• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Eklampi under svangerskap

Høyblodtrykksrelaterte svangerskaps- og etterfødselskomplikasjoner som preeklampsi og eklampi har vært på vekst i USA de siste tiårene. Disse helseproblemene kan forårsake alvorlige og til og med livstruende problemer for mødre og barn. Men når de oppdages tidlig, er de svært håndterbare.

Her er hva hver fremtidig mor bør vite om eklampi, dens forhold til preeklampsi, og hva du kan gjøre for å beskytte helsen din.

Hva er eklampi?

Eklampi er en sjelden men livstruende tilstand kjennetegnet ved utvikling av anfall under eller kort etter svangerskap.

Eklampi under svangerskap oppstår typisk fra ubehandlet preeklampsi, en svangerskapskomplikasjon kjennetegnet ved høyt blodtrykk, svullnad og protein i urinen.

Omtrent en tredjedel av alle preeklampsi-symptomer skjer under etterfødselsperioden, noe som gjør det enda viktigere for kvinner, deres familier og deres behandlere å være vaksomme og kjenne tegnene også etter fødsel.

Hva er symptomene på eklampi?

Anfall, tapt bevissthet og/eller alvorlig uro – vanligvis nær fødsel eller under fødsel – er de mest vanlige symptomene på eklampi. Etterfødselsanfall kan også oppstå, vanligvis innen de første 48 timene etter fødsel.

Men eklampirelaterte anfall kommer generelt ikke ut av det blå. Før de får et anfall forårsaket av eklampi, opplever de fleste kvinner andre tegn som:

• Alvorlige hodepinner
• Kvalme eller oppkast
• Magesmerter
• Hånd- eller ansiktssvullnad
• Dobbeltsyn, sløret syn, synstap eller manglende områder i synsfeltet

Hvordan skiller eklampi seg fra preeklampsi?

Eklampi kan utvikle seg når preeklampsi, en tilstand kjennetegnet ved et plutselig hopp i blodtrykket under svangerskap eller kort etter fødsel, ikke behandles.

Hvis preeklampsi ikke blir ordentlig oppdaget, diagnostisert og håndtert, kan det verre med tid og bli til eklampi, som kan forårsake at en gravid eller nylig født kvinne opplever anfall og/eller taper bevisstheten. I de verste tilfellene kan eklampi føre til at en gravid eller nylig gravid kvinne faller i koma.

Tanken på eklampi kan være skrømmende å tenke på. Men det er viktig å holde i mente at denne komplikasjonen er veldig sjelden. Mens 5 til 8 prosent av gravide kvinner i USA diagnostiseres med preeklampsi, kan de fleste tilfeller behandles før de utvikler seg til eklampi.

Hvem er mest i risikogruppen for eklampi?

Kvinner med preeklampsi kan potensielt utvikle eklampi. Din risiko for å bli diagnostisert med preeklampsi og eklampi er høyere hvis du:

• Er over 35. Eldre fremtidige mødre er i høyere risiko for svangerskapskomplikasjoner generelt.
• Er svart. Preeklampi og eklampi er blant svangerskapskomplikasjoner mer sannsynlige å påvirke svarte kvinner. Faktisk er svarte kvinner 60 prosent mer sannsynlige å utvikle preeklampsi eller eklampi sammenlignet med hvite kvinner.
• Har diabetes, høyt blodtrykk, leidar av nyresykdom, eller har en autoimmun sykdom som lupus. Disse tilstandene kan skade blodkår og organer og gjøre preeklampsi eller eklampi mer sannsynlig.
• Er fedme. Fedme er forbundet med økt risiko for høyt blodtrykk og svangerskapskomplikasjoner.
• Har historie med preeklampsi eller svangerskapskomplikasjoner. Hvis du eller en familiemedlem har opplevd preeklampsi eller eklampi før, eller hvis du har hatt andre komplikasjoner under en tidligere svangerskap, kan du være i høyere risiko.
• Er gravid med flertall. Å være gravid med tvillinger, trillinger eller andre flertall øker sjansene for svangerskapsrisikoer og komplikasjoner, inkludert preeklampsi og, hvis det ikke behandles, eklampi.
• Har tett påfølgende eller langt fra hverandre svangerskaper. Kvinner med svangerskaper færre enn to år fra hverandre eller mer enn 10 år fra hverandre ser ut til å være i høyere risiko.
• Ble gravid med infertilitetsbehandlinger som IVF. IVF har vært knyttet til høyere risiko for preeklampsi, selv om modifiserte naturlige IVF-sykler ser ut til å ha lavere risiko enn programmerte sykler, viser noe forskning.

Hva forårsaker eklampi?

Forskere er fortsatt på jakt etter spor til de presise årsakene til preeklampsi og eklampi, men så langt har ingen klart å fastslå en enkel forklaring på de to svangerskapskomplikasjonene. Faktorer som antas å potensielt spille en rolle inkluderer:

• Blodkårproblemer
• Problemer knyttet til hjernen eller nervesystemet
• Genetiske faktorer
• Plazentaanormaliteter som utilstrekkelig blodstrøm
• Miljømessige eksponeringer
• Hjerte-kar-forandringer eller inflammasjon
• Hormonelle ubalanser
• Mors kosthold
• Visse autoimmunlidelser

Hvordan diagnostiseres eklampi?

