• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Rak płuca u nastolatków: objawy, przyczyny, leczenie i wskaźnik przeżycia

Choć niektóre przypadki raka płuca zauważa się u młodych ludzi, pierwotny rak płuca u nastolatków jest rzadki. Palenie tytoniu jest głównym czynnikiem ryzyka raka płuca, a ryzyko może się różnić w zależności od czasu trwania palenia i liczby papierosów. Niektórzy nastolatcy mogą rozwijać przerzuty lub wtórne raki płuca po innych nowotworach dziecięcych. Rak płuca jest wiodącą przyczyną zgonów z powodu nowotworów na świecie. Dlatego zaleca się szukanie opieki medycznej w celu zidentyfikowania przyczyny trwałych objawów dróg oddechowych i rzucenia nawyku palenia.

Czytaj dalej, by dowiedzieć się o przyczynach, typach, objawach, testach, prewencji i leczeniu raka płuca u nastolatków.

Objawy raka płuca u nastolatków

Wczesne stadium nowotworu może być bezobjawowe. Następujące znaki i objawy można zaobserwować przy raku płuca, zwłaszcza w stadium zaawansowanym:

1. Przewlekły kaszel (nie ustępujący)
2. Hemoptoe (kaszel z krwią)
3. Dyspnea (duszności)
4. Ból w klatce piersiowej
5. Chrypka głosu
6. Niewyjaśniona utrata wagi
7. Ból głowy
8. Ostalgia (ból kości)

Te objawy mogą występować również przy innych chorobach płuc i dróg oddechowych.

Umów się na wizytę u lekarza nastolatka, jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące znaki i objawy. Opóźnione interwencje mogą zwiększyć ryzyko powikłań, takich jak wypływ do jamy opłucnej (płyn w jamie opłucnej) i metastazy do innych części ciała.

Przyczyny raka płuca u nastolatków

Palenie papierosów jest przyczyną raka płuca w 80–90% przypadków. Dym tytoniowy zawiera kancerogeny (substancje rakotwórcze) i powoduje natychmiastowe zmiany w tkance płucnej. Nastolatcy palący mają potencjalne ryzyko rozwoju guzów i raka płuca, nawet w późniejszym wieku.

Następujące są niektórymi innymi możliwymi przyczynami raka płuca u nastolatków.

• Dzieci narażone na dym pasywny (palenie bierne) mogą mieć zwiększone ryzyko raka płuca.

• Dym marihuany (konopi) i papierosy mentolowe mogą również powodować rak płuca.

• Narażenie na gaz radon i zanieczyszczenie powietrza, ekspozycję na azbest może również odgrywać rolę. Azbest jest znany z powodowania raka opłucnej znany jako mezoteliom.

• Narażenie na pewne produkty spalania węgla i gumy lub określonych produktów metalicznych może zwiększać ryzyko raków płuca, zwłaszcza u nastolatków pracujących w takich branżach lub mieszkających w rejonach przemysłowych.

• Dziedziczone zmiany genetyczne rzadko powodują rak płuca. Pozytywna historia rodzinna raków płuca, zwłaszcza u niepalących, może wskazywać na przyczynę dziedziczną.

Podstawową przyczyną wzrostu nowotworu jest uszkodzenie płuc przez palenie lub inne drażniące czynniki.

Typy raka płuca

Rak płuca można podzielić na dwie grupy w zależności od typu komórek nowotworowych:

• Małokomórkowy rak płuca (SCLC): Znany też jako karcinom owsianokomórkowy. To szybko rosnące, agresywne raki płuca, stanowiące około 15% wszystkich raków płuca. Ra owsianokomórkowe są powszechne u mocno palących. Nowotwór jest często szeroko rozsiany w momencie diagnozy.

• Wielokomórkowy rak płuca (NSCLC): To najczęstszy typ raka płuca, stanowiący około 85% wszystkich przypadków. Podtypy NSCLC to karcinom płaskonabłonkowy, karcinom gruczołowy i karcinom dużokomórkowy.

Pierwotne adenokarcinomy płuca są rzadkie u nastolatków. Jeśli Twoje dziecko miało historię ostrej białaczki lub innych nowotworów dziecięcych, może mieć wyższe ryzyko wtórnych nowotworów, w tym raka płuca.

