Dlaczego nowej mamie warto rozważyć terapię dna miednicy

Co to jest terapia dna miednicy?

Terapia dna miednicy to praca skierowana na celowanie, wzmocnienie i zbalansowanie mięśni tworzących dno miednicy, które wspierają macicę, jelita, pęcherz i odbytnicę.

Ciąża i porod mogą znacząco wpłynąć na mięśnie dna miednicy, które w efekcie stają się napięte i osłabione. Życie z osłabionym dnem miednicy może powodować długoterminowe dyskomforty i powikłania. Terapeuci dna miednicy to fizjoterapeuci, którzy pomagają w leczeniu problemów z dnem miednicy.

Jak terapia dna miednicy może pomóc

Wielu czasu i energii poświęcamy na myślenie o tym, jak nasze ciała zmieniają się w ciąży i porodzie – rozciągnięta skóra brzucha, rozstępy, przytycie, obrzęki rąk i stóp, i wiele więcej. Ale niewielu z nas myśli o tym, co dzieje się wewnątrz naszych ciał i jaki to ma wpływ na nasze ogólne zdrowie.

Wiele kobiet doświadcza objawów poporodowych, takich jak bóle pleców, nietrzymanie moczu, ból miednicy i bolesne stosunki – wszystkie mogą one wiązać się z dysfunkcją dna miednicy (niezdolnością do relaksacji i koordynacji mięśni dna miednicy).

W innych krajach powszechne jest, by nowa mama odwiedziła terapeutę dna miednicy w ciągu pierwszych kilku tygodni po porodzie. „W Stanach Zjednoczonych nowym mamom nie skierowuje się do fizjoterapeuty dna miednicy, i to jeden z powodów, dla których cierpią one przez lata z bólem, wyciekami i słabością” – mówi Isa Herrera, licencjowany fizjoterapeuta i założycielka Pelvic Pain Relief.

„W innych krajach, jak Francja, fizjoterapia dna miednicy jest przepisywana wszystkim kobietom, a te kobiety szybciej rewalidują swoje ciała i mięśnie dna miednicy.” Fakt, że we Francji wszystkie noworodkowe mamy są przesiewane pod kątem problemów z dnem miednicy i otrzymują terapię w razie potrzeby, wskazuje na to, jak powszechnym problemem jest osłabienie i dysfunkcja dna miednicy – oraz na konieczność, by wszystkie matki miały opcje gojenia i wzmocnienia swojego dna miednicy.

Schorzenia leczone fizjoterapią dna miednicy

Nie każda kobieta zdaje sobie sprawę z objawów związanych z dysfunkcją dna miednicy. Jednak wiele problemów, które uważamy za typowe, a nawet normalne doświadczenia poporodowe, może wiązać się z problemami mięśni dna miednicy. Inne schorzenia, takie jak waginizm czy endometrioza, mogą być również leczone fizjoterapią dna miednicy.

Niektóre powszechne objawy dysfunkcji dna miednicy to:

  • Częste poczucie ucisku do moczu
  • Bolesne oddawanie moczu
  • Nietrzymanie moczu
  • Trudności z wypróżnianiem
  • Zaparcie
  • Ból miednicy
  • Ból lub dyskomfort podczas stosunku
  • Ból dolnego odcinka kręgosłupa
  • Ból kości pancernej
  • Ischias
  • Rozstęp mięśni prostych brzucha (rozstęp mięśni brzucha, często związany ze słabością dna miednicy)
  • Obniżenie narządów miednicy (pęcherz, macica lub odbytnica)

Czy potrzebujesz terapii dna miednicy?

Podczas ciąży i porodu dochodzi do znacznego ciągnięcia i rozciągania mięśni i skóry, by pomieścić rosnące dziecko i umożliwić porod. Hormony ciąży, porodu i okresu poporodowego mogą też mieć głęboki wpływ na ciało.

Wiele kobiet odczuwa powrót ciała do normy w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po porodzie. Jednak wiele kobiet – zwłaszcza tych, które urodziły bliźniaki, przeżyły traumatyczne porody lub rodziły wiele dzieci – może potrzebować rewalidacji mięśni dna miednicy.

Większość terapeutów dna miednicy zaleca odczekanie od czterech do sześciu tygodni po porodzie, by zbadać opcje rewalidacji dna miednicy. Możecie potrzebować wizyty u terapeuty wcześniej, jeśli doświadczyłyście głębokiego pęknięcia lub innego urazu podczas porodu.

Jeśli w szóstym tygodniu lub później doświadczacie objawów takich jak nietrzymanie moczu lub kału, obniżenie narządów, ból miednicy lub któreś z powyższych objawów, skonsultujcie się z terapeutą dna miednicy.

Warto jednak pamiętać, że terapia dna miednicy może być pomocna w dowolnym momencie po porodzie. Kobiety mogą z niej korzystać nawet lata po urodzeniu dziecka!

Wasz ginekolog lub połozna może przeprowadzić wstępną ocenę, a następnie polecić terapeutę dna miednicy. Wielu terapeutów współpracuje z lekarzem lub połozną. Możecie też szukać terapeuty w Międzynarodowym Towarzystwie Medycyny Seksualnej.

Co robi terapeuta dna miednicy?