Eklampi diagnostiseres typisk gjennom blod- eller urinprøver og ved å måle blodtrykket til en kvinne. Hvis en kvinne som er gravid eller nylig har født opplever symptomer som anfall eller koma, vil hennes behandler utføre disse testene.

Eksperter vet ikke hvilke kvinner med preeklampsi som vil utvikle eklampi. Men eklampi ser ut til å være mer vanlig hos kvinner som har alvorlige preeklampsi-symptomer som veldig høyt blodtrykk, hodepinner, magesmerter, eller endringer i synet. Disse kvinner kan også vise anormale blodprøveresultater før anfallene begynner.

Hvordan behandles eklampi?

Eklampi er en livstruende nødsituasjon som må behandles umiddelbart for å stoppe anfallene og senke kvinnens blodtrykk, samt beskytte barnet hennes. Behandling innebærer typisk:

• Antikrampemedikamenter. Magnesiumsulfat, et mineralstoff, kan gis for å stoppe et anfall mens det pågår og hindre fremtidige anfall.
• Blodtrykksmedikamenter. Antihypertensive medikamenter kan hjelpe med å senke kvinnens blodtrykk.
• Fødsel av barnet. Å la svangerskapet fortsette kan være skadelig for både en kvinne og barnet hennes, selv om terminen hennes fortsatt er langt borte.

Hva er komplikasjonene ved eklampi?

Selv om eklampi er sjelden, kan den føre til livstruende problemer for mødre og barn når den ikke behandles. Disse kan inkludere:

• Hjerneslag, nyresvikt eller annen organskade. Uopløst høyt blodtrykk kan forårsake hjerneslag og mulige nyre, lever, hjerne, hjerte og lunge problemer hos kvinner.
• HELLP-syndrom. Dette syndromet forekommer i 1 til 2 av 1 000 svangerskaper. Blant kvinner med alvorlig preeklampsi eller eklampi er tallet høyere, og vises i mellom 10 til 20 prosent av svangerskaper.
• Tidlig fødsel. Å stoppe preeklampsi eller eklampi betyr ofte å føde med en gang, selv om det betyr at barnet vil være for tidlig.
• Dårlig fostervekst. Preeklampi og eklampi kan gjøre det vanskeligere for en voksende foster å få oksygen og næringsstoffer den trenger, noe som kan begrense vekst.
• Plazentaloosning. Denne sjelden men alvorlige komplikasjon skjer når plazentaen løsner fra livmorgeveggen før fødsel, som potensielt kan forårsake tung blødning eller fosternød, eller øke sjansene for dødfødsel.

Hva du kan gjøre for å forhindre eklampi

Eksperter kan ikke forutsi hvilke kvinner med preeklampsi som vil utvikle eklampi. Å være proaktiv med din helse, kjenne tegnene på begge tilstandene, og søke medisinsk hjelp med en gang hvis du tror noe kan være feil, kan hjelpe både deg og barnet ditt.

Følg disse tipsene for å redusere sjansene din for eklampi og preeklampsi:

• Gå til dine svangerskapskontroller. Jevnlige sjekker hos din behandler vil la legen oppdage eventuelle symptomer på preeklampsi. Hvis du diagnostiseres med preeklampsi, vil din behandler holde et nært øye med deg (og ditt blodtrykk) for å sikre at din tilstand ikke utvikler seg til eklampi.
• Ta lavdose eller barn-aspirin hvis anbefalt av din lege. Kvinner i høy risiko for preeklampsi bør ta 81 mg aspirin daglig som forebyggende tiltak fra uke 12 til 28 til de føder, anbefaler Det amerikanske kollegiet for obstetrikk og gynekologi (ACOG). Snakk alltid med din lege før du starter noe slags medikament eller kosttilskudd når du er gravid.
• Kjenne advarselstegnene. Både preeklampsi og eklampi kan være livstruende. Si ifra til din behandler med en gang hvis du opplever sen-svangerskapsadvarselssymptomer som alvorlig hodepine, øvre magesmerter spesielt på høyre side, kvalme eller oppkast, pustebesvær, redusert urinproduksjon, eller svullnad i ansikt eller hender. Ring 113 hvis du opplever synsforandringer eller tror du kan ha et anfall.
• Spis riktig og hold deg aktiv. Å spise en sunn kost og trene jevnlig har ikke vært knyttet til lavere risiko for preeklampsi eller eklampi spesifikt. Men det er en god måte å føle seg best og holde seg sunn under svangerskapet.

Angående midler du kanskje har hørt om, som å ta vitaminer C eller E, spise lavt salt kost eller tilsette fiskeolje? For nå er det ikke nok bevis for å vise at noe av disse tingene er gunstige. Hvis du fortsatt vurderer å prøve dem, snakk med legen din først.

Å tenke på alvorlige svangerskapstilstander som eklampi kan være ubehagelig. Heldigvis er det mulig å fange mange kvinner mens de fortsatt er preeklamptiske, før de mest alvorlige komplikasjonene setter inn. Og med optimal behandling og nøye oppfølging, vender de fleste kvinner med eklampi tilbake til normal helse etter fødsel.