• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Ból w klatce piersiowej u nastolatków:przyczyny, objawy i kiedy należy się martwić

Ból w klatce piersiowej u nastolatków występuje rzadko i może być spowodowany chorobami serca lub innymi chorobami . Na szczęście ból w klatce piersiowej u nastolatków zwykle występuje z powodu chorób niekardiologicznych. W większości przypadków może to być spowodowane stanami, takimi jak astma lub ból ściany klatki piersiowej spowodowany urazami mięśni lub kości lub stanem zapalnym. Jednak ból w klatce piersiowej jest niepokojącym objawem w każdym wieku, a pracownicy służby zdrowia powinni go ocenić, aby zdiagnozować podstawową przyczynę.

Czytaj dalej, aby poznać przyczyny, towarzyszące objawy, diagnozę i leczenie bólu w klatce piersiowej u nastolatków oraz kiedy szukać pomocy medycznej.

Oznaki i objawy związane z bólem w klatce piersiowej u nastolatków

Obecne oznaki i objawy wraz z bólem w klatce piersiowej mogą zależeć od przyczyny. Ból może być odczuwany jako pieczenie, ostre lub pulsowanie w klatce piersiowej, w zależności od przyczyny.

Poniżej przedstawiono niektóre oznaki i objawy, które mogą wystąpić wraz z bólem w klatce piersiowej.

1. Zadyszka
2. Szybkie bicie serca
3. Kaszl
4. Zgaga (uczucie pieczenia za mostkiem)
5. Czułość na ścianie klatki piersiowej
6. Problemy z połykaniem
7. Kwaśny smak w ustach
8. Gorączka
9. Pocenie się
10. Mdłości lub wymioty
11. Omdlenia
12. Lekkość

Ucisk w klatce piersiowej lub ucisk z miażdżącym bólem to klasyczny objaw zawału serca. Ból w klatce piersiowej spowodowany atakiem serca może trwać od kilku minut do kilku godzin. Jednak wyżej wymienione objawy można zaobserwować w bólu w klatce piersiowej sercowym i pozasercowym.

Jeśli Twój nastolatek odczuwał ból w klatce piersiowej przez kilka dni lub tygodni, może to być spowodowane przyczynami niekardiologicznymi . Jednak ważne jest, aby zwrócić uwagę lekarzy na diagnozę i wczesne leczenie.

Ból w klatce piersiowej u nastolatków:kiedy się martwić?

Jeśli nastolatek odczuwa ból w klatce piersiowej z innymi objawami, takimi jak duszność, przyspieszone tętno, omdlenia lub utrata przytomności itp., natychmiast poszukaj pomocy medycznej.

Ostry początek bólu w klatce piersiowej z powodu urazu może często wskazywać na stany powodujące nagromadzenie płynu lub powietrza w jamie opłucnej (jamy wokół płuc) lub jamie osierdziowej (jamy wokół serca). Nieleczona może być śmiertelna w krótkim czasie. Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli Twój nastolatek ma ostry ból w klatce piersiowej.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej u nastolatka

Ból w klatce piersiowej można podzielić na ból w klatce piersiowej sercowy i ból w klatce piersiowej niesercowy. Niekardiologiczny ból w klatce piersiowej jest zwykle częstszy u nastolatków.

Niekardiologiczny ból w klatce piersiowej

Niekardiologiczny ból w klatce piersiowej może odpowiadać za 98% bólu w klatce piersiowej występującego u młodzieży i dzieci. Może to wynikać głównie z patologii układu mięśniowo-szkieletowego, problemów żołądkowo-jelitowych lub problemów z płucami. Następujące choroby mogą być przyczyną niesercowego bólu w klatce piersiowej.

1. Ból mięśniowo-szkieletowy w klatce piersiowej

Ból ściany klatki piersiowej lub ból mięśniowo-szkieletowy może być najczęstszą przyczyną bólu w klatce piersiowej u nastolatków. Różne choroby i stany mogą powodować ból w okolicy klatki piersiowej.

• Zapalenie chrząstki żebrowej :Jest to również znane jako zespół żebrowo-mostkowy i może powodować przeszywający ból po jednej stronie klatki piersiowej. Zapalenie chrząstek żebrowych to zapalenie chrząstek klatki piersiowej, które są przyczepione do mostka (kość piersiowa).

• Zespół Tietzego :Jest to zapalenie chrząstek przyczepionych do żeber. Zespół często występuje z powodu nadmiernego kaszlu podczas infekcji górnych dróg oddechowych.

• Niespecyficzny lub idiopatyczny ból ściany klatki piersiowej :To ostry ból trwający od kilku sekund do minut bez oznak zapalenia.