Diagnoza raka płuca u dzieci

Po ocenie objawów i badaniu fizjologicznym, lekarz może zlecić niektóre z poniższych testów w celu potwierdzenia diagnozy:

• Badania obrazowe: RTG klatki piersiowej i tomografia komputerowa (TK) zleca się, by szukać nieprawidłowych guzków lub wzrostów (guzów) w płucach. TK lub rezonans magnetyczny (RM) przydatne do identyfikacji mniejszych zmian, które mogą nie być widoczne na RTG.

• Cytologia śluzu: Mikroskopowa analiza śluzu w laboratorium może pomóc zidentyfikować komórki nowotworowe.

• Bronchoskopia: To wizualizacja dróg oddechowych i płuc za pomocą cienkiej rurki zwanej bronchoskopem, zawierającej specjalną kamerę. Bronchoskopia może pomóc zidentyfikować zmiany i pobrać próbki tkanki do bioptacji.

• Mediastynoskopia: Wizualizacja przedpiersia, czyli przestrzeni za mostkiem piersiowym, przez małe nacięcie u podstawy szyi. Przy tej procedurze pobiera się próbki do bioptacji.

• Biopsja igłowa pod kontrolą obrazową: Metoda pobierania próbek tkanki igłami, z kontrolą obrazów RTG lub tomografii komputerowej (TK).

Te testy pomagają potwierdzić diagnozę i zidentyfikować typ i stadium raka płuca. Rezonans magnetyczny lub PET często wykonuje się, by szukać guzów metastatycznych.

Rak płuca ma stadium od 0 do IV, gdzie najniższe stadia są ograniczona do płuca, a metastazy występują w stadium zaawansowanym. Rozmiar rozprzestrzenienia nowotworu (stadium) jest istotnym czynnikiem w określeniu leczenia i wyniku.

Leczenie raka płuca u nastolatków

Opcje leczenia raka płuca mogą się różnić w zależności od stadium i typu nowotworu. Lekarze mogą przepisać leki do łagodzenia objawów, takich jak ból lub problemy z oddychaniem, aż do zakończenia leczenia nowotworu. Zaleca się natychmiastowe leczenie, by zapobiec dalszemu wzrostowi, zwłaszcza w szybko rosnących małokomórkowych rakach płuca (SCLC). Poniższe metody wchodzą w skład leczenia raka płuca.

1. Chirurgia raka płuca

Chirurgiczne usunięcie tkanki nowotworowej ze zdrowymi marginesami jest korzystne w leczeniu raka płuca. W zależności od wielkości i lokalnego rozprzestrzenienia nowotworu, może zostać wykonany którykolwiek z poniższych typów operacji.

• Resekcja klinowa: Chirurgiczne usunięcie małej części płuca zawierającej nowotworny wzrost. Przydatne przy nowotworach o małym rozmiarze.

• Resekcja segmentalna: Usunięcie większej części płuca zawierającej raka.

• Lobektomia: Usunięcie całego płata płuca, w którym jest rak. Prawe płucno składa się z trzech płatów, lewe ma dwa płaty.

• Pneumonektomia: Całkowite usunięcie płuca, czyli prawego lub lewego płuca zawierającego raka.

Chirudzy torakalni mogą również usuwać pobliskie węzły chłonne w klatce piersiowej, by zapobiec rozprzestrzenianiu się. Chirurgia raka płuca może być wykonana jako leczenie początkowe, jeśli rak jest ograniczony do płuc.

2. Radioterapia

Wiązki o wysokiej energii z źródeł rentgenowskich lub protonowych służą do niszczenia komórek nowotworowych. Onkolodzy radioterapii często przeprowadzają radioterapię przed operacją w przypadkach zaawansowanego nowotworu. Terapię można łączyć z chemioterapią systemową, a także stosować do redukcji objawów w późnych stadiach nowotworu.

3. Chemioterapia

Chemioterapia systemowa wykorzystuje leki doustne lub dożylne do zabijania komórek nowotworowych. Może być podawana razem z radioterapią. Chemioterapia pomaga zmniejszyć rozmiar guza przed operacją. Może być przeprowadzona po operacji, by zniszczyć pozostałe komórki nowotworowe, które mogą powodować wtórne nowotwory.

Chemioterapia może być również stosowana w celach paliatywnego, czyli do łagodzenia objawów w późnych stadiach.

4. Stereotaktyczna radioterapia ciała

Ta radiochirurgia wykorzystuje intensywne promieniowanie z różnych kierunków do niszczenia nowotworowego wzrostu. Jest przydatna do leczenia małokomórkowego raka płuca, jeśli chirurgia jest przeciwwskazana.

