• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Donormorsmelk:historie, hvor du kan få den og sikkerhetshensyn

American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler eksklusiv amming de første seks månedene av livet. Men ikke alle familier kan følge disse retningslinjene av ulike grunner. Med mindre et adoptivfamiliemedlem velger å indusere amming, vil barnet trenge annen mat. Noen ammende mennesker har lav eller ingen melkeforsyning. Andre vil rett og slett ikke amme. I mer enn et århundre har morsmelkerstatning vært et næringsrikt alternativ til morsmelk. Men midt i en landsomfattende mangel på formel, søker familier desperat etter andre alternativer.

Donormorsmelk har dukket opp som en.

"Mange foreldre som har brukt morsmelkerstatning for å mate barna sine, er i en skummel, usikker posisjon akkurat nå på grunn av mangel på formel," sier Dr. Sharifa N. Glass, MD, IBCLC, eier av The Vine Pediatrics and Lactation. "Hvis deres foretrukne formel ikke er tilgjengelig eller spedbarnet ikke kan tolerere alternative formeler som er tilgjengelige i dette landet, har foreldre vendt seg til melkedeling."

Melkedeling innebærer å mate et spedbarn med morsmelk fra noen andre enn barnets foreldre. Leigh Anne O'Connor, IBCLC, en New York-basert ammingskonsulent, sa at hun pleide å få en samtale annenhver til tredje måned fra noen som ønsker å donere eller motta donormelk. Nå får hun to til tre per måned.

Selv om interessen for hvordan man får donormorsmelk øker, er det ikke noe nytt. Praksisen med å dele melk har eksistert i århundrer og har en komplisert historie, spesielt innenfor det svarte samfunnet.

O'Connor forklarer at det er to former for melkedeling:Formell fra melkebanker eller sykehus og uformell mellom venner eller fremmede på internett. Food &Drug Administration fraråder sistnevnte, men noen familier er ute av andre alternativer. Her er hva du bør vite om begge typer melkedeling og hvordan du får donormelk så trygt som mulig.

En kort historieleksjon om donormelk

Før brystpumper brukte familier noen ganger våte sykepleiere, eller en person som ammet en annens barn. Men Dr. Glass sier at praksisen ofte ble påtvunget slavebundne kvinner.

"Afroamerikanere [som var slaver] ble tvunget til å amme spedbarn av slaveeiere først før de matet sine egne spedbarn," sier Dr. Glass.

Dr. Glass sier at denne historien, sammen med formelselskaper som retter markedsføring mot svarte familier, har bidratt til raseforskjeller i amming og melkedeling. Center for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer at svarte kvinner har den laveste frekvensen av ammingsstart (73,6 prosent) og er mindre sannsynlig at de fortsatt ammer etter seks måneder (44,7 prosent) sammenlignet med hvite kvinner (62 prosent). Betalt permisjon er en annen barriere og noe svarte kvinner har mindre tilgang til enn hvite kvinner.

Med andre ord, siden svarte familier har mindre sannsynlighet for å amme, er det mer sannsynlig at de blir påvirket av formelmangelen. Men en negativ konnotasjon av melkedeling kan avskrekke dem fra å delta.

Hvordan få donormorsmelk

Familier kan få donormorsmelk formelt eller uformelt. Eksperter diskuterte fordeler, ulemper og hensyn til begge.

Formell melkedeling

Sykehus har noen ganger gratis donormelk tilgjengelig for spedbarn på intensivavdelingen for nyfødte (NICU). Men familier som ønsker å finne donormorsmelk formelt går vanligvis til en melkebank. Human Milk Banking Association of America har en katalog. Dr. Glass bemerker at ikke alle melkebanker er oppført her, og foreslår at familier bruker en søkemotor som Google for å se om det er andre i byen deres.

O'Connor sier at Mothers' Milk Bank of Northeast også har oppføringer.

I en bank er donormorsmelkkriteriene strenge. Personer som er villige til å donere, må gå gjennom en streng screeningsprosess, inkludert:

• Blodprøver for å teste for sykdommer som HIV, som overføres via morsmelk.
• En detaljert sykehistorie, inkludert informasjon om medisiner eller kosttilskudd donor tar. Noen medisiner og kosttilskudd anses som usikre for amming.
• Et brev fra legen som bekrefter donors helse og sykehistorie.
• Informasjon om bruk av narkotika, tobakk og alkohol som kan diskvalifisere en donor.

Prosessen bidrar til å sikre donormorsmelksikkerhet.

Selv om morsmelk doneres gratis, må familier betale for det. For å være rett ut er det ikke billig. Dr. Glass sier at donormorsmelk koster rundt $3 til $5 per unse. Babyer kan drikke 24 til 32 gram per dag eller mer. Derfor kan familier måtte betale over $72 til $160 eller mer bare for å mate et spedbarn i 24 timer, en barriere for mange, spesielt undertjente samfunn.

