• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Łzawienie oczu (epifora) u dzieci: przyczyny, leczenie i sposoby domowe

Zatkane łzawki i alergie to częste przyczyny epifory (łzawienia) u dzieci. Łzy napełniają oczy i spływają po twarzy, gdy łzawki są niedrożne. Choć wygląda to na płacz, nie ma emocjonalnego wywołacza. Łzawienie często samo ustępuje bez interwencji. Niektórzy dzieci potrzebują leków lub operacji by odblokować łzawki lub leczyć alergię.

Świadomość objawów zatkanych łzawek i innych problemów ocznych pomaga rodzicom zdecydować o wizycie u pediatry. Jeśli niepewna przyczyna lub inne objawy – idź do lekarza. Przeczytaj o przyczynach, objawach i postępowaniu przy łzawieniu u dzieci.

Możliwe przyczyny i ich leczenie łzawienia u dzieci

Większość przyczyn da się wyleczyć lub kontrolować.

1. Zatkane łzawki

Częste u niemowląt – wrodzona niedrożność łzawki (NLDO) lub dakryostenoz. Otwór łzawki nieprawidłowo ukształtowany → łzawienie. Może dotyczyć jednego lub obu oczu, może mijać samo lub nawracać.

Objawy towarzyszące

• Zbiorcza łza w rogu oka.
• Śluz lub żółtawy napływ (infekcja od zastoju) → lepkie ocza rano.
• Zaczerwienienie oczu od drapania.

Leczenie

• Okulista bada dziecko.
• Zaleca: cierpliwość (samowyleczenie) lub sondowanie łzawki (sonda).
• Sporne terminy optymalnego zabiegu. Trudny technicznie, nie 100% skuteczny.
• Większość przypadków samowylecza się w 6–12 miesięcy.
• Masaż bokowy nosa może przyspieszyć: kciuk/palec wskazujący w rogu oka i kości nosowej. Ruchy w dół z ciśnieniem. 5 ruchów, 3–4 razy dziennie przez kilka tygodni.

2. Alergie

Łzawienie = alergiczne zapalenie spojówek. Przyczyny: ugryzienie owada, kurz, roztocze, pleśń, pyłki, trawa, żywność (mleko, jajka, soja, orzechy), sienica, leki.

Objawy towarzyszące

• Katar
• Zatrzymanie nosa
• Kichanie
• Świąd, zaczerwienienie, obrzęk oczu
• Ból głowy
• Świąd nosa, ust, gardła

Leczenie: Identyfikacja i unikanie alergena. Dodatkowo:

• Dom bez kurzu
• Unikaj spacerów przy pyłkach
• Regularna wymiana filtrów
• Okulary opaskowe przy kurzu
• Unikaj dymu wtórnego

Jeśli unikanie niemożliwe – lekarz przepisze krople antyhistaminowe i inne leki.

3. Zespół suchość oka

Paradoksalnie: suchość stymuluje łzawki do nadprodukcji łez (reakcja obronna).

Objawy

• Poczucie ciała obcego w oku
• Palenie
• Drapanie i zaczerwienienie

Leczenie: Po potwierdzeniu – krople, żele, łzy sztuczne.

4. Zapalenie spojówki (różyczka)

Infekcja: alergie, bakterie, wirusy.

Objawy (zależą od przyczyny):

• Wodnisty napływ – wirusy
• Gnojowy napływ – bakterie
• Czasem gorączka i ból gardła
• Obrzęk powiek, wrzody rogówki

Leczenie: Według etiologii. Bakterie – antybiotyki (krople/maści). Wirusy – samowyleczenie 1–2 tyg., antybiotyki profilaktycznie na wtórne infekcje.

5. Zwykła przeziębienie

Zaczerwienione oczy z wodnistym napływem = przeziębienie. Gnoj = infekcja bakteryjna.

