Anemi i svangerskap

Når du er gravid, kan du utvikle anemi. Når du har anemi, har blodet ditt ikke nok friske røde blodlegemer til å bære oksygen til vevene dine og til barnet ditt.

Under svangerskapet produserer kroppen din mer blod for å støtte veksten av barnet ditt. Hvis du ikke får nok jern eller visse andre næringsstoffer, kan kroppen din ikke være i stand til å produsere mengden røde blodlegemer den trenger for å lage dette ekstra blodet.

Det er normalt å ha mild anemi når du er gravid. Men du kan ha mer alvorlig anemi fra lavt jern eller vitaminnivåer eller fra andre grunner.

Anemi kan la deg føle deg trøtt og svak. Hvis det er alvorlig men går ubehandlet, kan det øke risikoen din for alvorlige komplikasjoner som for tidlig fødsel.

Her er hva du trenger å vite om årsaker, symptomer og behandling av anemi under svangerskap.

Typer anemi under svangerskap

Flere typer anemi kan utvikle seg under svangerskap. Disse inkluderer:

• Jernmangelanemi
• Folatmangelanemi
• Vitamin B12-mangel

Her er hvorfor disse typene anemi kan utvikle seg:

Jernmangelanemi. Denne typen anemi oppstår når kroppen ikke har nok jern til å produsere tilstrekkelige mengder hemoglobin. Det er et protein i røde blodlegemer. Det transporterer oksygen fra lungene til resten av kroppen.

Ved jernmangelanemi kan blodet ikke bære nok oksygen til vev i hele kroppen.

Jernmangel er den mest vanlige årsaken til anemi i svangerskap.

Folatmangelanemi. Folat er vitaminet som finnes naturlig i visse matvarer som grønne bladgrønnsaker. En type B-vitamin, trenger kroppen folat for å produsere nye celler, inkludert friske røde blodlegemer.

Under svangerskapet trenger kvinner ekstra folat. Men noen ganger får de ikke nok fra kosten sin. Når det skjer, kan kroppen ikke lage nok normale røde blodlegemer til å transportere oksygen til vev i hele kroppen. Kunstig tilsette folat kalles folsyre.

Folatmangel kan bidra direkte til visse typer fødselsdefekter, som nevrerørsavvik (spina bifida) og lav fødselsvekt.

Vitamin B12-mangel. Kroppen trenger vitamin B12 for å danne friske røde blodlegemer. Når en gravid kvinne ikke får nok vitamin B12 fra kosten sin, kan kroppen deres ikke produsere nok friske røde blodlegemer. Kvinner som ikke spiser kjøtt, fjørfe, meieriprodukter, og egg har en større risiko for å utvikle vitamin B12-mangel, som kan bidra til fødselsdefekter, som nevrerørsavvik, og kunne føre til for tidlig fødsel.

Blodtap under og etter fødsel kan også forårsake anemi.

Risikofaktorer for anemi i svangerskap

Alle gravide kvinner er i risiko for å bli anemiske. Det er fordi de trenger mer jern og folsyre enn vanlig. Men risikoen er høyere hvis du:

• Er gravid med flertall (mer enn ett barn)
• Har hatt to svangerskap nær hverandre
• Kaster opp mye på grunn av morgensykelighet
• Er en gravid tenåring
• Ikke spiser nok matvarer som er rike på jern
• Hadde anemi før du ble gravid

Symptomer på anemi under svangerskap

De mest vanlige symptomene på anemi under svangerskap er:

• Bleg hud, lepper og negler
• Å føle seg trøtt eller svak
• Svimmelhet
• Kortpustethet
• Rask hjerterytme
• Vansker med å konsentrere seg

I tidlige stadier av anemi, kan du ikke ha åpenbare symptomer. Og mange av symptomene er en du kan ha mens du er gravid selv om du ikke er anemisk. Så sørg for å få rutine blodprøver for å sjekke anemi ved dine svangerskapskontroller.

