Oś czasu powrotu do zdrowia po porodzie:czego można się spodziewać tydzień po tygodniu

Posiadanie dziecka to jeden z najbardziej niesamowitych, cudownych i zmieniających życie momentów życia. Jednak przy wszystkich fanfarach skupionych na narodzinach i nowej paczce radości łatwo można zapomnieć, że Twoje ciało właśnie przeszło bardzo intensywne fizyczne i emocjonalne doznania, a powrót do zdrowia i poczucia „normalności” może zająć trochę czasu.

Podczas gdy twój lekarz i każda inna osoba, którą znasz (a także nieznajomi na ulicy) prawdopodobnie udzielą ci wielu porad dotyczących porodu i opieki nad noworodkiem, zwykle bardzo mało uwagi poświęca się rzeczywistości uzdrowienia po porodzie. W rzeczywistości badania pokazują, że przytłaczająca liczba młodych matek nie czuje się odpowiednio przygotowana na doświadczenia poporodowe.

Przegląd

Ten brak informacji na temat wpływu ciąży na organizm i procesu powrotu do zdrowia po porodzie sprawia, że ​​wiele mam jest zaskoczonych intensywnym i długotrwałym procesem gojenia. Ponadto wiele młodych mam jest zdezorientowanych i nieprzygotowanych na to, co dzieje się podczas każdej fazy rekonwalescencji, która może trwać miesiące. Często, z tak wielkim podekscytowaniem związanym z dzieckiem, wiele kobiet po prostu nie myśli, aby zapytać o ten okres przejściowy. Jednak skupienie się na nauce o leczeniu po ciąży może pomóc Ci się przygotować, zmniejszyć stres oraz zwiększyć pewność siebie i komfort podczas tej fazy, którą wiele osób nazywa „czwartym trymetrem”.

Aby pomóc Ci zrozumieć, czego możesz się spodziewać po porodzie, oto przewodnik odzyskiwania po porodzie, w tym zmiany, przez które przechodzi twoje ciało, strategie radzenia sobie, jak długo trwa każda faza i jak stwierdzić, czy to, czego doświadczasz, jest normalne.

1 tydzień po porodzie

Pierwszy tydzień po porodzie jest najbardziej intensywny pod względem przystosowania i powrotu do zdrowia. Właśnie urodziłaś, opiekujesz się noworodkiem i mogłeś doświadczyć pęknięcia pochwy lub krocza (i szwów) lub innych powikłań porodowych. Twoja pochwa i cały obszar miednicy będą niewygodne, opuchnięte i prawdopodobnie otarte. Twoje piersi, sutki i otoczka prawdopodobnie bolą. Jeśli miałeś cesarskie cięcie, wracasz do zdrowia po poważnej operacji. Wszystkie twoje narządy muszą wrócić na swoje miejsce, poziom hormonów szybko się zmienia, a twoje ciało przygotowuje się (i uczy się) do karmienia piersią.

Rodzicielstwo

Najprawdopodobniej pierwszą jedną lub dwie noce spędzisz w szpitalu przed powrotem do domu. Poproś o radę i wsparcie, gdy tego potrzebujesz. Powrót do domu z odpowiedzialnością noworodka może być przerażający. Wiedz, że każdy czuje się trochę przytłoczony i niepewny, gdy wkracza w rodzicielstwo. Poza tym, nawet jeśli zrobiłeś już wiele przygotowań i przeczytałeś wszystkie książki dla dzieci, to normalne, że nadal masz wiele pytań i że sprawy nie zawsze idą zgodnie z planem.

Podczas gdy dzieci mają proste potrzeby, opieka nad nimi może być trudniejsza i dezorientująca, niż się spodziewano. Planowanie snu, karmienia i przewijania z dzieckiem jest trudniejsze, niż się wydaje. Bądź elastyczny i cierpliwy wobec siebie (i swojego dziecka), ufaj swojemu instynktowi i staraj się nie martwić zbytnio.

