• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Statystyki wagi urodzeniowej niemowląt – normy, czynniki ryzyka i monitorowanie przyrostu

Średnia waga urodzeniowa w Stanach Zjednoczonych wynosi około 3,4 kg (7,5 funta). Jednak średnia niekoniecznie oznacza normę. Waga urodzeniowa między 2,5 kg (5,5 funta) a 4,5 kg (10 funtów) uważa się za normalną dla noworodka urodzonego na terminie.

Noworodki po mniejszej stronie mogą być określane jako o niskiej wadze urodzeniowej lub małe dla wieku ciążowego. Dzieci większe uważa się za duże dla wieku ciążowego.

Statystyki

Według szczegółowego raportu National Center for Health Statistics opublikowanego przez CDC, w 2017 r. zarejestrowano 3 853 472 urodzeń w USA.

W USA prawa stanowe wymagają wypisywania aktów urodzenia dla wszystkich porodów. Prawo federalne nakazuje gromadzenie i publikację danych o urodzinach i innych statystykach życiowych, co kompiluje National Vital Statistics System (NVSS), dostarczając informacje statystyczne z aktów urodzenia.

Oto informacje o populacji urodzeń uzyskane z danych.

Średnie

Choć dzieci rodzą się w wielu rozmiarach (od poniżej 0,5 kg do ponad 7 kg), dane z 2017 r. wykazały, że:

• Średnia waga urodzeniowa wynosiła między 3000 g (6 funtów 9 uncji) a 3500 g (7 funtów 11 uncji).
• 8,28% dzieci miało niską wagę urodzeniową (poniżej 2500 g / 5,5 funta).
• 1,4% dzieci miało bardzo niską wagę urodzeniową (poniżej 1500 g / 3,3 funta).
• Ok. 9% dzieci było dużych dla wieku ciążowego przy narodzinach.
• Średnia długość noworodka urodzonego na terminie wynosiła 50 cm (20 cali).
• Zakres normalny dla noworodków na terminie to 45–55 cm (18–22 cale).

W niektórych przypadkach to, co nazywa się niską wagą urodzeniową, jest w rzeczywistości odpowiednie. Np. jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie (przed 37. tygodniem), „normalnie” ważyłoby mniej niż 2500 g (5 funtów 8 uncji).

Pamiętaj, że liczby wagi urodzeniowej pochodzą ze specjalnych wag – są one bardziej dokładne (i regulowane) niż waga łazienkowa do użytku domowego. Jeśli martwisz się wagą urodzeniową niemowlęcia lub ich wagą w trakcie wzrostu, porozmawiaj z pediatrą dziecka.

Ciekawe trendy

Badania wykazały, że dzieci i młodzież stają się większe – trend nazywany epidemią otyłości dziecięcej. Na podstawie ustaleń u starszych dzieci i nastolatków, naturalnym byłoby założyć, że też noworodki stają się większe.

Statystyki pokazują jednak, że niemowlęta faktycznie stają się mniejsze. Niejasne jest dlaczego, bo badania nie wykazały bezpośredniego związku między niższą średnią wagą urodzeniową a wzrostem liczby przedwiośnień, ani nie ma bezpośredniej korelacji z innymi czynnikami niezależnymi, takimi jak więcej cięć cesarskich.

Choć dokładna przyczyna spadku wagi urodzeniowej jest nieznana, może być ona związana z trendami w diecie matek, aktywności fizycznej, czynnikach socjoekonomicznych, narażeniu środowiskowym, a nawet innymi, nierozpoznanymi stanami medycznymi.

• 1990: 3441 g (7 funtów 9,4 uncji)
• 1995: 3435 g (7 funtów 9,17 uncji)
• 2000: 3429 g (7 funtów 8,95 uncji)
• 2005: 3389 g (7 funtów 7,54 uncji)

Terminologia

Istnieją różne terminy opisujące wagę urodzeniową. Gdy dzieci rodzą się przedwcześnie lub po terminie (przeniesione), terminy mogą stać się nieco mylące.

Zamiast używać wagi bezwzględnej, terminy opisujące wiek ciążowy precyzyjniej oddają wielkość niemowlęcia.

W zależności od wagi urodzeniowej i wieku ciążowego, specjalny wykres wzrostu klasyfikuje niemowlęta do jednej z poniższych kategorii.

