Typy złamań u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Pełne lub częściowe pęknięcie kości to złamanie. Złamania mogą być otwarte (złożone) – kość przebija skórę – lub zamknięte (proste) z nienaruszoną skórą. Otwarte złamania wymagają pilnej pomocy – ryzyko infekcji rany i utraty krwi negatywnie wpływa na gojenie.

Przeczytaj o przyczynach, typach, profilaktyce i prognozie złamań u dzieci.

Przyczyny złamań u dzieci

Złamania powstają, gdy siła działająca na kość przekracza jej wytrzymałość. Czynniki ryzyka:

  • Urazowe przeciążenia – powtarzalna siła/uderzenie na kość
  • Urazy: upadki, uderzenia, kontuzje sportowe
  • Skręcenia lub ruchy obrotowe kości
  • Oslabione kości chorobami: rachitis, osteoporoza
  • Niska mineralizacja kości: choroby nerek, imperfecta osteogenezy, mukowiscydoza, niedobór hormonu wzrostu, cukrzyca
  • Choroby neuromięśniowe: artrogripoza, dwurządowość kręgosłupu, porażenie dziecięce – ryzyko przez niską mineralizację i sztywność stawów
  • Zachowania ryzykowne: brak sprzętu ochronnego w sporcie

Przemoc fizyczna też może być przyczyną. Złamania żeber, klíczki, kości ramiennej, kręgosłupu, czaszki – typowe przy nadużyciach. Lekarz może pytać o szczegóły urazu, by wykluczyć przemoc.

Objawy złamań

Typowe objawy złamania:

  • Silny ból
  • Obrzęk, zaczerwienienie, ciepło w miejscu złamania
  • Zdeformowanie kości
  • Niezdolność do ruchu złamanej kości
  • Siniaki na skórze

Jeśli objawy po upadku/urazie – najprawdopodobniej złamanie. Udaj się do lekarza na pewną diagnozę – objawy mogą dotyczyć innych schorzeń.

Typy złamań

Podział:

  • Otwarte (złożone) – uszkodzenie skóry, kość przebija skórę. Większe ryzyko infekcji, utrata krwi.
  • Zamknięte (proste) – skóra nienaruszona.
  • Niedyslokowane – fragmenty całkowicie pękniętej kości pozostają wyśrodkowane.
  • Dyslokowane – fragmenty nie są na miejscu. Często konieczna chirurgia do repositionu.

Typowe u dzieci:

  • Złamanie zielonkawe (greenstick): niepełne pęknięcie z jednej strony kości z wyginaniem z drugiej.
  • Złamanie zgniecenia (buckle/torus): zgniecenie/zakrzywienie kości z jednej strony. Kość zgniecion, ale nie pęknięta.
  • Złamanie łukowe (bow): wygięcie (łukowanie) kości długich pod wpływem sił podłużnych. Promień i łokieć najczęściej.
  • Złamanie włosowate (hairline): pęknięcia nie przebiegające przez całą kość.
  • Złamanie pojedyncze: kość pęknięta w jednym miejscu.
  • Złamanie segmentowe: dwa lub więcej złamań tej samej kości.
  • Złamanie wielokrotne (comminuted): kość rozdrożona na fragmenty lub>2 miejsca pęknięcia.
  • Złamanie rogowe (korytkowate/bucket-handle): księżycowy kształt od fragmentacji końca kości udowej.

Leczenie zależy od typu – konsultuj pediatrę.

Profilaktyka złamań u dzieci