• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Jak rozmawiać o szczepionkach z opiekunami, pracodawcami i bliskimi

Dla „mam sercowych” jak Riki Graves, rozmowa o szczepionkach to kwestia konieczności. Jej 6-latka Juliana przeszła przeszczep serca, gdy była niemowlęciem. Zabieg uratował jej życie, ale oznacza też, że musi brać leki osłabiające układ odpornościowy i czyniąc ją wrażliwą na infekcje.

Oznacza to też, że nie może być w pełni zaszczepiona. Z tego powodu Graves mówi, że musi być extra ostrożna, by każdy, kto spędza dużo czasu z Julianą, był na bieżąco z rutynowymi szczepionkami, wliczając roczną szczepionkę na grypę. To może sprawiać nerwowość rozmowy.

Graves nie jest sama. Wiele osób nie może być w pełni zaszczepionych ze względu na wiek, alergie lub stan zdrowia. Dla tych rodzin rozmowa o szczepionkach z potencjalnymi opiekunami, rodziną, przyjaciółmi lub pracodawcami jest konieczna, by chronić ich przed poważnymi chorobami jak odra czy grypa. Ale jak trening snu i karmienie piersią, szczepionki stały się czymś w rodzaju parałazu dla rodziców, mimo że większość ludzi w USA szczepi swoje dzieci.

Ale rozmowy o szczepionkach nie muszą być niezręczne. Eksperci mówią, że budowanie na relacji, słuchanie podstawowych obaw i próba znalezienia wspólnego gruntu mogą pomóc rodzicom lub opiekunom prowadzić szacunkowe, produktywne dyskusje, gdy rozmawiają z innymi o szczepieniach.

Oto kilka wskazówek, by zapewnić, by rozmowy o szczepieniach przebiegały tak gładko, jak to możliwe, oraz co możesz i nie możesz pytać potencjalnych opiekunów lub placówek opieki nad dziećmi.

1. Niech Twoja relacja prowadzi Twoje podejście

Jak poruszasz temat szczepionek, prawdopodobnie zależy od rodzaju relacji, jaką masz z kimś, mówi dr Nathan Boonstra, pediatra z Des Moines w Iowie.

„Powinnaś oczekiwać, że ktoś opiekujący się dziećmi jest na bieżąco ze szczepionkami, więc myślę, że pytanie wprost jest w porządku”, mówi Boonstra. Rozmowa z przyjaciółmi i rodziną może jednak wymagać nieco większej finezy.

Jak zainicjować rozmowę, w zależności od tego, z kim rozmawiasz:

• Jeśli rozmawiasz z potencjalną nianką, opiekunką lub innym opiekunem: Możesz powiedzieć coś w stylu: „Jest dla nas ważne, by każdy opiekujący się naszym niemowlęciem był w pełni zaszczepiony. Jesteś na bieżąco ze wszystkimi szczepionkami?”
• Jeśli poruszasz to u krewniak lub bliskiego przyjaciela: Możesz powiedzieć coś w stylu: „Rozmawialiśmy z naszym pediatrą, i powiedział nam, że to dobry pomysł, by upewnić się, że każdy, kto będzie wokół naszego syna, jest w pełni zaszczepiony. Sprawdziłaś u lekarza, czy masz wszystkie zalecane szczepionki, jak grypa i kaszlu dwudziestego?”
• Jeśli testujesz potencjalną zabawę: Możesz powiedzieć coś jak: „Nasza córka pojechała na szczepienia, trochę płakała, ale ogólnie sobie poradziła świetnie! Jak poszło, gdy Twoja córka dostała szczepionki?”
• Jeśli rozmawiasz z potencjalnym pracodawcą: Możesz zapytać: „Czy mógłbyś mi opowiedzieć o swoich politykach dotyczących szczepień?”

2. Przygotuj się na opór

W przypadkach, gdy wiesz, że druga strona jest przeciw szczepionkom i oczekujesz niezręcznej rozmowy, ciesz się, by to powiedzieć, mówi Karen Ernst, dyrektor wykonawczy rodzicielskiej organizacji non-profit Voices for Vaccines.

Zaleca wstępienie rozmowy czymś w stylu: „Nie chcę konfliktu z Tobą, ale to ważna rozmowa. Więc mam nadzieję, że możemy to zrobić w szacunkowy sposób.”

Jeśli nie myślisz, że możesz przeprowadzić spokojną dyskusję, Ernst mówi, że może pomóc zaangażowanie kogoś, kto zna oboje (np. wspólny przyjaciel lub krewny), by przeprowadził rozmowę w Twoim imieniu. Odpowiednia osoba mogłaby nawet pomóc zainicjować i prowadzić rozmowę w bardziej grupowym ustawieniu.