Waga urodzeniowa:

• Ekstremalnie niska waga urodzeniowa (ELBW). Waga poniżej 1000 g (2 funty).
• Bardzo niska waga urodzeniowa (VLBW). Waga poniżej 1500 g (3,4 funta).
• Niska waga urodzeniowa (LBW). Waga poniżej 2500 g (5 funtów 8 uncji).
• Normalna waga urodzeniowa. Pomiędzy 2500 g (5 funtów 8 uncji) a 4000 g (8 funtów 13 uncji).
• Wysoka waga urodzeniowa (HBW). Waga powyżej 4000 g (8 funtów 13 uncji).

Wiek ciążowy:

• Małe dla wieku ciążowego (SGA). Waga poniżej 10. centyla dla dziecka urodzonego w tym wieku ciążowym.
• Właściwe dla wieku ciążowego (AGA). Waga od 10. do 90. centyla względem innych dzieci urodzonych w tym wieku ciążowym.
• Duże dla wieku ciążowego (LGA). Waga powyżej 90. centyla wg wieku ciążowego (nazywane też makrozomią płodową).

Termin ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR) bywa używany do opisu dziecka o wadze urodzeniowej niższej niż oczekiwana dla wieku ciążowego. Najczęściej jednak opisuje płod, który rośnie mniej niż się spodziewano w ciąży.

Dlaczego są różne klasyfikacje?

Klasyfikacje wagi urodzeniowej i wieku ciążowego są użyteczne, bo często odpowiadają opiece klinicznej i leczeniu.

Waga urodzeniowa może przewidywać krótko- i długoterminowe powikłania zdrowotne, w tym ryzyko chorób przewlekłych – nawet wśród porodów na terminie.

Wiele z powyższych terminów może być używanych razem. Np. przedwiośnie urodzone dziecko może mieć niską wagę urodzeniową (a nawet ekstremalnie niską), ale wciąż mieć właściwą wagę dla swojego wieku ciążowego.

Z drugiej strony, dziecko urodzone na terminie ważące 2500 g (5,5 funta) byłoby prawdopodobnie sklasyfikowane jako zarówno SGA, jak i IUGR.

Czynniki wpływające na wagę urodzeniową

Istnieje wiele czynników determinujących wagę urodzeniową niemowlęcia, w tym wiek, genetyka i pewne czynniki stylu życia matki.

Wiek

Młode matki (nastolatki) mają tendencję do rodzenia mniejszych dzieci, tak jak matki w zaawansowanym wieku macierzyńskim (po 35. r.ż.). Badania wykazały też związek między zaawansowanym wiekiem matczy a wysoką wagą urodzeniową.

Genetyka

Genetyka też odgrywa rolę w wadze urodzeniowej. Cechy genetyczne obu rodziców są ważne. Jedną różnicą jest to, że waga matki przy jej własnych urodzinach ma większy wpływ niż waga urodzeniowa ojca.

Palenie

Matki palące mają tendencję do rodzenia mniejszych dzieci, bo zmiany fizjologiczne związane z paleniem zmniejszają składniki odżywcze dostarczane dziecku. Narażenie na palenie bierne też koreluje z niską wagą urodzeniową i innymi powikłaniami, takimi jak IUGR.

W 2016 r. 7,2% kobiet rodzących zgłosiło palenie w ciąży.

Odżywianie

Odżywianie matczyne też może wpływać na wagę urodzeniową niemowlęcia. Przyrost wagi matki w ciąży zależy od różnych czynników, w tym jej warunków socjoekonomicznych, stanów zdrowotnych związanych i niezwiązanych z ciążą, i genetyki.

Opieka przedporodowa

Brak wczesnej i regularnej opieki przedporodowej wiąże się z niższą wagą urodzeniową dzieci. Brak opieki może wynikać z trudnego dostępu do opieki zdrowotnej (np. opcje ograniczone lokalizacją), problemów zdrowia psychicznego lub warunków socjoekonomicznych.

Ogólne zdrowie matki (i ojca)

Zdrowie matki i ojca niemowlęcia może też wpływać na wagę urodzeniową noworodka.

• Waga matki przy poczęciu. Kobiety cięższe przy poczęciu mogą rodzić większe dzieci.
• Cukier i ciśnienie krwi matki. Historia nadciśnienia przed ciążą wiąże się z mniejszymi dziećmi. Historia cukrzycy (przedciążowa) wiąże się z większymi dziećmi.
• Powikłania ciąży. Nadciśnienie wywołane ciążą lub PIN (nadciśnienie w ciąży) i cukrzyca ciążowa też wpływają na wagę urodzeniową. PIN wiąże się z mniejszymi dziećmi, cukrzyca ciążowa – z dużymi dla wieku ciążowego.
• Stan macicy. Pewne wrodzone stany macicy (np. macica dworozowa) oraz nabyte (miomy) mogą skutkować niższą wagą urodzeniową.
• Używanie substancji. Alkohol i narkotyki mogą też wpływać na wagę urodzeniową, zazwyczaj prowadząc do niższych wag.