Zmiany w piersiach

Kilka dni po porodzie Twoje piersi zaczną wypełniać się mlekiem. Stanie się tak niezależnie od tego, czy planujesz karmić piersią, czy nie – początkowa produkcja mleka opiera się na spadku hormonu progesteronu po urodzeniu łożyska. W przypadku niektórych kobiet „wchodzące” mleko powoduje po prostu dodatkową sytość. Inne kobiety doświadczają obrzęku, który może stać się bardzo niewygodny. W takim przypadku ważne jest, aby uwolnić część dodatkowego mleka z piersi poprzez masaż, karmienie piersią lub odciąganie. Wiele kobiet odczuwa również ulgę, umieszczając liście kapusty w biustonoszu, co pomaga zmniejszyć obrzęk.

Pielęgniarstwo

Niewiele osób powie Ci z wyprzedzeniem, że karmienie piersią może być trudne – wiele młodych mam może być we łzach. Ale jeśli zapytasz dookoła, odkryjesz, że początkowe nieszczęścia pielęgniarskie są bardzo powszechne, chociaż często mają krótki żywot. Nie zniechęcaj się więc, jeśli na początku karmienie piersią nie jest dla Ciebie drugą naturą. Dla niektórych kobiet jest to wręcz frustrujące i/lub bolesne. Na szczęście niewielkie zmiany (w pozycji do karmienia i przystawiania do piersi), dobra poduszka do karmienia i tubka maści na brodawki mogą mieć ogromne znaczenie.

Pielęgniarki, lekarze i konsultanci laktacji mogą zdziałać cuda, aby pomóc Ci opanować pielęgniarstwo. Inne matki karmiące piersią również mogą być świetnym źródłem informacji. Pamiętaj, aby słuchać swojego ciała i regularnie jeść, pić wodę, spać i brać prysznic. Odżywianie się pomoże Tobie (i Twojemu zaopatrzeniu w mleko) tak samo jak Twojemu dziecku.

Krwawienie poporodowe

Mniej więcej w pierwszym tygodniu możesz spodziewać się obfitych krwawień poporodowych, w tym przechodzenia dużych skrzepów krwi. Dotyczy to zarówno porodu drogą pochwową, jak i przez cesarskie cięcie. Twoja wydzielina z pochwy (tzw. lochia) to nie tylko krew; składa się również z błony śluzowej, która wyściełała twoją macicę podczas ciąży. Spodziewaj się nosić ochraniacze przez kilka tygodni. Nie używaj tamponów w tym okresie, ponieważ mogą one spowodować infekcję.

Chociaż obfite krwawienie z pochwy jest normalne w ciągu pierwszych kilku dni po porodzie, jeśli moczysz więcej niż jeden wkład na godzinę, odczuwasz ostry ból, gorączkę lub czujesz się zdezorientowany, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Skurcze macicy

Bóle poporodowe mogą być bardzo bolesne (i często nasilają się przy kolejnych porodach). Ale w rzeczywistości mają bardzo dobry cel – zmniejszyć macicę z powrotem do jej normalnego rozmiaru sprzed ciąży. Po porodzie twoja macica waży około 2,5 funta; do 6 tygodni po porodzie skurczy się do zaledwie 2 uncji. Całkiem niesamowite, co?

Prawdopodobnie zauważysz, że bóle poporodowe są bardziej intensywne podczas karmienia piersią. Dzieje się tak, ponieważ uwalnianie oksytocyny podczas karmienia piersią wzmacnia skurcze macicy.

Leczenie pochwy i krocza

Niezależnie od tego, czy doświadczyłeś rozdarcia pochwy lub krocza, czy też nacięcia (po nacięciu krocza), ten obszar będzie nabrzmiały, rozciągnięty, uderzony i przez chwilę nie do końca odpowiedni. Możesz również odczuwać ból, kłucie, jeśli masz uszkodzoną skórę, a także ogólny ból.

Możesz uspokoić okolice pochwy, biorąc ciepłe kąpiele, używając okładów z lodu i oczaru wirginijskiego, siedząc na poduszce z pączka i wyciskając ciepłą wodę na okolice pochwy i krocza po (lub podczas) oddawania moczu. Szpitale często dają nowym mamom spryskiwacz — zabierz go ze sobą do domu — aby po skorzystaniu z łazienki delikatnie oczyścić okolice pochwy ciepłą wodą. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli ból pochwy się nasila lub jeśli wystąpi gorączka, ponieważ mogą to być objawy infekcji.