Dr. Glass bemerker at forsikring kan dekke kostnadene hvis et spedbarn har et dokumentert medisinsk behov. Andre melkebanker kan tilby økonomisk bistand. Suzanne Juel, IBCLC og eier av Bayou City Breastfeeding, bemerker at andre gir små mengder morsmelk til familier som er berørt av formelmangelen gratis, vanligvis rundt 40 gram.

Juel og Dr. Glass anbefaler å kontakte en lokal melkebank eller søke på nettsiden for å se hvilken hjelp den tilbyr.

Uformell melkedeling

Fremveksten av sosiale medier og internett har gjort det lettere for folk å donere eller motta donormelk. Human Milk for Human Babies and Eats on Feets har lokale kapittelsider der enkeltpersoner kan be om eller tilby melk.

Juel sier at melken vanligvis er gratis, selv om familier som mottar donormelken ofte tilbyr å betale for forsyninger, for eksempel oppbevaringsposer.

Selv om det er betydelig billigere og potensielt mer tilgjengelig enn melkebanker, er det å motta donormelk på uformelle måter ikke uten risiko.

"Den største risikoen har å gjøre med overføring av visse patogener og forurenset morsmelk," sier Juel. "Det er et potensial for å overføre HIV I og II, HTLV I og II, HBV, HCV, syfilis, røde hunder og andre alvorlige sykdommer, og morsmelk kan bli kontaminert av bakterier under innsamlings- eller lagringsprosessen."

En studie fra 2013 fant at melk kjøpt fra internett inneholdt store mengder bakterievekst som utgjorde en risiko for spedbarn, spesielt premature eller medisinsk skrøpelige.

"Det er et slags trosprang folk må ta fordi du kommer til å forvente ærlighet," sier O'Connor.

Hvordan gjøre donormorsmelk tryggere

Den sikreste måten å motta donormelk på er fra en akkreditert bank eller sykehus. Men det er ikke mulig for mange familier. Juel foreslår å følge de fire pilarene for trygg melkedeling.

Ta et informert valg

Undersøk fordelene og risikoene ved melkedeling før du bruker dette alternativet for å sikre at det er noe du er komfortabel med å gjøre for babyen din.

«Sørg for at du vet hvem du får melken fra,» sier Juel.

Dr. Glass og Juel bemerker at Academy of Breastfeeding Medicine anbefaler omsorgspersoner å få morsmelk fra en pålitelig venn eller et familiemedlem.

Be om en laboratorieundersøkelse

Juel sier det er rimelig å be en donor om å gjennomgå en screening.

"Dette bør inkludere kommunikasjon om giverens livsstil og vaner og kosthold," sier Juel. "Det kan også inkludere laboratorietester for å screene for HIV I og II, HTLV I og II, HBV, HCV, syfilis og røde hunder."

Noen babyer har melke- eller eggallergier og trenger en donor som følger en diett som utelukker denne typen produkter.

Vanligvis vil personen som mottar melken betale for screeningen.

Forstå hvordan melken ble oppbevart

Studien fra 2013 som fant høye bakterienivåer i melk kjøpt på Internett, nevnte dårlig lagring som en potensiell årsak. Juel anbefaler foreldre å spørre om hvordan melken ble håndtert og lagret. CDC sier at morsmelk kan lagres:

• Ved romtemperatur i opptil fire timer
• I kjøleskap ved 40 grader Fahrenheit eller kaldere i opptil fire dager
• I en fryser ved 0 grader Fahrenheit eller kaldere i opptil 12 måneder (foretrukket seks måneder)

Morsmelk skal aldri fryses på nytt når den er tint.

Denne delen av screeningsprosessen vil være en enkel – forhåpentligvis ærlig – samtale.

"Dessverre er det ingen måte for foreldre å faktisk teste melken for å sikre at den ble håndtert riktig," sier Juel.

Pasteurisering

Pasteurisering eller oppvarming av brystmelk kan eliminere bakterier og skadelige patogener. Juel sier at prosessen tar fem minutter, og omsorgspersoner kan gi babyen melk innen seks timer. Eats on Feets har ressurser på hvordan du kan varme melk.

Fordeler med donormelk

Morsmelk og morsmelkerstatning er begge næringsrike måter å mate et spedbarn på. Men AAP sier at trygt lagret og tilberedt morsmelk har sin del av fordelene, inkludert:

• Reduksjon i GI-problemer
• Redusert risiko for ørebetennelse
• Redusert risiko for luftveisinfeksjoner og astma

Til slutt er det en måte å mate babyen din på, noe som ikke burde være så vanskelig som det er akkurat nå.

"Dessverre er det ikke mange andre alternativer for familier som ikke klarer å få formelen de trenger i formelmangelen," sier Juel.