Opieka kangurek: Korzyści ze skóry do skóry
Czym jest opieka kangurek?
Kontakt skóra do skóry między matkami a noworodkami po raz pierwszy zastosowano na oddziałach neonatologicznych w Bogocie, Kolumbii, gdzie brakowało inkubatorów dla dzieci z ciężkimi infekcjami szpitalnymi. Neonatolodzy Edgar Rey i Hector Martinez zwrócili się ku naturze – konkretnie do kangurów, które trzymają młode tuż po porodzie. Polecili matkom, by po wyjściu ze szpitala trzymały swoje niemowlęta, ubrane tylko w pieluchy, na gołej piersi w pozycji pionowej tak często, jak to możliwe, karmiąc je wyłącznie piersią.
Okazało się, że ten kontakt skóra do skóry nie tylko pozwolił matkom opuścić szpitale (zmniejszając przeludnienie), ale także obniżył uzależnienie niemowląt od inkubatorów. Najbardziej zaskakujące było to, że wskaźnik zgonów spadł z 70% do 30%.
Obecnie lekarze w Stanach Zjednoczonych, Ameryce Południowej, Afryce Południowej i innych krajach zalecają ten kontakt skóra do skóry – nazywany opieką kangurek lub opieką matczyną kangurek – nowym mamom zarówno przedterminowcom, jak i dzieciom urodzonym na czas. Relaksacja powinna trwać od 60 minut do 24 godzin dziennie i może być wykonywana również przez ojców.
Korzyści z opieki kangurek
„Fizjologia i badania dostarczają przeludnych dowodów na to, że opieka matczyno-kangurekowa nie tylko jest bezpieczna, ale wręcz przewyższa zastosowanie technologii, takich jak inkubatory”, mówi dr Nils Bergman, starszy nadzorca medyczny Szpitala Porodowego Mowbray w Cape Town, gdzie rocznie rodzi się 7000 dzieci. „Pozbawianie niemowląt kontaktu skóra do skóry tworzy alternatywne ścieżki stresu w mózgu, co może prowadzić do ADHD, kolik, zaburzeń snu i innych problemów.”
Lepsza adaptacja do życia poza maciczą
„Regulacja temperatury to powszechny problem u niemowląt, zwłaszcza przedterminowców”, mówi dr Malika D. Shah, asystent pediatrii i neonatologii w Northwestern University Feinberg School of Medicine. W macicy dziecko nie musiało sama regulować swojej temperatury. Skoro Twoja skóra ma taką samą temperaturę jak macica, Twoje dziecko łatwiej zaadaptuje się do środowiska po porodzie.
Przyspieszony rozwój umysłowy
Według kanadyjskiego badania, przedterminowce objęte opieką kangurek miały lepsze funkcjonowanie mózgu w wieku 15 lat – porównywalne do rówieśników urodzonych na czas – niż te, które były w inkubatorach. Stabilizacja rytmu serca, nasycenia tlenem i poprawa snu sprzyjają lepszemu rozwojowi mózgu.
Zdrowe przyrosty wagi
Przegląd Cochrane Library wykazał, że kontakt skóra do skóry drastycznie zwiększa przyrost wagi noworodków. „Gdy niemowlęta są cieplute, nie muszą zużywać energii na regulację temperatury ciała”, wyjaśnia dr Ludington. „Mogą ją przeznaczyć na wzrost.” Dodatkowo niemowlęta w opiece kangurek częściej są karmione piersią, co również sprzyja zdrowemu przyrostowi wagi.
Łatwiejsze karmienie piersią
„Noworodki instynktownie mają nasiloniony węch, więc kładzenie dziecka skóra do skóry pomaga mu znaleźć sutek i rozpocząć karmienie”, mówi Katie Dunning, koordynator kliniczny sali porodowej w Szpitalu Mount Sinai. Badanie opublikowane w Neonatal Network wykazało, że matki stosujące opiekę kangurek częściej karmiły wyłącznie piersią i średnio o trzy miesiące dłużej niż te, które nie stosowały kontaktu skóra do skóry.
Zdrowszy rytm serca i oddechu
Niemowlęta z dysfunkcją oddechową, które pozostały w pozycji kangurek, odczuły ulgę w ciągu 48 godzin bez respiratorów. Jedno badanie wykazało, że rytm serca u niemowląt w opiece kangurek był bardziej regularny.