Odzyskiwanie ceownika

Choć powszechne, nie zapominaj, że cesarskie cięcie to poważna operacja brzuszna. Ważne jest, aby po cesarskim cięciu odpoczywać jak najwięcej (oczywiście jest to duże wyzwanie przy opiece nad noworodkiem) i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza w zakresie pielęgnacji rany, w tym pozostawać z dala od stóp, utrzymywać czyste nacięcie i nie zakładać nacisk na twoje nacięcie.

Gdy znieczulenie zewnątrzoponowe przestanie działać, zaczniesz odczuwać ból związany z nacięciem. Leki przeciwbólowe mogą pomóc, a najlepiej trzymać się regularnego harmonogramu leczenia, aby utrzymać dyskomfort w ryzach. Miejsce nacięcia nie będzie tak dotkliwie bolesne po kilku pierwszych dniach, ale przez jakiś czas pozostanie wrażliwe.

Pierwszy ruch jelit

Wiele kobiet boi się oddawania pierwszego stolca po porodzie. Ale gorzej jest trzymać rzeczy w środku — ryzykujesz pogorszenie hemoroidów (normalny efekt uboczny kładzenia się podczas porodu) i sprawianie, że pierwszy ruch jelit będzie jeszcze bardziej nieprzyjemny.

Prawda jest taka, że ​​nic nie „wypadnie” po oddaniu pierwszego stolca; zrobisz dobrze. Zaparcie jest często problemem, ponieważ mediacje bólu i żniwo porodowe na twoim ciele często prowadzą do twardszego stolca. Jeśli czujesz się podparty, możesz rozważyć zastosowanie środka zmiękczającego stolec, aby uzyskać dodatkową pomoc.

Utrata wagi

To całkowicie normalne, że po urodzeniu dziecka nadal wyglądasz w ciąży. Pamiętaj, że Twoja macica wciąż kurczy się do normalnego rozmiaru. Dodatkowo Twoja skóra jest rozciągnięta i nadal zatrzymujesz dodatkowe płyny. Po urodzeniu dziecka prawdopodobnie stracisz około 10 do 15 funtów, co obejmuje wagę dziecka, płyn owodniowy i łożysko. Ale ponieważ kobiety mają tendencję do przybierania na wadze dwa lub trzy razy więcej niż podczas zdrowej ciąży, nadal będziesz cięższy niż przed zajściem w ciążę. Jest to całkowicie normalne i nie ma się czym martwić.

Przez następne kilka tygodni będziesz nadal tracić nadmiar płynów, ale zrzucanie dodatkowej masy ciała będzie wolniejszym procesem, ponieważ utrata masy ciała po porodzie przebiega najzdrowiej, jeśli jest stopniowa i oparta na zdrowych nawykach żywieniowych i ćwiczeniach. Przedłużone karmienie piersią również może pomóc w utracie wagi.

Zmiany nastroju

Ciało doświadcza gwałtownych zmian hormonalnych zaraz po porodzie, co może sprawić, że poczujesz się wyjątkowo płaczliwy, nastrojowy, podekscytowany i/lub rozdrażniony. Przystosowujesz się również do macierzyństwa, karmisz dziecko, biegasz bardzo mało snu i prawdopodobnie czujesz się przytłoczony. Upewnij się, że mówisz o tym, jak się czujesz z tymi, których kochasz i którym ufasz, bądź nawodniony i dobrze odżywiony oraz odpoczywaj, kiedy tylko jest to możliwe.

Bądź współczujący i cierpliwy wobec siebie, procesu leczenia i (czasami) nieobliczalnych lub przytłaczających nastrojów. Wiedz, że depresja poporodowa jest powszechna i zwracaj uwagę na jej objawy, w tym nadmierne zamartwianie się dzieckiem, brak zainteresowania dzieckiem, uczucie nadmiernego smutku, niepokoju, winy lub bezwartościowości i/lub problemy ze snem, koncentracją, zapamiętywanie lub jedzenie. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli czujesz, że jesteś nadmiernie przygnębiony lub masz jakiekolwiek obawy dotyczące swojego samopoczucia emocjonalnego.

