Endometritis po porodzie: przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Endometritis poporodowa to infekcja bakteryjna rozwojująca się u niektórych kobiet po porodzie. Zazwyczaj dotyka błony śluzowej macicy (endometrium). Choć nie jest stanem groźnym dla życia, często wymaga antybiotyko-terapii, by zapobiec powikłaniom. Wczesna diagnostyka i leczenie przyspieszają wyzdrowienie.

Przyczyny endometritis po porodzie

Zapalenie wywołują bakterie aerobowe i anaerobowe: Clostridium, Staphylococcus, Escherichia coli. Większość penetruje do jamy macicy przez drogę rodową podczas skurczów i porodów naturalnych, częściej jednak podczas cięcia cesarskiego.

Może wystąpić też po poronieniu, aborcji, wstawieniu wkładki macicznej (IUD). Przy endometricie chlamydialnej objawy pojawiają się 7+ dni po porodzie.

Objawy endometritis po porodzie

Najczęstsze: gorączka i dyskomfort/ucisk w okolicach pochwy. Inne objawy:

  • Ból lub obrzęk dolnego brzucha
  • Smrodliwy wyływ i krwawienie pochowe
  • Ból przy oddawaniu moczu
  • Trudności z wypróżnianiem

Przy tych objawach po porodzie – skonsultuj się z lekarzem.

Czynniki ryzyka

  • Przedłużony poród
  • Niewłaściwa opieka przedporodowa
  • Długi czas między pęknięciem pęcherzyka owodniowego a porodem
  • Badania wewnętrzne w ciąży
  • Ręczne usuwanie przedniej macicy
  • Wkładka maciczna
  • Mekonium (kolec płodu) w macicy
  • Zarażenie flory bakteryjnej pochwy przed porodem
  • Infekcja miejsca operacyjnego przy porodzie

Diagnostyka

Podstawą: objawy i dokładne badanie ginekologiczne. Lekarz może zlecić: badanie moczu/krwi, mokry wyrob (wet prep), laparoskopię – do potwierdzenia.

Leczenie

Antybiotyki doustne. Badania kliniczne potwierdzają skuteczność połączenia klindamycyny z gentamycyną. Lekarz może zalecić ampicylinę z innymi antybiotykami. Tylko na receptę – samoleczenie grozi powikłaniami.

Powikłania

Według WHO: kobiety zarażone bakteriami powodującymi przewlekłe zapalenie błony macicy narażone na: przewlekły ból miednicy, niedrożność jajowodów, niepłodność wtórną, powtarzające się poronienia.

Wczesna diagnostyka = wyleczenie antybiotykami. Nieleczona infekcja może rozprzestrzeniać się krwią (sepsa).

Profilaktyka

Badania wykazują: antybiotyko-profilaktyka obniża ryzyko endometritis o ok. 60%. Prawidłowa opieka przedporodowa też zmniejsza ryzyko.

Endometritis poporodowa – częsta infekcja, zwłaszcza po cięciu cesarskim. Wczesnie wykryta – wyleczalna antybiotykami. Gdy diagnoza opóźniona – grozi powikłaniami. Przy dyskomforcie lub podejrzeniu – udaj się do ginekologa.

Previous:

Next: