwi) z powodu zwiększonego wzrostu bakterii. Wymioty, wzdęty brzuch i odwodnienie mogą być objawami niedrożności jelit. Wymaga to natychmiastowej opieki medycznej.

• Perforacja: Rzadko rak jelita grubego powoduje perforację ściany jelita. Może to często wystąpić z powodu niedrożności. Perforacja jelita wymaga pilnej operacji.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące oznaki i objawy u swojego nastolatka, umów się na wizytę u lekarza w celu wczesnej diagnozy i leczenia. Może to pomóc w uniknięciu komplikacji. 

Zapobieganie nastoletniemu rakowi okrężnicy

Najlepszym sposobem zapobiegania rakowi jelita grubego i jego powikłaniom są badania przesiewowe w młodym wieku, jeśli występują czynniki ryzyka. Rak okrężnicy zaczyna się od polipów (płaskich guzków) wewnątrz okrężnicy. Regularne badania przesiewowe mogą pomóc w diagnozowaniu polipów jelita grubego i zapobieganiu ich rakowatości.

Badanie przesiewowe w kierunku raka okrężnicy jest zwykle zalecane około 50 roku życia. Jednak wczesne badania przesiewowe są przeprowadzane dla grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby z pozytywną historią rodzinną.

Następujące zmiany stylu życia może pomóc w zmniejszeniu czynników ryzyka.

• Utrzymuj zdrową dietę :dieta bogata w błonnik, w tym owoce, zboża, warzywa i inne mikroelementy, może pomóc w zapobieganiu rakowi okrężnicy i innym problemom związanym z jelitami. 

• Aktywność fizyczna :Regularne ćwiczenia mogą być czynnikiem ochronnym w przypadku wielu chorób, w tym raka okrężnicy.

• Unikaj palenia i nadmiernego alkoholu :Palenie nastolatków i alkoholizm mogą powodować wiele problemów zdrowotnych, w tym raka okrężnicy.

Według amerykańskiego National Cancer Institute zwiększenie czynników ochronnych i unikanie czynników ryzyka może pomóc w zapobieganiu rakowi jelita grubego. Możesz szukać pomocy medycznej w celu przeprowadzenia badań przesiewowych i leczenia profilaktycznego, jeśli masz rodzinną historię raka okrężnicy.

Jaki jest wskaźnik przeżycia raka okrężnicy?

Rak jelita grubego o młodym początku ma złe rokowania. Może to być spowodowane zaawansowanym stadium choroby w momencie diagnozy i histologicznymi cechami komórek rakowych. Według bazy danych SEER (nadzór, epidemiologia i wyniki końcowe), w 57% przypadków występuje pięcioletni wskaźnik przeżycia.

Rozpoznanie raka u nastolatka może stanowić wyzwanie emocjonalne dla Ciebie i innych członków rodziny. Nadszedł czas, aby podjąć odpowiednie decyzje dotyczące leczenia Twojego dziecka i wspierać je w radzeniu sobie z bólem i procedurą.

Rak okrężnicy u nastolatków nie jest bardzo powszechny, chociaż można go leczyć, gdy zostanie wykryty we wczesnym stadium. Możesz jednak skontaktować się z doradcami, połączyć się z przyjaciółmi i rodziną lub szukać wsparcia od wyspecjalizowanych organizacji, aby poradzić sobie ze swoimi zmartwieniami i szukać wsparcia emocjonalnego. Chociaż wiadomo, że rak okrężnicy ma słabe rokowanie, istnieje spora szansa na wyzdrowienie u osób we wczesnych stadiach i poprzez badanie przesiewowe osób wysokiego ryzyka z rodzinną historią raka. Niemniej jednak przestrzeganie zdrowej diety i stylu życia może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego u nastolatków.