2 tygodnie po porodzie

W tym momencie możesz zacząć czuć się lepiej, ale na pewno nadal jesteś w trakcie zdrowienia. Działaj powoli i pamiętaj, aby zadzwonić do swojego lekarza w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących swojego ciała po ciąży.

Krwawienie poporodowe

Prawdopodobnie nadal doświadczasz krwawienia z pochwy, ale w tym momencie nie powinno ono być bardzo ciężkie. To normalne, że krwawienie trwa (i ustępuje) w tym drugim tygodniu. Możesz zauważyć, że część wydzieliny z pochwy ma różowobrązowy lub żółtawy kolor; to też jest normalne. Może wystąpić krwawienie z pochwy i upławy (stale lub z przerwami) przez okres do 4 do 6 tygodni po porodzie.

Leczenie pochwy i krocza

Do tej pory jest mniej prawdopodobne, że odczujesz ostry ból lub pieczenie, chociaż nadal możesz odczuwać resztkowy ból. Jeśli miałaś rozdarcie pochwy lub nacięcie krocza, możesz odczuwać swędzenie podczas gojenia się skóry.

Odzyskiwanie ceownika

Chociaż nadal możesz odczuwać tkliwość przy nacięciu i zgodnie z zaleceniami lekarza, aby wszystko uspokoić, minął już najbardziej bolesny i nieprzyjemny etap zdrowienia i powinieneś czuć się trochę lepiej. Ponieważ miejsce nacięcia nadal się goi, upewnij się, że zostało ono odpowiednio oczyszczone. Miejsce nacięcia może być swędzące lub zdrętwiałe.

Nocne poty

Około jedna trzecia wszystkich kobiet doświadcza nocnych potów lub uderzeń gorąca w pierwszym miesiącu po porodzie. Uderzenia gorąca i nocne poty mogą być bardzo nieprzyjemne, ale są normalne i zwykle mijają w ciągu kilku dni lub tygodni. Spanie na ręczniku, który można zdjąć, gdy stanie się wilgotny, może zmniejszyć potrzebę zmiany pościeli w nocy.

3 do 6 tygodni po porodzie

W tym momencie możesz zacząć czuć się coraz bardziej do siebie, co jest niesamowite. Prawdopodobnie jesteś wyczerpany opieką nad noworodkiem, ale zaczynasz realizować harmonogram. Pamiętaj, że nadal dochodzisz do siebie i najprawdopodobniej nie otrzymałeś jeszcze „OK” od swojego lekarza, jeśli chodzi o bardziej forsowne czynności. Wiedz też, że gdy twoje ciało się zagoi, powróci do nowej „normalności”.

Dorastanie i rodzenie dziecka w dramatyczny sposób zmienia twoje ciało, więc nierealistyczne (i niepotrzebne) jest oczekiwanie, że wróci on do dokładnie tego samego, co przed ciążą.

Krwawienie poporodowe

Krwawienie poporodowe powinno być teraz bardzo lekkie i zakończy się w tej fazie. Jeśli wróci lub jeśli mocno krwawisz, skontaktuj się z lekarzem. Upewnienie się, że odpoczywasz i nie obciążasz się zbytnio, ograniczy krwawienie do minimum i pomoże ci szybciej się goić.

Ogólne regeneracja ciała

Do tej pory twoja okolica pochwy nie powinna być bardzo obolała, chociaż prawdopodobnie nie poczujesz się jeszcze wystarczająco zregenerowana do seksu. Twoja blizna po cesarskim cięciu może być nieco tkliwa lub nawet zdrętwiała, ale ból powinien być łagodniejszy. Pewien utrzymujący się brak czucia wzdłuż blizny po cesarskim cięciu jest normalny, ponieważ nacięcie przecina nerwy, których regeneracja wymaga czasu (i może nigdy nie połączyć się w pełni). Nadal możesz wyglądać na nieco w ciąży, ale Twoja macica stopniowo wraca do normalnego rozmiaru.