Risikoer med anemi i svangerskap

Alvorlig eller ubehandlet jernmangelanemi under svangerskap kan øke risikoen din for å ha:

• Et for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt barn
• Blodoverføring (hvis du taper en betydelig mengde blod under fødsel)
• Etterfødselsdepresjon
• En baby med anemi
• Et barn med utviklingsforsinkelser

Ubehandlet folatmangel kan øke risikoen din for å ha en:

• For tidlig fødsel eller lav fødselsvekt baby
• Baby alvorlig fødselsdefekt av ryggmarg eller hjerne (nevrerørsdefekter)

Ubehandlet vitamin B12-mangel kan også øke risikoen din for å ha en baby med nevrerørsdefekter.

Tester for anemi

Ved din første svangerskapskontroll, vil du få en blodprøve så legen din kan sjekke om du har anemi. Blodprøver inkluderer typisk:

• Hemoglobin-test. Den måler mengden hemoglobin – et jernholdig protein i røde blodlegemer som bærer oksygen fra lungene til vev i kroppen.
• Hematokritt-test. Den måler prosentandelen røde blodlegemer i et blodprøve.

Hvis du har lavere enn normale nivåer av hemoglobin eller hematokritt, kan du ha jernmangelanemi. Legen din kan sjekke andre blodprøver for å avgjøre om du har jernmangel eller en annen årsak til anemi din.

Selv om du ikke har anemi i begynnelsen av svangerskapet din, vil legen din sannsynligvis anbefale at du får en annen blodprøve for å sjekke anemi i din andre eller tredje trimester.

Behandling av anemi

Hvis du er anemisk under svangerskapet ditt, kan du trenge å starte å ta et jerntilskudd og/eller folsyretilskudd i tillegg til dine svangerskapsvitaminer. Legen din kan også foreslå at du legger til flere matvarer som er høye i jern og folsyre i kosten din.

I tillegg vil du bli bedt om å komme tilbake for en annen blodprøve etter en spesifikk tidsperiode så legen din kan sjekke at hemoglobin- og hematokritt-nivåene dine forbedres.

For å behandle vitamin B12-mangel, kan legen din anbefale at du tar et vitamin B12-tilskudd.

Legen kan også anbefale at du inkluderer mer animalisk mat i kosten din, som:

• kjøtt
• egg
• meieriprodukter

Din kvinnlege kan henvise deg til en hematolog, en lege som spesialiserer seg på anemi/blodproblemer. Spesialisten kan følge deg gjennom svangerskapet og hjelpe kvinnlegen din med å håndtere anemien.

Forebygging av anemi

For å forhindre anemi under svangerskap, sørg for at du får nok jern. Spis velbalanserte måltider og legg til flere matvarer som er høye i jern i kosten din.

Mål etter minst tre porsjoner om dagen av jernrike matvarer, som:

• lett rødt kjøtt, fjørfe, og fisk
• bladete, mørke grønne grønnsaker (som spinat, brokkoli, og kål)
• jernberikede korn og graner
• bønner, linser, og tofu
• nøtter og frø
• egg

Matvarer som er høye i vitamin C kan hjelpe kroppen din til å absorbere mer jern. Disse inkluderer:

• sitrusfrukter og juicer
• jordbær
• kiwi
• tomater
• paprika

Prøv å spise disse matvarene samtidig som du spiser jernrike matvarer. For eksempel kunne du drikke et glass appelsinjuice og spise et jernberikert korn til frokost.

Velg også matvarer som er høye i folat for å hjelpe til å forhindre folatmangel. Disse inkluderer:

• grønne bladgrønnsaker
• sitrusfrukter og juicer
• tørkede bønner
• brød og korn berikede med folsyre

Følg legens instruksjoner for å ta et svangerskapsvitamin som inneholder tilstrekkelig mengde jern og folsyre.

Vegetarere og veganere bør snakke med legen sin om om de bør ta et vitamin B12-tilskudd når de er gravide og ammer.