Niskie dawki aspiryny a poronienie: dla kogo pomaga, dla kogo nie
Możesz słyszeć, że przyjmowanie niskich dawek aspiryny (np. żuwanej aspiryny dla dzieci) w ciąży może pomóc zapobiec poronieniu. Dla niektórych przyszłych mam może to być prawda, ale nie dla wszystkich.
Oto co badania mówią o potencjalnej roli niskich dawek aspiryny w wspieraniu zdrowej, terminowej ciąży, a także kto może skorzystać z dziennego przyjmowania małej pomarańczowej tabletki, a kto pewnie nie.
Jak działa aspiryna
Jednym z efektów aspiryny na organizm jest to, że sprawia, by krew stała się rzadsza, zwalniając jej zdolność do tworzenia skrzepów. Dlatego niskie dawki aspiryny czasem przepisuje się osobom z historią zawału serca lub udaru. Tabletka niskich dawek aspiryny zawiera 81 miligramów (mg) leku.
To też powód, dla którego dzienna niska dawka aspiryny, plus inny lek przeciwzakrzepowy zwany hepariną, często przepisuje się kobietom w ciąży z historią nawracających poronień, które mają stan zwany zespołem antyfosfolipidowym. To choroba autoimmunologiczna, która zwiększa prawdopodobieństwo skrzepów krwi. Skrzepy w ciąży mogą powstawać w płacencie, ograniczając przepływ składników odżywczych do rozwijającego się dziecka.
Niskie dawki aspiryny a poronienie
Ciekawe, badania patrzące na potencjalne korzyści dziennych niskich dawek aspiryny w ciąży dały zmieszane wyniki. Jedno z nich w szczególności to próba z 2012 r. zwana badaniem EAGeR. EAGeR to skrót od Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction.
W badaniu EAGeR, 1228 kobiet w wieku 18–40 lat, które miały dwa niedawne poronienia i planowały próbę zapłodnienia po raz trzeci, zostało losowo podzielonych na dwie grupy. Jedna grupa przyjmowała 81 mg aspiryny dziennie, a druga placebo w czasie, gdy próbowały zajść w ciążę.
Ostatecznie nie było różnicy między dwiema grupami kobiet pod kątem utraty ciąży. Kobiety, które przyjmowały aspirynę, nie były ani mniej, ani bardziej narażone na poronienie niż te, które przyjmowały placebo.
Jednak w małej podgrupie kobiet w badaniu – tych, które miały pojedyncze niedawne poronienie (przed 4,5 miesiącem i w roku poprzedzającym badanie) – wskaźnik zajścia w ciążę i przejścia do prawidłowej ciąży i urodzenia zdrowego dziecka był wyższy u tych na terapii aspirynową.
Możliwe wyjaśnienie obniżonych wskaźników poronień u kobiet z historią poronienia, które przyjmowały niskie dawki aspiryny, według badaczy, to to, że aspiryna pomogła zwiększyć przepływ krwi do macicy, zjawisko, które wymaga dalszych badań.
Aspiryna i przedciąża
Mimo że werdykt wciąż nie padł co do potencjalnej skuteczności niskich dawek aspiryny w zapobieganiu poronieniu, istnieją dowody na to, że dzienna niska dawka aspiryny chroni przed przedciążą.
To poważne powikłanie ciąży, w którym ciśnienie krwi podskakuje do niebezpiecznie wysokich poziomów, a białko może gromadzić się w moczu. Może to wpływać na liczne narządy w organizmie, a także zakłócać przepływ krwi do płacenty, która jest jedynym źródłem pożywienia dla rozwijającego się płodu.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca, by kobiety w ciąży z określonymi czynnikami ryzyka przedciąży zaczęły przyjmować niskie dawki aspiryny jako zasadę. Konkretnie ACOG zaleca, by te kobiety rozpoczynały terapię aspirynową między 12. a 28. tygodniem ciąży (najlepiej przed 16. tygodniem) każdego dnia do porodu.
Zalecenia ACOG wymieniają następujące czynniki ryzyka przedciąży, które mogą uzasadniać niskie dawki aspiryny:
Jeden lub więcej czynników wysokiego ryzyka, takich jak historia:
- Choroby autoimmunologicznej
- Przewlekłego nadciśnienia
- Choroby nerek
- Ciąży wielopłodowej
- Przedciąży
- Cukrzycy typu 1 lub 2
Lub więcej niż jeden z tych czynników umiarkowanego ryzyka:
- Wskaźnik masy ciała powyżej 30
- Historia rodzinna przedciąży
- Pierwsza ciąża
- Wiek matczyny 35 lat lub starszy
- Czynniki sociodemograficzne, w tym rasa (kobiety czarnoskórne są bardziej narażone) i ubóstwo (społeczności niedouczestniczone mają wyższe ryzyko)
Jeśli którykolwiek z tych czynników ryzyka dotyczy Ciebie, Twój ginekolog oceni, czy niskie dawki aspiryny są dla Ciebie odpowiednie.
Ogólne zasady ostrożności
Mimo że jest dostępna bez recepty, nie jest bezpieczne przyjmować aspirynę w ciąży bez konsultacji z lekarzem. Wedle Food and Drug Administration (FDA), niskie dawki mogą być uzasadnione pod opieką lekarza, ale wyższe dawki aspiryny mogą być niebezpieczne w całej ciąży, zwłaszcza po 20. tygodniu, gdy aspiryna może powodować problemy z nerkami płodu, skutkujące niebezpiecznie niskim poziomem wód płodowych.
Dodatkowo, w I trymestrze aspiryna może być związana z poronieniem i wadami wrodzonymi. W III trymestrze zwiększa ryzyko przedwczesnego zamknięcia naczynia w rozwijającym się sercu dziecka.
Jeśli Twój ginekolog przepisze dzienną niską dawkę aspiryny, upewnij się, że powiesz mu o innych lekach, które już przyjmujesz, o których może nie wiedzieć. Aspiryna może wchodzić w interakcje z pewnymi innymi lekami i może być niebezpieczna dla osób z określonymi zaburzeniami krzepnięcia.
Previous:Komórki NK (natural killer) a nawracające poronienia: fakty, kontrowersje, leczenie
Next:Mutacje MTHFR a nawracające poronienia: genetyka, homocysteina, leczenie
-
Profesjonalna opiekunka, Krista C., mówi, że nauczyła się dużo o walczeniu o siebie, oglądając „Judge Judy”. Niektóre sprawy sądowej sędzi wliczały spory między nianiami a ich pracodawcami. Brak jasnych oczekiwań po obu stronach był często źródłem ko -
Czytelnica zapytała mnie, co spakować na pierwszy lot z niemowlęciem. Pomyślałam, że potrzebuje lepszej porady niż „walium”, więc poprosiłam Kaamnę z momaboard.com o jej typy. Chętnie dowiem się, co dodają doświadczone w podróżach mamy, byśmy wszystk -
Kilka z Was zapytało mnie o Bahamy, bo planowaliście wyjazd rodzinną, więc zrobiłam post na ten temat.Bahamy są piękne. Jak naprawdę piękne.Zostaliśmy na Paradise Island, osobnej wyspie połączonej mostem z Nassau, gdzie jest lotnisko. Dość duża, z ki