Zmiany nastroju i depresja poporodowa

Wiele matek doświadcza depresji poporodowej w ciągu pierwszych dwóch tygodni po porodzie, a uczucia te mogą trwać przez wiele tygodni. Często płaczesz, płaczesz nad najdrobniejszymi rzeczami i przechodzisz od uniesienia w jednej minucie do smutku w następnej. Twój poziom hormonów przechodzi ogromną zmianę, podobnie jak twoje ciało i styl życia (na przykład zostawanie mamą), więc to bardzo normalne, że czujesz się przytłoczony lub zestresowany, a nawet tęsknisz za starym życiem.

Czasami emocjonalny upadek wszystkich tych zmian może się utrwalić i przekształcić w depresję poporodową. Jeśli zmagasz się emocjonalnie, poszukaj pomocy, rozmawiając z lekarzem, rodziną i przyjaciółmi.

Jeśli po dwóch tygodniach nadal odczuwasz nastroje, zwłaszcza jeśli czujesz się ekstremalnie lub nie do opanowania, porozmawiaj ze swoim lekarzem o depresji poporodowej.

6 tygodni do 6 miesięcy po porodzie

Po około 6 tygodniach prawdopodobnie będziesz miała kontrolę poporodową u swojego lekarza. Zweryfikują, czy wszelkie łzy pochwy lub blizny po cięciu cesarskim goją się prawidłowo i upewnią się, że twoja macica skurczyła się do rozmiaru sprzed ciąży. Twój lekarz przeprowadzi również ogólną ocenę stanu zdrowia. Jeśli wszystko jest w porządku, dostaniesz zielone światło na ćwiczenia i seks (chociaż to bardzo normalne, że chcesz robić rzeczy powoli w obu tych obszarach). Twoja wizyta kontrolna to świetny czas na omówienie z lekarzem wszelkich innych problemów.

Wypadanie włosów po porodzie

W ciągu pierwszych kilku miesięcy po porodzie prawdopodobnie zauważysz dziwne rzeczy dziejące się w dziale fryzjerskim, a mianowicie, że twoje włosy przerzedziły się lub nawet zaczęły wypadać. Może wydawać się to dziwne, ale to całkowicie normalne. Oto dlaczego:hormony ciąży spowodowały, że Twoje włosy stały się grubsze i pełniejsze. Gdy te hormony się wyrównają, twoje ciało naturalnie zrzuca nadmiar włosów.

Kontrola pęcherza

Po porodzie wiele kobiet doświadcza do pewnego stopnia nietrzymania moczu — od sporadycznych wycieków (często z kichaniem, krzykiem, śmiechem lub wysiłkiem) do znacznie częstszego „wychodzenia”. Wynika to z normalnego rozciągania i osłabiania mięśni dna miednicy podczas ciąży i porodu. Dodatkowo, nacięcie krocza lub rozdarcie podczas porodu (zwłaszcza rozdarcie krocza III i IV stopnia) może przyczynić się zarówno do nietrzymania moczu, jak i stolca. Ćwiczenia Kegla mogą pomóc wzmocnić te mięśnie i pomóc odzyskać kontrolę.

Jeśli problemy z kontrolą pęcherza utrzymują się (lub w celu uzyskania dokładnej pomocy, jak zrobić Kegla), skonsultuj się z lekarzem. Mogą skierować Cię do fizjoterapeuty dna miednicy. Ten profesjonalista może również pomóc w leczeniu diastasis recti (całkowicie normalne rozciąganie ścięgna linii białej, które utrzymuje razem mięśnie brzucha). Umiarkowany do ciężkiego diastasis recti może osłabić siłę twojego rdzenia i stworzyć wgłębienie (lub psiak) wokół obszaru pępka.

Nietrzymanie stolca (trudności w kontrolowaniu wypróżnień lub gazów) może być również wyzwaniem poporodowym. Jeśli masz nieszczelny stolec lub masz trudności z dotarciem do łazienki na czas, zwróć się o pomoc do lekarza.

