• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Tarmkreft hos tenåringer: Symptomer, årsaker, behandling og risikofaktorer

Tarmkreft hos tenåringer er sjelden. Det er en ondartet vekst som oppstår i tykktarmen, en del av den store tarmen. Det kalles også kolorektal kreft hvis tarmkreft er til stede sammen med endetarmskreft. Selv om det er vanlig hos voksne, kan dette påvirke enhver alder. En av 1 000 000 insidensrate inkluderer 2,1 % av alle maligniteter hos mennesker under 20. Noen ganger kan diagnosen forsinkes hos tenåringer siden regelmessig screening kun anbefales for voksne. Å søke tidlig medisinsk hjelp hvis det er familiehistorie eller for fordøyelsessymptomer kan bidra til å forbedre utfallene.

Les videre for å vite om årsaker, symptomer, tester, behandling, og måter å forhindre tarmkreft hos tenåringer på.

Symptomer på tarmkreft hos tenåringer

Mange tenåringere kan være asymptomatiske i de første stadiene av tarmkreft. Også kan symptomene variere basert på størrelse og beliggenhet av kreften. Symptomer og tegn på tarmkreft kan inkludere:

1. Uforklarlig vekttap
2. Utslitthet
3. Vedvarende magekramper, smerter, eller gasser
4. Diaré eller forstoppelse
5. En følelse av ufullstendig tømming av tarmen
6. Blod i avføringen eller mørk avføring

De presenterte symptomene og tegnene er like de mer vanlige tilstandene funnet i barndommen men, på grunn av dens sjeldenhet, fører ofte til en forsinket diagnose og presenteres dermed på en avansert og uhelbredelig stadie.

Selv om blod i avføringen kan være et vanlig symptom på tarmkreft, kan rektal blødning også forekomme ved hemorroider (hodepine), analfissurer (revne i slemhinne i endetarmen), osv. Søk medisinsk hjelp hvis tenåringen din har endret avføringsvaner eller blod i avføringen.

Når skal du gå til lege?

Hvis tenåringen din har vedvarende symptomer, så konsulter en lege. Du kan også starte et medisinsk besøk for tidlig screening hvis du har familiehistorie for arvelige syndromer, som Lynch-syndrom eller kolorektale krefter.

Din lege kan hjelpe deg med å identifisere risikofaktorer og arrangere en screening. Legen kan henvise tenåringen din til kreftspesialister for detaljert diagnostikk og behandling hvis nødvendig.

Hva er årsakene til tarmkreft hos tenåringer?

De fleste pasienter hadde ikke relevant tidligere medisinsk eller familiehistorie, med forslaget at disse tilfellene oppstår som følge av spontane genetiske mutasjoner.

Den nøyaktige årsaken til tarmkreft er ukjent. Genetiske endringer kan være en vesentlig årsak i flere tilfeller. Mutasjon (endringer) i cellenes DNA kan gjøre dem kreftende. Det kan forårsake cellen til å gjennomgå ukontrollert og uregulert divisjon, som forårsaker en akkumulering av celler som danner kolorektale tumorer.

Kreftcellene fortsetter å multiplisere og invaderer de sunde vevene rundt den. Cellene kan også metastasere (flytte) fra opphavsstedet til andre deler av kroppen via blod eller lymfe.

Risikofaktorer for tarmkreft

Følgende faktorer kan øke risikoen for tarmkreft.

1. Det er en økt risiko for tarmkreft hvis en person har familiehistorie for kolorektal kreft på grunn av genetiske mutasjoner til stede i familier. Risikoen kan være høy hvis mer enn ett familiemedlem har sykdommen

2. Noen tilfeller av tarmkrefter er knyttet til arvelige syndromer som Lynch-syndrom og familiær adenomatøs polyposis (FAP), Gardners syndrom, juvenil polyposis, Turcots syndrom. Disse er arvelige ikke-polyposis kolorektale krefter (HNPCC) som går gjennom generasjoner i familien. Det er en vesentlig risiko for tarmkreft hvis familien din har arven av disse syndromene

3. Historie av polypper eller kolorektal kreft og tilstedeværelsen av benigne adenomatøse polypper i tykktarmen kan øke risikoen for tarmkreft. Kolorektalt karsinom kan også gjenoppta hos noen mennesker

4. Tenåringere med kronisk inflammatorisk tarmsykdom, som ulserativ kolitte eller Crohns sykdom

5. Inaktiv eller sedentær livsstil kan være knyttet til tarmkreft. Dette øker også risikoen for fedme og diabetes, som også er risikofaktorer for tarmkreft

6. Lavt fiber kosthold med høyt forbruk av kalorier og fett. Noen studier har knyttet forbruk av store mengder bearbeidet mat og rødt kjøtt til tarmkreft

7. Insulinresistens eller type II diabetes mellitus

8. Fedme

9. Røyking

10. Høyt forbruk av alkohol

11. Det er en økt risiko for tarmkreft blant tenåringere som gjennomgikk stråleterapi rettet mot magen for andre barnekrefter

Kolorektale krefter er få hos unge mennesker. Den unge debuten av tarmkreft kan skyldes arvelige faktorer og genetiske endringer mer enn andre risikofaktorer.