Pewnie zastanawiacie się, co dokładnie dzieje się na wizycie u terapeuty dna miednicy. Wiele mam może czuć dyskomfort z opisywania objawów lub rozpoczęcia leczenia zaburzeń dna miednicy.

Nie martwicie się – nie jesteście same, a terapeuci dna miednicy są doświadczeni nie tylko w pomaganiu w poprawie samopoczucia, ale też w sprawianiu, by wizyta była jak najbardziej komfortowa.

Mimo to, zawsze warto przeprowadzić wstępną rozmowę z terapeutą przed pierwszą wizytą, by upewnić się, jak wyglądać będzie wizyta i czy czujecie się z terapeutą swobodnie.

Zazwyczaj, po wstępnej konsultacji, badaniu i ankiecie zdrowotnej, terapeuta dna miednicy skupi się na kilku głównych obszarach podczas sesji:

  • Wyedukuje was o tym, jak działa wasze dno miednicy i jak nawiązać kontakt z własnym ciałem i mięśniami.
  • Może omówić wybory stylu życia wpływające na dno miednicy i otaczające narządy, w tym odpowiednie techniki ćwiczeń, spożycie pokarmów i płynów oraz nawyki wydalania kału i moczu.
  • Może nauczyć różnych technik oddychania, np. przeponowego „brzusznego” lub „klatkowego” oddychania.
  • Prawdopodobnie nauczy ćwiczeń do codziennego wykonywania w domu, by relaksować i wzmocnić dno miednicy; mogą też omówić techniki masażu.
  • Nie niektorzy dostawcy używają czujników biofeedbacku lub niskich prądów elektrycznych, by nauczyć świadomości dna miednicy i prawidłowego angażowania mięśni.
  • Niektórzy terapeuci mogą stosować masaż dna miednicy, by zrelaksować i zbalansować mięśnie dna miednicy.

Jak wykonywać ćwiczenia dna miednicy

Kiedy większość ludzi myśli o ćwiczeniach dna miednicy, myśli o kegelach – naciąganiu i wzmacnaniu mięśni dna miednicy. Zaletą kegeli jest to, że można je robić w domu – nawet podczas relaksu.

Prawda jest jednak taka, że wielu z nas nie robi kegeli poprawnie, co oznacza, że nie czerpiemy z nich pełnych korzyści. Fakt, że według niektórych terapeutów dna miednicy źle wykonywane kegel mogą przynieść więcej szkody niż pożytku.

„Często ludzie po prostu napinają pośladki lub brzuch, a to nie jest poprawne” – wyjaśnia dr Rachel Gelman, MD, ekspertka zdrowia dna miednicy w Intimina.

„Kegel to ćwiczenie polegające na skurczu a następnie relaksacji mięśni dna miednicy. Aby zrobić je poprawnie, należy pomyśleć o zatrzymaniu strumienia moczu lub o niepuszczaniu gazów” – mówi. „Gdyby włożyły palec do pochwy, poczułyby skurcz i unoszenie mięśni. Żadne inne mięśnie nie powinny się kurczyć.”

  • Przygotowując się do kegeli, upewnijcie się, że opustoszczyłyście pęcherz.
  • Zlokalizujcie właściwe mięśnie – są to te, których używacie, by zatrzymać strumień moczu.
  • Napięte te mięśnie na 10 sekund.
  • Puszczcie i zrelaksujcie mięśnie na kolejne 10 sekund.
  • Kontynuujcie ten wzór ok. 3 razy dziennie, po ok. 10–15 powtórzeń za każdym razem.
  • Pamiętajcie, by swobodnie oddychać podczas kegeli – nie zatrzymujcie oddechu.
  • Upewnijcie się, że nie napinacie mięśni pośladkowych, brzucha ani ud.

Pamiętajcie, że wizyta u terapeuty dna miednicy osobiście pomoże wam lepiej zrozumieć to ćwiczenie, a także inne, które mogą pasować do waszych konkretnych problemów z dnem miednicy.

Słowo od Verywell

Przekonanie, że kobiety mają magicznie wrócić do dawnych siebie po ciąży i porodzie, to mit. Wiele mam potrzebuje dodatkowej troski, by odzyskać siłę i równowagę w okresie poporodowym.

Ponieważ problemy poporodowe, takie jak osłabienie i dysfunkcja dna miednicy, są często tematem tabu, wiele kobiet przez lata radzi sobie z wyciekami moczu, obniżeniem narządów, bólem pleców i bólem przy stosunku, zanim otworzą się na swoje zmagania lub poproszą o pomoc.

Czasami może wydawać się niemożliwe, by znaleźć czas na coś takiego jak zdrowie dna miednicy. Ale poświęcanie czasu na siebie jest tak samo ważne jak opieka nad kimkolwiek innym.

Ważne jest zrozumienie, że te problemy są naprawdę powszechne, i nie ma nic złego w was, jeśli je doświadczacie. Dostępna jest współczująca i skuteczna pomoc, by przywrócić ciało do pełni zdrowia. Nawet jeśli minęły lata – lub dekady – od urodzenia dziecka, możecie skorzystać z terapii dna miednicy. Zasługujecie na ciało, które czuje się dobrze, działa sprawnie i pozwala wam żyć pełne i zdrowe życie.