5. Terapia celowana

Leczenie wykorzystuje leki blokujące materiał genetyczny lub białka komórek nowotworowych, prowadząc do śmierci komórek. To metoda leczenia nawracających i zaawansowanych raków płuca.

Kilka technik terapii celowanej działa tylko dla określonych typów komórek nowotworowych, a one decydują się na podstawie analizy cytologicznej próbek bioptacyjnych.

6. Immunoterapia

Leki służą do wzmocnienia układu odpornościowego do walki z rakiem. Komórki nowotworowe unikają ataku immunologicznego dzięki specyficznym białkom. Określone leki mogą przerwać te procesy, a układ odpornościowy może zidentyfikować i zniszczyć szkodliwe komórki nowotworowe.

Immunoterapia jest powszechnie stosowana w miejscowo zaawansowanych rakach płuca i przypadkach z metastazami.

Opieka paliatywna lub wspomagająca ma na celu wspieranie chorych na raka przed, w trakcie i po leczeniu w celu redukcji objawów. Onkolog nastolatka może zaangażować specjalistów ds. opieki paliatywnej w zespół ekspertów od nowotworów.

Terapie uzupełniające i alternatywne mogą nie wyleczyć raka. Jednak paliacja może zawierać niektóre metody terapii alternatywnych i uzupełniających, takie jak masaż, akupunktura, hipnoza, joga i medytację. Możesz zasięgnąć porady onkologa w tej kwestii.

Prewencja raka płuca u nastolatków

Nie ma sposobu na zapobieganie wystąpieniu raka płuca u nastolatków. Można jednak zmniejszyć ryzyko, ograniczając narażenie na kancerogeny. Kroki prewencyjne mogą obejmować:

• Jeśli nastolatek ma nawyk palenia papierosów lub konopi i nie potrafi rzucić, możesz szukać pomocy medycznej, by im pomóc. Poradnictwo, strategie odzwyczajania i leki lub produkty zastępcze nikotyny mogą zostać przepisane przez lekarza, jeśli jest to konieczne.

• Unikanie narażenia na dym pasywny.

• Sprawdzanie poziomu gazu radon w domu, jeśli rejon zamieszkania ma ten problem.

• Unikanie narażenia na azbest i inne kancerogeny.

Przesiewy mogą pomóc w wczesnym wykrywaniu raków płuca. Zazwyczaj zaleca się je dla osób starszych niż 55 lat. Możesz porozmawiać z lekarzem nastolatka, jeśli są jakiekolwiek znane czynniki ryzyka, które uzasadniają przesiew.

Możesz zachęcić dziecko do udziału w programach zdrowia płuc i innych wydarzeniach, które wrażają dzieci ryzykami tytoniu i konopi. Może to pomóc dziecku zrozumieć przyczyny raka i odegrać znaczną rolę w zmniejszeniu przypadków palenia marihuany i papierosów przez nastolatków.

Wskaźnik przeżycia przy raku płuca

Wskaźniki przeżycia u chorych na rak płuca mogą się różnić w zależności od stadium i typu nowotworu. Lekarz może podać pięcioletni wskaźnik przeżycia. Według Narodowego Instytutu Nowotworów, pięcioletni wskaźnik przeżycia definiuje się jako odsetek osób w badaniu lub grupie leczniczej, które są żywe pięć lat po zdiagnozowaniu lub rozpoczęciu leczenia choroby, takiej jak rak. Należy pamiętać, że w tym okresie choroba może lub nie może wrócić.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 56% dla wczesnych stadiów raka płuca, gdzie rak jest ograniczony do płuc. Wskaźnik spada do 16% w zaawansowanych stadiach raka płuca. Możesz dyskutować z onkologiem nastolatka o dokładnych wskaźnikach przeżycia opartych na stadiach i typie nowotworu.

Rak płuca u nastolatków rośnie w alarmującym tempie, głównie z powodu palenia i narażenia na dym pasywny, gaz radon i zanieczyszczenie powietrza. Choć objawy są podobne do innych problemów oddechowych, jak przewlekły kaszel, ból klatki piersiowej, należy zabrać nastolatka do lekarza, jeśli wykryjesz jakiekolwiek niepokojące znaki i objawy. Wczesne wykrywanie i leczenie mogą zmniejszyć ryzyko powikłań śmiertelnych; dlatego, jako rodzic, powinieneś być świadomy raka płuca, by podejmować bardziej świadome decyzje lecznicze.