Inne czynniki

Choć wiele czynników można modyfikować, są takie, których nie da się zmienić, np.:

• Płeć przy urodzeniu: Chłopcy nieznacznie ważą więcej przy urodzeniu niż dziewczynki.
• Kolejność urodzenia: Pierwsi rodzeni zazwyczaj ważą mniej niż kolejni.
• Wieloraki: Bliźniaki i inne wieloraki zazwyczaj są mniejsze niż pojedyncze ciąże.

Monitorowanie przyrostu wagi noworodka

Jeśli niemowlę jest urodzone na terminie, ma normalną wagę urodzeniową i nie ma stanów medycznych, zazwyczaj nie ma konieczności waganiem niemowlęcia, tak długo, jak je dobrze, ma mokre pieluchy i rozwijają się normalnie.

Pediatra sprawdzi wagę noworodka na każdej wizycie kontrolnej i powie, czy jest przyczyna do niepokoju.

Jeśli niemowlę ma niską wagę urodzeniową, urodziło się przedwcześnie, lub pediatra ma inne obawy, prawdopodobnie poprosi o częstsze wizyty w przychodni na kontrolę wagi.

Średni przyrost wagi może się różnić u dzieci urodzonych z niską wagą urodzeniową lub dużych dla wieku ciążowego. Np. przedwiośnie często przechodzą wzrost nadrabiający (catch-up growth).

Jeśli niemowlę urodziło się wcześnie, pediatra wyjaśni oczekiwania wzrostowe. W przeciwnym razie przyrost wagi niemowlęcia wg wieku można monitorować według poniższych wytycznych.

Początkowa utrata wagi

Niemowlęta zazwyczaj na początku chudną. Ta utrata wagi to ok. 5% masy ciała u dzieci karmionych butelką i 7–10% u karmionych piersią.

Niemowlęta zazwyczaj odzyskują wagę urodzeniową do 10.–14. dnia życia.

Pierwsze 3 miesiące

W pierwszych 3 miesiącach życia niemowlęta przybierają średnio 0,7–0,9 kg (1,5–2 funty) miesięcznie i rosną średnio 2 cm (ok. 1 cal) miesięcznie. Pediatra porozmawia o normalnych tempach wzrostu małych dzieci.

Lekarz może też pokazać, gdzie dziecko znajduje się na wykresie centylowym – wykresie porównującym wzrost i wagę niemowlęcia do innych niemowląt w tym samym wieku.

4–6 miesięcy

W wieku 4–6 miesięcy niemowlęta przybierają na wadze mniej gwałtownie, ok. 0,45–0,56 kg (1–1,25 funta) miesięcznie i rosną 0,5–1 cala miesięcznie. Ok. 5. miesiąca waga urodzeniowa niemowlęcia jest zazwyczaj podwojona.

6 miesięcy – 1 rok

Przyrost wagi zwalnia między 6. a 9. miesiącem, z przyrostem długości ok. 1 cm (3/8 cala) miesięcznie od 6. do 12. miesiąca. Waga urodzeniowa jest zazwyczaj potrojona ok. 1. roku życia.

1–2 lata

Średnio waga dziecka zdwoi się (potraja? quadruple – czyli wzrośnie 4-krotnie) do ok. 2,5 roku życia. W tym wieku są obliczenia pozwalające oszacować docelowy wzrost dorosły.

Słowo od Verywell

Waga urodzeniowa niemowląt może się różnić i będzie wpływana przez wiele czynników. Waga urodzeniowa niekoniecznie przewiduje rozmiar dorosłego. Niektóre dzieci o bardzo niskiej wadze urodzeniowej dorastają dość wysokie lub duże, podczas gdy duże dla wieku ciążowego mogą być małymi dorosłymi.

Niezależnie od wagi urodzeniowej Twojego niemowlęcia, pediatra pomoże Ci zrozumieć oczekiwania wzrostowe. Mogą użyć wykresów, by pokazać, gdzie dziecko mieści się pod kątem wzrostu i jak ich wzrost może wpływać na zdrowie.