• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Szczepienia w ciąży – kalendarz, bezpieczeństwo i COVID-19

Co to jest szczepienie?

Szczepienie to iniekcja zawierająca szczepionkę – lek chroniący przed chorobami. W ciąży szczepienia chronią Ciebie i dziecko. Upewnij się, że masz aktualne szczepienia przed ciążą. Porozmawiaj z lekarzem o szczepieniach bezpiecznych w ciąży.

Nasza tabela szczepień pokazuje rutynowe szczepienia zalecane przed i w ciąży (na podstawie CDC).

Przed każdym szczepieniem poinformuj lekarza o silnych alergiach lub anafilaksji po wcześniejszych szczepionkach. Alergia to reakcja (katar, świąd, wysypka, duszności). Np. szczepionki z jajkami – alergia na jajka = ryzyko reakcji. Przy alergiach lekarz dobierze bezpieczną szczepionkę i może zalecić szczepienie w szpitalu/przychodni (szybka pomoc przy reakcji).

Szczepienia zalecane PRZED ciążą

Planujesz ciążę? Zrób wizytę przedciążową (preconception checkup). Zapytaj o potrzebne szczepienia i jak długo czekać po nich na ciążę. Jeśli masz książeczkę szczepień – pokaż lekarzowi. Brak księżeczki – badania krwi zazwyczaj pokazują, czego potrzebujesz.

Lekarz może zalecić:

• Grypę (influenza) – raz w roku w sezonie (X–V). Grypa: gorączka, dreszcze, kaszel, ból gardła, ciała, wymioty, biegunka. Grypa w ciąży → ryzyko porodu przedwczesnego. Szczepionka bezpieczna przed i w ciąży. Co roku nowa szczepionka na 3–4 wirusy.
• HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) – najczęstsze STI. Brodawki lub rak szyjki macicy. Nie wolno w ciąży – zrób przed.
• MMR (odra, swinka, czerwonka) – zazwyczaj w dzieciństwie, ale może potrzeba do szczepienia przypominającego (booster). Przed ciążą: badanie krwi na odporność. Po boosterze – ponowne badanie. Czekaj 4 tyg. po MMR na ciążę. Odra: zarazna, wysypka, gorączka, ryzyko poronienia. Swinka: gorączka, obrzęk ślinianek. Czerwonka: łagodne objawy, ale w ciąży – poronienie, martwy płód, poród przedwczesny, zespół wrodzony czerwonki (wady serca, wzroku, słuchu).
• Ospa wietrzna (varicella) – zarazna, wysypka, gorączka. W ciąży → wady wrodzone. Jeśli nie przechodziłaś i nie masz szczepionki – zrób przed ciążą. Niebezpieczna w ciąży. Czekaj 1 miesiąc po szczepieniu.
• Inne (zależnie od ryzyka): zapalenie płuc, mningitis, WZW A/B, Hib (bakterie: mningitis, płuca, śmierć), Tdap (kłucię, dyfteria, kaszluk – czasem Td bez kaszluku), COVID-19 (ACIP zaleca szczepionki na pozwolenie awaryjne dla 16+ lat).

Szczepienia zalecane W CIĄŻY (CDC)

1. Grypa – jeśli nie zaszczepiona przed ciążą.
2. Tdap – jak najwcześniej między 27–36 tyg. Chroni dziecko przed kaszlukiem w pierwszych miesiącach życia (największe ryzyko i zagrożenie). Nowe Tdap w każdej ciąży.

Jeśli lekarz oceni ryzyko, może zalecić w ciąży: WZW A/B, mningitis, zapalenie płuc, Td (choć Tdap preferowane).

Przy wysokim ryzyku (podróże za granicę, ekspozycja): antraks, japoński zapalenie mózgu (komar, 25% śmiertelność), polio (uszkodzenia CNS), WZW (ryzyko podróży), Wścieklizna (ukąszenie – pilnie do lekarza!), tyfoidalna (jedzenie/woda, gorączka, krwawienia, śmierć), owspa (waccynia – tylko po ekspozycji, wyeliminowana w USA od 1949, świat 1977), gorączka żółta (komary, gorączka, krwawienia, niewydolność narządów, śmierć), COVID-19 (CDC, ACOG, SMFM: kobiety w ciąży i karmiące mogą się szczepić, gdy dostępne).

Czy można łączyć szczepionkę COVID-19 z innymi?

CDC bada bezpieczeństwo/skuteczność współczesnego podawania. Obecnie zaleca:

• Odczekaj ≥14 dni po COVID-19 na inne szczepionki.
• Odczekaj ≥14 dni po innych szczepionkach na COVID-19.
• Dokończ kalendarz szczepień nawet po COVID-19.

Szczepienia NIEZALECANE w ciąży

• BCG (gruźlica – bakterie, płuca)
• HPV
• MMR
• Ospa wietrzna (varicella)
• Opór (zoster – ospa pancerzna, bolesna wysypka)

Jeśli zaszczepiłaś się którymś z nich nie wiedząc o ciąży – poinformuj lekarza.

Szczepienia PO CIĄŻY

Jeśli nie nadrobiłaś przed/w trakcie – zrób po porodzie. Chroni w przyszłych ciążach.

Jeśli nie miałaś Tdap przed/w ciąży – zrób zaraz po porodzie. Odporność buduje się 2 tyg. Wtedy mniejsze ryzyko zarzucenia kaszluku dziecku. Dziecko dostaje pierwszą dawkę Tdap w 2 m-cie. Do tego czasu: Ty zaszczepiona + odizolowanie od chorych. Opiekunowie, bliscy – Tdap min. 2 tyg. przed spotkaniem z dzieckiem.

Lekarz może zalecić inne szczepienia po porodzie. Większość szczepień dziecka od 2 m-cia. Twoje szczepienia chronią przed przeniesieniem choroby na dziecko.

Karmienie piersią – większość szczepień bezpieczna. Poinformuj lekarza o karmieniu przed szczepieniem.

Czy szczepienia powodują autyzm?

Nie. Szczepienia nie powodują zaburzeń spektrum autyzmu (ASD). ASD to niepełnosprawność rozwojowa: trudności społeczne, komunikacyjne, behawioralne.

Ostatnia weryfikacja: wrzesień 2021

Zobacz też: Szczepienia Twojego dziecka