3. Słuchaj uważnie i zadawaj pytania

Nie jest rzadkie, by ludzie mieli pytania lub obawy dotyczące szczepień, mówi Boonstra. To niekoniecznie czyni ich anty-szczepionkowymi, i nie znaczy, że czeka Cię walka.

Jeśli ktoś mówi Ci, że oni (lub ich dzieci) nie szczepią się, zapytaj dlaczego nie – potem posłuchaj, i spróbuj dowiedzieć się więcej. Mogą być bardziej otwarci na usłyszenie Twojej perspektywy, jeśli pokażesz im, że jesteś gotowa posłuchać ich, a zadawanie więcej pytań pomoże Ci dotrzeć do sedna ich obaw, mówi Ernst.

Niektóre pytania, które możesz zadać, to:

• „Co powiedział Twój lekarz?”
• „Czy podzieliłaś się swoimi obawami z pediatrą?”
• Jeśli wspomnieli nowy artykuł lub czasopismo: „Możesz mi to przesłać, bym też mógł to sprawdzić?”

4. Potwierdź, że ich usłyszałaś

Jak reagujesz na pytania lub obawy kogoś dotyczące szczepionek, zależy od Twojej relacji, mówi Boonstra. Jeśli jesteś bliska z nimi, mogą być OK z Twoją odpowiedzią opartą na nauce lub zasobach. Jednak dla wielu ludzi, natychmiastowe przechodzenie do obalania mitów może nie być najlepszym podejściem, bo mogłoby ich zmusić do zakopania się w swoich stanowiskach lub poczucia defensywności. Lepsze podejście to najpierw potwierdzenie, że ich usłyszałaś, i próba znalezienia wspólnego gruntu.

W odpowiedzi na kogoś mówiącego coś w stylu: „Nie chcę robić szczepionki na grypę, bo słyszałam, że nie jest testowana”, eksperci, z którymi rozmawialiśmy, sugerują pytanie: „Skąd to usłyszałaś?”

W zależności od tego, co się podzieliły, eksperci zalecają odpowiedź frazą typu:

• „Rozumiem, skąd przychodzisz.”
• „Rozumiem, dlaczego tak myślisz.”
• „Zupełnie rozumiem, dlaczego to sprawiałoby Ci niepokój.”
• „Miałam to samo pytanie.”

5. Odpowiedz na fundamentalne obawy mieszanką nauki i historii

Gdy ustalisz, że ich usłyszałaś, możesz wtedy porozmawiać o ich obawach, dzieląc się tym, czego się nauczyłaś. Niektórzy mogą dobrze zareagować na fakty i naukę, inni mogą być bardziej przekonani przez osobistą historię lub anegdotę.

Kilka opcji do odpowiedzi, oparte na wytycznych American Academy of Pediatrics (AAP) do przeciwdziałania wahaniom szczepionkowym:

• „Ludzie mogą rozprzestrzeniać choroby zanim nawet zdają sobie sprawę, że są chorzy. Znam kobietę, która nie miała pojęcia, że była zainfekowana kaszlem dwudziestym i przekazała to swojemu noworodkowi wnukowi. Możesz sobie wyobrazić, jak musiała się czuć, gdy to się wydarzyło?”
• „Nawet zdrowi ludzie mogą умереć od grypy. Przeczytałam niedawno o rodzinie, która straciła zdrowe dziecko na grype. Nie mogę sobie wyobrazić, jak trudne to musiało być.”
• „Szczepionki przechodzą mnóstwo testów bezpieczeństwa, zanim mogą być używane w USA, i testują je dalej nawet po zatwierdzeniu.”

6. Porozmawiaj o własnych doświadczeniach i przekonaniach

Nie musisz podważać każdego mitu lub nieprawidłowego postrzegania. Faktem jest, że zalażanie nauki za grube lub wchodzenie w tryb „de-bunking” może się odwrócić, mówi Boonstra. To zupełnie akceptowalne, byś doszedła do własnych wniosków opartych na osobistych doświadczeniach i wskazówkach dostawcy opieki zdrowotnej, które możesz wtedy podzielić z innymi.

Kilka przykładów rzeczy, które możesz powiedzieć, oparte na wskazówkach ekspertów:

• „Gdy rozmawiałam z naszym pediatrą o tym, powiedziała, że choroby jak grypa mogą być naprawdę niebezpieczne, nawet dla zdrowych dzieci.”
• „Szczepionki są dla nas ważne, bo mój syn jest wciąż zbyt mały, by dostać wiele swoich szczepionek, więc chcemy upewnić się, że ludzie wokół niego są chronieni.”
• „Nasz lekarz powiedział nam, że to naprawdę ważne, by wszyscy wokół naszego niemowlęcia byli na bieżąco ze szczepieniami. Ufam im i ich ekspertyzie.”