Diagnostisering av tarmkreft hos tenåringere

Legen kan bestille noen tester og prosedyrer for å bekrefte eller utelukke kreftdiagnosen. Testene kan inkludere følgende.

• Koloskopi og biopsi: Det består av visualisering av tykktarmen med en enhet og innsamling av prøver fra mistenkte områder. Disse prøvene sendes til laboratoriet for analyse.

• Blodprøver: Det utføres ofte for å vurdere generell helse og lever- og nyrefunksjonene. En blodprøve kan ofte være nyttig for å analysere tilstedeværelsen og nivået av karsinoembryonalt antigen (CEA) som noen ganger ses ved tarmkreft. Nivået av CEA kan hjelpe til å bestemme behandling og prognose.

Etter bekreftelse av tarmkreft, kan din lege også bestille bildeundersøkelser som CT-skanning, MRI-skanning, eller PET-skanning for å bestemme omfanget (stadium) av tarmkreften.

Becken, abdominal, og brystkasse bildeundersøkelse gjøres vanligvis for å identifisere spredning og metastaser før stadiereing av kreften. Likevel kan legen bestille andre tester basert på samtidige tegn og symptomer, hvis noen.

Stadier av tarmkreft

Følgende er stadiene av tarmkreft.

• Stadium 0: Anormale celler er til stede i veggen eller slimehinnen i tykktarmen, også kalt karsinom in situ.

• Stadium I: Kreften er begrenset til slemhinnen og undermukosa i tykktarmen.

• Stadium II: Kreft spredes utover tykktykkelen uten lymfeknute involvering. Dette er underklasset i tre stadier basert på invasjon av nærliggende vev og organer.

• Stadium III: Kreft spredes utover tykktykkelen og lymfeknuter er påvirket.

• Stadium IV: Tilstedeværelse av metastaser i andre organer eller vev i kroppen.

Disse stadiene er viktige for å bestemme behandling og prognose for tarmkreft. I noen tilfeller identifiseres det nøyaktige stadiet av kreften ved tidspunktet for kreftkirurgi.

Tarmkreftbehandling hos tenåringere

Kolorektalt karsinom behandling er basert på stadiet og beliggenheten av kreften, sammen med tenåringens helsestatus. Behandling for tidlige stadier av tarmkreft kan være minimalinvasive kirurgiske inngrep, inkludere følgende.

• Polypektomi: Dette er fjerning av kolorektale polypper under en koloskopi. Det gjøres for krefter som er små og innesluttet i en polyp.

• Endoskopisk mukos reseksjon: Det er fjerning av kreftende polypper og slemhinne i tykktarmen under koloskopi med spesielle verktøy.

• Laparoskopisk kirurgi: Minimalinvasive laparoskopiske kirurgier utføres for å fjerne tykktykkelpolypper som ikke kan fjernes under en koloskopi. Disse kirurgiene utføres ved å sette inn spesielle instrumenter med et kamera gjennom en liten innsnitt.

Kirurgi for mer avansert tarmkreft kan inkludere:

• Partiell kolektomi (tarms reseksjon): Dette er fjerning av en del av tykktarmen der kreften befinner seg, sammen med vev rundt den. Tarmkreft kan være lokalisert i enhver del av tykktarmen, som sigmoid tykktarm, transvers tykktarm, ascenderende tykktarm, eller descenderende tykktarm. Det påvirkede området fjernes og kobles til den sunde delen etter fjerning av kreften.

• Hemikolektomi: Dette er fjerning av venstre eller høyre segment av tykktarmen i avanserte tarmkrefter.

• Kolostomi: Dette er den kirurgiske prosedyren for å skape en åpning i mageveggen der innholdet (avføring) fra tykktarmen kan dreneres inn i en pose. Kolostomi gjøres ofte midlertidig, og etter heling vil tykktarmen bli koblet til endetarmen.

• Fjerning av lymfeknuter: Nærliggende lymfeknuter fjernes for å forhindre spredning av kreft.

Hvis tarmkreften er i et senere stadium med metastaser, kan kirurger anbefale kirurgi for å lindre blokkering av tykktarm og andre symptomer, som blødning eller smerte. Likevel, hvis helsestatusen er god, så utføres fjerning av metastatiske tumorer med adjuvant kjemoterapi for å forbedre overlevelse.

Andre behandlinger

Behandlinger annet enn kirurgi for tarmkreft inkluderer følgende.

• Kjemoterapi: Det er behandling av kreft ved bruk av legemidler som kan drepe kreftceller. Kjemoterapi inkluderer legemidler som 5-klorouracil, leukovorin, og cisplatin kan gis før kirurgi for å redusere tumørvekst, noe som gjør kirurgien mindre komplisert. Etterkirurgisk kjemoterapi gis til større krefter med lymfeknute involvering. Det kan ødelegge kreftceller og forhindre spredning (metastase) av kreft til andre vev og organer. Det kan også gjøres for å lindre symptomer.

• Stråleterapi: Dette bruker energikilder som røntgen og protoner for å ødelegge kreftceller. Det kan gjøres før kirurgi for å krympe stor kreft eller for å lindre symptomer hvis kirurgi ikke kan gjøres.