Poprawa odporności
„Przedterminowci wydają mieć słabe układy odpornościowe – są podatni na alergie, infekcje, problemy z karmieniem. Wczesny kontakt skóra do skóry drastycznie redukuje te problemy”, mówi dr Bergman.
Wzrost ilości pokarmu
Gdy mama i dziecko są razem, hormony regulujące laktację się wyrównują, co pomaga produkowanie większej ilości mleka, mówi dr Shah.
Redukcja stresu i bólu u niemowlęcia
Zaledwie 10 minut kontaktu skóra do skóry obniża poziom kortyzolu (hormonu stresu) u niemowląt i podnosi poziom oksytozyny („hormonu przytulania”), co stymuluje układ nerwowy przywspółczulny, sprawiając, że dzieci czują się spokojnie i bezpiecznie. Badania dr Ludington opublikowane w AACN Clinical Issues pokazują, że przedterminowce trzymane klatką do klatki słabiej reagują na kolucie pięty – minimalnie inwazyjną metodę pobierania krwi, częsty źródło bólu u przedterminowców.
Lepszy sen dziecka
Mniej stresu = lepszy sen. Przedterminowce przytulane skóra do skóry śpiły głębiej i rzadziej budziły się niż te w inkubatorach, donosi czasopismo Pediatrics.
Budowanie więzi z tatą
„Już w czasie życia w macicy dzieci rozpoznają głos ojca”, mówi badaczka opieki kangurek Gene Cranston Anderson, profesor emerytowany pielęgniarstwa na Case Western Reserve University. „Dzieci uważają kontakt skóra do skóry z tatą za uspokajający i pomaga to im nawiązać więź.”
Profilaktyka depresji poporodowej
Różne badania wykazują, że opieka kangurek zmniejsza ryzyko depresji poporodowej. Według MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing, aktywność osi przyśnięcia-mózg u matki jest negatywnie zaburzona przez porod, a kontakt skóra do skóry może reaktywować te ścieżki, minimalizując ryzyko depresji. Ponadto oksytocyna uwalniana podczas opieki kangurek zmniejsza lęk matczy i sprzyja przywiązaniu, co dalej obniża ryzyko, mówi Dunning.
Jak praktykować opiekę kangurek
W opiece kangurek im więcej, tym lepiej, ale według dr Ludington pierwsze dwie godziny po porodzie są najważniejsze, pod kątem łagodnego wprowadzenia dziecka w świat.
Po tym czasie ciągły kontakt skóra do skóry wciąż może być korzystny, zwłaszcza dla przedterminowców o niskiej wadze urodzeniowej, niezdolnych do samodzielnej regulacji temperatury. Traktuj to jako alternatywę dla inkubatora, mówi dr Shah, która zaleca częstą opiekę kangurek przez pierwsze 20+ tygodni życia. „Rób to tak długo, jak to przyjemne dla dziecka i rodziców”, dodaje. „Gdy dziecko zacznie nerwować i próbuje zsunąć się z piersi, to dobry znak, że pora puścić go we własnej drodze.”
Oto jak rozpocząć opiekę matczyno-kangurekową:
- Rodzice powinny usiąść wygodnie w cichym, przyciemnionym pokoju z pewną prywatnością.
- Umieść dziecko, ubrane w pieluchę (i czapkę dla ciepła, jeśli potrzebne) na swojej gołej piersi na minimum 20 minut.
- Ten czas bliskości może przeżywać zarówno mama, jak i tata. Jeśli opieka kangurek odbywa się wokół karmień, po nakarmieniu piersią położ dziecko na piersi taty.
-
„Najbardziej niesamowite doświadczenie ever!” – zachwala się E.G. o ośmioletnim nocnym obozie córki w programie Tikvah w Camp Ramah w Nowej Anglii. Córka ma porażenie mózgowe i opóźnienia mowy, korzysta z wózka inwalidzkiego, nie korzysta z toalety s -
Dla rodziców małych dzieci sen to cenny towar. Tak cenny jak powietrze, które wdychać, i jedzenie, które jecie. Sen jest tak samo ważny, a może bardziej, dla niemowląt i niemowląt. I jak to zawsze bywa, just gdy Wasz pępek radości wpadnie w dobry ryt -
Wszyscy rodzice wiedzą, że nadążanie za dziećmi to wyzwanie. Od chwili obudzenia do zasypiania są w ciągłym ruchu. To męczy i sprawia, że chcemy chwili wytchnienia – często łatwiej włączyć TV lub tablet, by zająć dzieci na kilka minut ciszy. Niestet