7. Maj strategię wyjścia

W przypadku, gdy rozmowa stanie się gorąca, Ernst zaleca przygotowanie scenariusza z góry, by zwińć dyskusję w życzliwy sposób.

Co powiedzieć, by zakończyć napiętą rozmowę o szczepionkach, zależy od tego, o czym dyskutowaliście, ale przykłady to:

• „Dlaczego nie wyślesz mi te informacje, do których się odniosłeś, żebym mogę je przeczytać, a potem porozmawiamy o tym znowu?”
• „Widzę, że oboje mocno czujemy to. Dlaczego nie zapauzujemy dyskusję na teraz i porozmawiamy o tym za kilka dni?”
• „Chcę Cię w życiu naszego dziecka, i chcę je chronić. Pomyślmy, jak możemy to zrobić w sposób, w którym oboje jesteśmy komfortowi.”
• „Cenię, że porozmawiałaś ze mną o tym. Jako rodzic czuję, że powinnam robić wszystko, co mogę, by chronić moje dziecko. Więc mam nadzieję, że zrozumiesz, że będziemy musieli trzymać się wideo-czatów, dopóki nie zostanie zaszczepiony.”

Czy rodziny legalnie mogą prosić opiekunów o zaszczepienie?

Tak, rodziny zatrudniające opiekunkę domową, jak niankę lub opiekunkę, mogą legalnie prosić ich o zaszczepienie przed lub podczas zatrudnienia, mówi Dorit Reiss, profesor na University of California Hastings College of the Law, specjalizująca się w prawach i politykach szczepionkowych. Jako niezależni pracodawcy z małą liczbą pracowników, żadne prawo nie zabrania rodzinom preferowania zaszczepionych opiekunów lub proszenia ich o roczne szczepionki na grypę.

Placówki opieki nad dziećmi działają nieco inaczej. Choć wszystkie 50 stanów w USA wymagają co najmniej niektórych szczepionek dla dzieci uczęszczających do placówek opieki, tylko niektóre – jak Rhode Island, Waszyngton i Kalifornia – wymagają jakichkolwiek dla pracowników opieki nad dziećmi samych.

Czy placówki opieki mogą mówić rodzicom swoje wskaźniki szczepień?

Zazwyczaj, jeśli rodzic pyta placówkę opieki, jakie są ich wskaźniki szczepień, większość powinna móc legalnie ujawnić info, mówi Reiss. Jednak lepsze pytanie dla centrum mogłoby być, czy wymagają jakichkolwiek konkretnych szczepionek od wszystkich dzieci w ich opiece.

Choć Ustawa o Przenośności i Odpowiedzialności Ubezpieczenia Zdrowotnego 1996 (HIPAA) zabrania dostawcom opieki zdrowotnej udostępniania indywidualnych rekordów medycznych bez zgody pacjenta, to prawo to nie dotyczy placówek opieki ujawniających procenat na poziomie placówki, mówi Reiss.

Ale inne rozważania mogą utrzymać placówkę opieki od bycia legalnie zdolną do ujawnienia wskaźników szczepień – np. jeśli prawo stanu wyraźnie to zabrania, albo żłobek jest tak mały, że łatwo by wywnioskować, kto jest niezaszczepiony na podstawie samego procenta.

Przed zadaniem tych pytań, upewnij się, że sprawdzasz stanowe i lokalne prawa pracy i prywatności.

Dlaczego te trudne rozmowy mają znaczenie

Choć rozmowa o szczepionkach może być trudna, Boonstra mówi, że pomogłoby, gdyby więcej rodziców szczepiących dzieci dyskutowało o tym regularnie z przyjaciółmi i rodziną, publikując o tym w mediach społecznościowych lub dzieląc się doświadczeniami podczas zabawek.

Alyssa McCann, kolejna „mama sercowa” z Harker Heights w Teksasie, jest szczera z bliskimi o tym, co jej rodzina musi robić, by chronić dwóch młodych dzieci z problemami serca.

„Wiemy, że niektórzy nie zgadzają się z naszą decyzją o trzymaniu dzieci z dala od ludzi, którzy nie zostali zaszczepieni, ale nie przepraszamy za podjęcie każdej możliwej ostrożności, by trzymać je tak zdrowych, jak to możliwe, podczas gdy walczą innymi bitewami”, napisała McCann w poście na Facebooku do przyjaciół i rodziny. „To nasza praca, by robić wszystko, co możemy, by chronić nasze dzieci od chorób zapobieganych szczepionkami. Nie możemy kontrolować wiele, gdy chodzi o ich zdrowie, ale to możemy kontrolować.”