• Måldirett terapi: Dette er behandling ved bruk av spesifikke legemidler for å blokkere vekst og metastase av kreft. Disse legemidlene kan rette seg mot vekstfaktorer, proteiner, eller gener i kreftceller. Det kan ofte kombineres med kjemoterapi.

• Immunterapi (biologisk terapi): Denne behandlingen bruker legemidler som styrker kroppens immunsystem til å bekjempe kreft.

Kjemoterapi og stråleterapi kan brukes alene eller sammen med kirurgi for å forbedre resultater eller lindre symptomer i endestadier av kolorektal kreft. Støttende pleie eller palliativ pleie gis for å lindre smerter og andre symptomer. Dette hjelper til å forbedre livskvaliteten. Det kan gis alene eller med andre behandlinger.

Komplikasjoner av tarmkreft hos tenåringere

Akkutte komplikasjoner av tarmkreft kan inkludere:

• Blødning: Dette kan føre til anemi og perifer sirkulatorisk svikt på grunn av blodetap. Alvorlig rektal blødning kan resultere i nyrefunksjonsforstyrrelse og kan presentere seg med azotemi, som er en økt mengde nitrogen i blodet. Blødning kan også forårsake vedvarende feber i dager eller uker på grunn av dysfunksjon i termoreguleringsfunksjonene i kroppen.

• Obstruksjon: Tarmkreft kan ofte vokse inn i lumen av tykktarmen og obstruere tarmpassasje. Dette kan forårsake redusert absorpsjon av væske og næringsstoffer og økt sekresjon av væske for å lindre obstruksjon, noe som til slutt resulterer i dehydrering. Obstruksjon kan også forårsake dehydrering og elektrolyttap på grunn av oppkast og toksemi (blodforgiftning) på grunn av økt bakterievekst. Oppkast, oppblåst mage, og dehydrering kan være tegn på tarmobstruksjon. Dette krever umiddelbar medisinsk hjelp.

• Perforasjon: Sjelden forårsaker tarmkreft perforasjon av tykktykkelen. Dette kan ofte forekomme på grunn av obstruksjon. Tykktykkelperforasjon krever akutt kirurgi.

Hvis du merker bekymringsfulle tegn og symptomer hos tenåringen din, så avtal en time hos legen for tidlig diagnose og behandling. Det kan hjelpe til å unngå komplikasjoner.

Forebygging av tenårs tarmkreft

Den beste måten å forhindre tarmkreft og dets komplikasjoner er screening i en tidlig alder hvis risikofaktorer er til stede. Tarmkreft starter som polypper (flate bumper) inni tykktarmen. Regelmessig screening kan hjelpe til å diagnostisere kolorektale polypper og forhindre dem fra å bli kreftende.

Screening for tarmkreft anbefales vanligvis rundt 50 års alder. Likevel gjøres tidlig screening for høyrisikogrupper som de som har positiv familiehistorie.

Følgende livsstilsendringer kan bidra til å redusere risikofaktorene.

• Oppretthold en sunn kosthold: En fiberrik kosthold inkludert frukt, korn, grønnsaker, og andre mikronæringsstoffer, kan bidra til å forhindre tarmkreft og andre tarmrelaterte problemer.

• Fysisk aktivitet: Regelmessig trening kan være en beskyttende faktor for mange sykdommer, inkludert tarmkreft.

• Unngå røyking og eksekessivt alkohol: Tenårsrøyking og alkoholmisbruk kan resultere i mange helseproblemer, inkludert tarmkreft.

Ifølge US National Cancer Institute, kan økning av beskyttende faktorer og unngåelse av risikofaktorer bidra til å forhindre kolorektalt karsinom. Du kan søke medisinsk hjelp for screening og forebyggende behandlinger hvis du har familiehistorie for tarmkrefter.

Hva er overlevelsesraten for tarmkreft?

Ung debut tarmkreft har en dårlig prognose. Det kan skyldes avansert stadie av sykdom ved tidspunktet for diagnose og histologiske egenskaper ved kreftcellene. Ifølge SEER (surveillance, epidemiology, and end results) database, er det en fem-års overlevelsesrate i 57 % av tilfellene.

Å diagnostisere kreft hos tenåringen din kan være emosjonelt utfordrende for deg og andre familiemedlemmer. Det er tiden til å ta passende behandlingsbeslutninger for barnet ditt og støtte dem til å måstre smerte og prosedyre.

Tarmkreft hos tenåringer er ikke veldig vanlig, men det er behandelbart når identifisert i tidlige stadier. Likevel kan du kontakte rådgivere, knytte kontakt med venner og familie eller søke støtte fra dedikerte organisasjoner for å måstre dine bekymringer og søke emosjonell støtte. Selv om tarmkreft er kjent for å ha en dårlig prognose, er det en rimelig sjanse for utkurings hos individer i tidlige stadier og ved screening av høyrisikopersoner med familiehistorie for kreft. Likevel kan å følge en sunn kosthold og livsstil redusere risikoen for tenårs tarmkreft.