• Zespół ślizgających się żeber lub zespół bólu dolnego żebra :Może to być spowodowane urazem lub przemieszczeniem dolnych żeber.

• Napięcie i urazy mięśni: Uraz ściany klatki piersiowej lub napięcie mięśni występują głównie w wyniku podnoszenia ciężarów, gimnastyki lub innych zajęć sportowych. Urazy ściany klatki piersiowej mogą objawiać się miejscową tkliwością i bólem. Jednak nastolatki, które odczuwają ból w klatce piersiowej z trudnościami w oddychaniu lub szybkim biciem serca po urazie, takim jak upadek, wypadek drogowy itp., mogą wymagać natychmiastowej opieki medycznej, aby wykluczyć uszkodzenie osierdzia lub mięśnia sercowego.

• Ukłucie Texidora lub złapanie przedsercowe: To nagły, ostry ból po lewej stronie klatki piersiowej. Może to być spowodowane uszczypnięciem nerwu lub nieprawidłową postawą ciała.

• Xiphodynia lub zespół nadwrażliwości wyrostka mieczykowatego :Jest to ból w części mostka zwanej wyrostkiem mieczykowatym.

2. Ból w klatce piersiowej związany z układem oddechowym

Około 2 do 11% przypadków bólu w klatce piersiowej może mieć podłoże płucne. Astma oskrzelowa jest jedną z głównych przyczyn bólu w klatce piersiowej związanego z drogami oddechowymi u nastolatków. Zatorowość płucna (zablokowanie tętnic w płucach) może wiązać się z silnym bólem w klatce piersiowej i dusznością.

Przyczyny oddechowe ostrego bólu w klatce piersiowej mogą być spowodowane infekcjami oskrzeli lub płuc, które obejmują:

• Zapalenie płuc
• ropniak
• Zapalenie oskrzeli
• Rozstrzenie oskrzeli
• Ropień płuca

Jeśli twoja nastolatka ma anemię sierpowatą, natychmiast poszukaj pomocy medycznej w przypadku bólu w klatce piersiowej. Mogą odczuwać ból w klatce piersiowej z powodu ostrego zespołu klatki piersiowej lub zawału płuca.

3. Ból w klatce piersiowej z powodu schorzeń żołądkowo-jelitowych

Przyczyny żołądkowo-jelitowe bólu w klatce piersiowej mogą być często związane z innymi problemami trawiennymi, takimi jak:

• Choroba refluksowa przewodu pokarmowego (GERD)
• choroba wrzodowa
• Skurcz przełyku
• Zapalenie przełyku
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Spożywanie pokarmu może zwiększyć lub zmniejszyć ból w klatce piersiowej w niektórych stanach żołądkowo-jelitowych.

4. Ból w klatce piersiowej związany z lękiem

Ból w klatce piersiowej może być fizycznym objawem lęku u nastolatków. Psychogenny ból w klatce piersiowej może być często odczuwany u nastolatków, którzy doświadczyli stresującej sytuacji w swoim życiu.

Napady lęku lub paniki mogą powodować hiperwentylację. Może prowadzić do bólu w klatce piersiowej wynikającego z ciężkiego oddychania i wzdęcia żołądka podczas połykania powietrza (aerofagia).

5. Ból w klatce piersiowej związany z piersiami

Ból w klatce piersiowej związany z piersiami jest często obserwowany u niektórych nastoletnich dziewcząt. Może to być pulsujący lub piekący ból po jednej lub obu stronach klatki piersiowej. Ból w klatce piersiowej po menarchalny może być spowodowany zapaleniem sutka, ciążą lub zmianami włóknisto-torbielowatymi piersi. Nastoletni chłopcy z ginekomastią mogą odczuwać ból związany z piersiami.

6. Choroby skóry

Infekcja półpaśca może często powodować ból na ścianie klatki piersiowej, a po kilku dniach pojawiają się pęcherze (wysypka skórna).

7. Skolioza lub inne deformacje

Nastolatki, które mają skoliozę lub inne deformacje kręgów lub postawy, które powodują ucisk na rdzeń kręgowy i nerwy, mogą odczuwać ból w klatce piersiowej.

Ból serca w klatce piersiowej

Rzadko nastolatki mogą odczuwać ból w klatce piersiowej z powodu problemów z sercem. Stanowi mniej niż 6% przypadków bólu w klatce piersiowej wśród nastolatków. Stany wpływające na zaopatrzenie mięśnia sercowego w tlen mogą powodować ból w klatce piersiowej z powodu kwasicy mleczanowej. Ten rodzaj bólu w klatce piersiowej nazywa się dusznicą bolesną.