Objawy

• Katar
• Zatrzymanie nosa
• Kichanie
• Kaszel
• Ból gardła

Leczenie: Przeziębienie mija w tydzień. Domowe: nawilżacze powietrza, odsysanie nosu (gruszka), leki OTC (u <3 lat – konsultacja).

6. Urazy oka

Dzieci narażone na urazy w zabawie. Uraz białka oka. Soczewki kontaktowe → łzawienie.

Objawy

• Ból oka
• Poczucie ciała obcego
• Łzawienie

Leczenie: Łagodny ból i powierzchowny rysa – samowyleczenie. Płukanie czystą wodą, nie dranie. Silny ból, uszkodzenie źrenicy – do lekarza.

7. Zapalenie brzegów powiek (blefaritis)

Stan zapalny brzegów powiek. Nie groźny, ale bez leczenia: trwałe deformacje powiek.

Objawy

• Dyskomfort oka
• Łzawienie
• Zaczerwienienie
• Poczucie ciała obcego
• Łuszczenie brzegów powiek

Leczenie: Masaż i płukanie powiek (usuwanie łusek). Lekarz może dać antybiotyki.

8. Inne przyczyny

Jaskrawe światło, ciało obce w oku, zmęczenie oczu (smartfony), śmiech, jawienie.

Leczenie: Stanowe fizjologiczne – nie wymagają lekarza. Płukanie wody (ciało obce), limit ekranów.

Kiedy iść do lekarza?

Wizyta, jeśli przy łzawieniu wystąpi:

• Kontakt z chemikaliami
• Stan zapalny i zaczerwienienie z silnym bólem
• Podejrzenie poważnego urazu
• Duży napływ z oka
• Częste drapanie oczu
• Przedłużone łzawienie
• Zmiana koloru oka – zwłaszcza jeśli jeden oko czerwone i boli – pilna wizyta

Sposoby domowe na łzawienie u dzieci

Łzawienie to objaw – szukaj przyczyny. Lekarz ustali leczenie po badaniu. Dodatkowo, przy łagodnym bólu bez podrażnień, możesz spróbować:

1. Woda solna: przy zapaleniu spojówki – płukanie czystą wodą lub roztworem fizjologicznym przed maścią. Sól ma właściwości antyseptyczne.
2. Herbatniki: Brak dowodów naukowych. Niektóre herbaty (rooibos, czarna) mają działanie przeciwzapalne – mogą przynieść ulgę. Zimne herbatki na zamknięte oczy 15 min.
3. Masaż: Jeśli lekarz zalecił czekanie na samoodblokowanie łzawek.
   • 1 kropla zaleconych kropli do oka.
   • Palec wskazujący przy nosie pod okiem do masażu.
   • Krótkie ruchy w dół z ciśnieniem.
   • 3 razy dziennie.
4. Kompresy ciepłe: AAO: mokry, czysty ręcznik w cieplej wodzie na oczy do wystygnięcia. Dla infekcji bakteryjnych.

Cochrane: ciepła kompresa = higiena powiek. Tradycyjnie przy suchości oka.

5. Kompresy zimne: AAO: zmniejsza łzawienie alergiczne. Chłodna kompresa na oczy na kilka min, kilkukrotnie dziennie.

Czy można zapobiec łzawieniu u dzieci?

Profilaktyka zależy od przyczyny. Możesz:

• Nie dzielić ręczników/pościeli z osobami z różyczką.
• Identyfikować alergia i izolować dzieci od nich.
• Uczyć higieny i bezpieczeństwa: nie dotykać oczu po brudnych rękach/zwierzętach.
• Zbalansowana dieta – silniejsza odporność, mniej przeziębień.
• Przy soczewkach kontaktowych – naucz prawidłowego użytkowania.

Łzawienie u dzieci może mieć przyczyny łagodne lub chorobowe. Alergie, przeziębienie, awaria łzawek → łzawienie. Podejrzenie przedłużonego łzawienia – badania i diagnoza. Inne objawy towarzyszące – pilna wizyta u okulisty. Przestrzegaj zaleceń lekarza. Sposoby domowe – po konsultacji.