Zwrot Twojego okresu

Jeśli nie karmisz piersią, pierwszy okres po porodzie powinna pojawić się w ciągu pierwszych 6 do 12 tygodni po porodzie. Większość kobiet karmiących piersią odkryje, że ich okres poporodowy jest opóźniony, czasami nawet o kilka miesięcy. Każda kobieta jest inna, ale jeśli karmisz wyłącznie piersią (bez suplementów i karmisz na żądanie), jest mało prawdopodobne, że odzyskasz okres, zanim dziecko zacznie jeść pokarmy stałe lub zmniejszy się liczba karmienia piersią.

Zanim wznowisz seks, nawet jeśli nie masz miesiączki, omów z lekarzem możliwości antykoncepcji. Pamiętaj, że samo karmienie piersią zwykle nie chroni przed nieoczekiwaną ciążą i że możesz zajść w ciążę bez miesiączki.

Powrót do aktywności seksualnej

Chociaż większość kobiet jest dopuszczona do aktywności seksualnej do 6 tygodni po porodzie, nie każda czuje się w tym momencie gotowa. Jest to całkowicie normalne, w końcu prawdopodobnie jesteś wyczerpany, prawdopodobnie pokryty śliną i możesz po prostu nie czuć się jeszcze „w nastroju”. Daj mu czas i skoncentruj się na innych sposobach łączenia się ze swoim partnerem, dopóki nie będziesz gotowy na seks. Jeśli dyskomfort pochwy utrzymuje się w tym momencie, przedstaw swoje obawy swojemu lekarzowi.

Wróć do ćwiczenia

Jeśli byłeś zapalonym ćwiczącym, zanim miałeś dzieci, możesz swędzić, aby wrócić do swojej starej rutyny. Ale nawet gdy jesteś gotowy do ćwiczeń, pamiętaj, aby robić rzeczy powoli. Pomyśl o swoim powrocie do ćwiczeń tak, jakbyś wracał po kontuzji. Jeśli zaczynasz ćwiczyć po raz pierwszy, rozważając coś takiego jak delikatna joga, pływanie lub spacery, powoli przechodź na bardziej intensywne treningi. Zbytnie wysilanie się w ciągu pierwszych kilku miesięcy może prowadzić do kontuzji.

Słowo od Verywell

Wśród ekspertów nie ma jednoznacznego konsensusu co do tego, kiedy powrót do zdrowia po porodzie jest naprawdę pełny. Wielu przyjmuje jako punkt odniesienia cały rok lub więcej, ale to będzie się różnić między kobietami. Ponadto, podczas gdy wiele kobiet czuje się gotowych na (i pomyślnie poczęło) kolejne dziecko przed rocznym porodem, niektórzy lekarze zalecają odczekanie co najmniej 18 miesięcy przed próbą kolejnego dziecka, aby zapewnić organizmowi optymalny czas na powrót do zdrowia.

Pamiętaj jednak, że te terminy są szacunkowe i obejmują szeroki zakres normalności. Jesteś najlepszym ekspertem w procesie gojenia się swojego organizmu — daj swojemu ciału tyle czasu, ile potrzebuje. Konkretny czas potrzebny organizmowi na powrót do zdrowia będzie zależał od wielu czynników, w tym łatwości ciąży i porodu, ogólnego stanu zdrowia psychicznego i fizycznego, wszelkich komplikacji zdrowotnych (związanych z ciążą lub nie), stanu zdrowia (i wzorców snu). noworodka, dostęp do wsparcia społeczności i rodziny oraz ogólny styl życia.

Twoja podróż po porodzie jest wyjątkowa i najlepiej nie porównywać się z innymi. Pamiętaj też, że prawdopodobnie nigdy nie poczujesz się dokładnie jak twoja jaźń przed ciążą – i to jest w porządku. Zmiany w kształcie Twojego ciała, od większej liczby krzywizn po rozstępy, są znakiem rozpoznawczym macierzyństwa i ostatecznie są czymś, co warto świętować wraz z Twoim nowym dzieckiem.