Następujące stany mogą powodować ból w klatce piersiowej związany z sercem u nastolatków.

• Zapalenie osierdzia i wysięk osierdziowy: Zapalenie osierdzia i nagromadzenie nadmiaru płynu w jamie osierdziowej. Może powodować ostry ból zamostkowy.

• Zapalenie mięśnia sercowego :Zapalenie mięśnia sercowego.

• Zapalenie wsierdzia: Zapalenie wewnętrznej wyściółki serca.

• Strukturalne wady serca: Ból w klatce piersiowej może być pierwszym objawem wielu anatomicznych wad serca, takich jak wypadanie płatka zastawki mitralnej (zespół Barlowa), zwężenie zastawki aortalnej itp.

• Choroby wieńcowe: Nastolatki z chorobą wieńcową mogą cierpieć na niedokrwienie mięśnia sercowego (choroba wieńcowa), powodujące wysiłkowy ból w klatce piersiowej.

• Historia operacji kardiochirurgicznych: Choroba niedokrwienna serca może być przyczyną bólu w klatce piersiowej u nastolatków po operacjach kardiochirurgicznych.

• Rozwarstwienie aorty: Jest to silny ból w klatce piersiowej promieniujący do pleców i często obserwowany u nastolatków z zaburzeniami tkanki łącznej, takimi jak zespół Marfana. Nastolatki z zespołem Turnera, zespołem Ehlersa-Danlosa i homocystynurią również mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwarstwienia.

• Arytmie: Ból w klatce piersiowej u dzieci może być spowodowany wolnym lub szybkim rytmem serca.

• Zażywanie narkotyków: Stosowanie niektórych środków zmniejszających przekrwienie, metamfetaminy, marihuany lub kokainy może powodować nieregularny rytm serca i niedokrwienie, które może skutkować bólem w klatce piersiowej.

• Choroba Kawasaki i olbrzymie tętniaki tętnic wieńcowych: Te stany mogą prowadzić do zwężenia (zwężenia naczyń krwionośnych) i zakrzepicy (skrzepu wewnątrz naczynia krwionośnego), powodując w ten sposób niedokrwienie i ból w klatce piersiowej.

Diagnoza bólu w klatce piersiowej u nastolatków

Lekarz twojego nastolatków może zlecić kilka testów po ocenie objawów i badaniu fizykalnym. Testy te pomagają zidentyfikować dokładną przyczynę bólu w klatce piersiowej. Następujące badania mogą być przeprowadzone na podstawie wyników klinicznych.

• Elektrokardiografia (EKG) pomaga zidentyfikować elektryczną aktywność serca.

• Echokardiografia potrafi zidentyfikować nieprawidłowości strukturalne i funkcjonalne serca. 

• Wysiłek fizyczny lub test na bieżni monitoruje EKG podczas ćwiczeń. Może pomóc zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości w tętnie lub rytmie podczas wysiłku.

• Prześwietlenie klatki piersiowej może pomóc zidentyfikować patologie płuc.

• Endoskopia ma na celu ocenę choroby refluksowej przełyku i innych schorzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego.

• Badania krwi może być przydatny w identyfikacji dowolnych markerów stanu zapalnego.

• Testy czynności płuc może być przydatny w diagnostyce astmy.

Testy są często zlecane na podstawie historii objawów i wyników badania fizykalnego. Lekarz może skierować nastolatka do kardiologa dziecięcego lub innego specjalisty na podstawie wyników oceny.

Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej do czasu zakończenia oceny kardiologicznej. Niektóre nastolatki muszą używać monitora Holtera lub monitora transtelefonicznego przez dwa dni lub do sugerowanego czasu, aby wykryć nagły początek nieregularnego bicia serca (arytmia).

Jeśli nastolatek odczuwa ból w klatce piersiowej bez jakichkolwiek przyczyn fizycznych, może być zalecane skierowanie do psychologa dziecięcego w celu oceny bólu w klatce piersiowej związanego z lękiem.

Leczenie bólu w klatce piersiowej u nastolatków

Leczenie różni się w zależności od przyczyny. Różne metody leczenia obejmują

• Kardiolodzy mogą przepisywać leki i procedury zgodnie z wymaganiami. Problemy z sercem, takie jak zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego itp., są leczone lekami, podczas gdy kilka anomalii strukturalnych może wymagać operacji kardiochirurgicznych.

• NLPZ są podawane w przypadku niekardiologicznego bólu w klatce piersiowej z powodu problemów mięśniowo-szkieletowych po postawieniu diagnozy.

• Pulmonolog może leczyć astmę lub inne patologie płuc.

• Gastroenterolodzy mogą przepisać inhibitory pompy protonowej lub blokery histaminy na GERD.

• Psychoterapię i leki może przepisać psychiatra na niepokój w klatce piersiowej.

• Ocena i leczenie ortopedyczne są wymagane w przypadku skoliozy i innych deformacji.

• W przypadku nadużywania narkotyków może być wymagana terapia odwykowa.

Antybiotyki są przepisywane na choroby zakaźne, które powodują ból w klatce piersiowej. W przypadku niektórych przyczyn bólu w klatce piersiowej często podaje się leki przeciwbólowe.

Domowe środki do leczenia bólu w klatce piersiowej u nastolatków

Większość nastolatków z bólem w klatce piersiowej wymaga leków na receptę w celu złagodzenia bólu lub leczenia podstawowych schorzeń. Możesz poprosić swojego nastolatka o przestrzeganie następujących środków opieki domowej wraz z leczeniem.

1. Zmiany żywieniowe :Jeśli Twój nastolatek ma ból w klatce piersiowej z powodu GERD, możesz poprosić go, aby unikał pikantnych, tłustych i cytrusowych potraw. Unikanie napojów zawierających kofeinę i słodkich może również zmniejszyć ryzyko zgagi. Przestrzeganie zdrowych i odżywczych nawyków żywieniowych może również zmniejszyć ryzyko niektórych chorób serca. 

2. Techniki relaksacyjne: Aktywność fizyczna i techniki relaksacyjne mogą pomóc Twojemu nastolatkowi, jeśli odczuwa ból związany z lękiem. Medytacja, joga i inne ćwiczenia również mogą pomóc w zmniejszeniu stresu.

3. Odpoczynek i wystarczający sen: Twój nastolatek potrzebuje dobrego odpoczynku i snu dla dobrego samopoczucia psychicznego i fizycznego.

4. Unikaj palenia papierosów :Palenie i narażenie na bierne palenie może zwiększać ryzyko infekcji dróg oddechowych i innych chorób, które mogą powodować ból w klatce piersiowej.

5. Unikaj forsownej aktywności: Podnoszenie ciężarów i inne rodzaje ćwiczeń mogą nasilać bóle mięśniowo-szkieletowe lub ściany klatki piersiowej.

6. Unikaj zażywania narkotyków :Używanie nielegalnych narkotyków może prowadzić do bólu w klatce piersiowej z powodu arytmii. Możesz również wspierać i zachęcać swojego nastolatka do leczenia odwykowego, jeśli zażywa narkotyki. 

7. Utrzymuj zdrową wagę: Otyłość może zwiększać ryzyko chorób serca. Możesz zachęcić swojego nastolatka do wybierania zdrowej żywności zamiast fast foodów i wykonywania mniej forsownych aktywności fizycznych po rozmowie z lekarzem.

Anegdotyczne domowe środki zaradcze i leki dostępne bez recepty mogą nie być pomocne w radzeniu sobie z bólem w klatce piersiowej.

Ryzyko i powikłania bólu w klatce piersiowej u nastolatków

Następujące czynniki mogą być związane z częstszym występowaniem bólu w klatce piersiowej u nastolatków.

• Historia rodzinna chorób serca.

• Stres może zwiększać ryzyko zaburzeń lękowych i innych zaburzeń lękowych.

• Palenie papierosów zwiększa ryzyko astmy i innych chorób układu oddechowego.

• Nadużywanie substancji może powodować ból w klatce piersiowej z powodu zmian rytmu serca i może skutkować uszkodzeniem mięśnia sercowego.

• Czynniki dietetyczne mogą być związane z GERD.

Zagrożenia te mogą się różnić w zależności od przyczyn bólu w klatce piersiowej. Ból serca lub dusznica bolesna może spowodować zawał serca. Zanieczyszczenie powietrza i narażenie na dym może prowadzić do zaostrzenia astmy i może powodować ból w klatce piersiowej z powodu silnego skurczu oskrzeli.

Podstawowe objawy bólu w klatce piersiowej u nastolatków mogą być sercowe lub niesercowe, prawdopodobnie z powodu problemów z oddychaniem lub napięcia mięśni. Tak czy inaczej, nie powinieneś ignorować bólu w klatce piersiowej w żadnej grupie wiekowej. Jeśli Twój nastolatek skarży się na dyskomfort w klatce piersiowej lub jeśli zauważysz ciągłe pocenie się, szybkie bicie serca lub duszność, możesz bezpiecznie skonsultować się z lekarzem w celu postawienia właściwej diagnozy. Leczenie zależy od podstawowego czynnika i jego nasilenia. Ponadto zbilansowana dieta i regularne ćwiczenia pomagają zmniejszyć stres u nastolatków.