• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Dyp venetrombose (DVT) under graviditet og postpartum

Du er kanskje klar over noen graviditetskomplikasjoner som svangerskapsdiabetes og svangerskapsforgiftning. Men det er en mer relativt vanlig graviditetskomplikasjon du bør vite om, siden den kan føre til alvorlige konsekvenser:blodpropp.

Dyp venetrombose (DVT) er en type blodpropp som er betydelig mer vanlig hos gravide kvinner og kan føre til en mer alvorlig tilstand kjent som lungeemboli (PE). Heldigvis kan DVT og PE behandles og til og med forebygges blant kvinner som er mest utsatt; de fleste mødre med blodpropp har helt sunne svangerskap og fødsel.

Her er det du trenger å vite om DVT for å beskytte helsen din og babyens under og etter graviditet.

Hva er dyp venetrombose (DVT)?

Dyp venetrombose, eller DVT, er utviklingen av en blodpropp i en dyp vene. Under graviditet oppstår opptil 90 prosent av DVT i venstre ben. Tidlig behandling kan forhindre at en blodpropp bryter av og går gjennom sirkulasjonssystemet til lungene (kalt lungeemboli, eller PE), som kan være livstruende.

Hvor vanlig er dyp venetrombose (DVT)?

Venøs tromboemboli (VTE), som inkluderer både dyp venetrombose og lungeemboli, forekommer i omtrent to av hver 1000. svangerskap.

Selv om disse tallene gjør det til en relativt uvanlig komplikasjon, dukker VTE faktisk opp omtrent fire til fem ganger hyppigere hos gravide kvinner enn hos andre kvinner på samme alder – og 20 ganger hyppigere i løpet av de seks ukene etter fødselen. Innen åtte uker etter fødselen skal risikoen falle tilbake til det normale.

Hva er tegnene på dyp venetrombose (DVT) under graviditet og postpartum?

De vanligste symptomene på dyp venetrombose under graviditet og postpartum forekommer vanligvis i bare ett ben og inkluderer:

• En tung eller smertefull følelse i benet (mange sier at det føles som en veldig dårlig muskel som ikke går bort)
• Ømhet, varme og/eller rødhet i leggen eller låret
• Lett til kraftig hevelse

Hvis blodproppen har flyttet til lungene og du har PE, kan du oppleve:

• Brystsmerter som blir verre når du puster dypt eller hoster
• Uforklarlig kortpustethet
• Hoster opp blod
• Rask eller uregelmessig hjerterytme

Hvorfor er dyp venetrombose (DVT) mer vanlig i svangerskapet og etter fødselen?

DVT kan være mer vanlig under graviditet fordi naturen, som klokt ønsker å begrense blødninger ved fødsel, har en tendens til å øke blodets koagulasjonsevne rundt fødselen - noen ganger for mye.

Eksperter vet at under graviditet øker nivået av blodkoagulerende proteiner, mens anti-koagulasjonsproteinnivået blir lavere. Andre faktorer som kan bidra til DVT under graviditet kan inkludere en forstørret livmor, som øker trykket på venene som returnerer blodet til hjertet fra underkroppen, samt manglende bevegelse på grunn av sengeleie.

Hvem er mest utsatt for dyp venetrombose (DVT)?

DVT er mer vanlig hvis du:

• Har en familie eller personlig historie med VTE
• Å ha trombofili (en arvelig blodproppsykdom)
• Er overvektig eller overvektig
• Røyk
• Er på streng sengeleie
• Har svangerskapsforgiftning eller visse kroniske sykdommer, inkludert hypertensjon, diabetes, inflammatorisk tarmsykdom eller andre vaskulære sykdommer
• Leveres med keisersnitt
• Har en blødning etter fødselen eller trenger en blodoverføring

Kan du forhindre dyp venetrombose (DVT)?

Sørg for å fortelle legen din om du har en koagulasjonsforstyrrelse eller hvis det oppstår blodpropper i familien din. Du bør også være oppmerksom på tegn på blodpropp, siden tidlig behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner som PE.

Du kan bidra til å forhindre blodpropp og DVT ved å holde blodet flytende på følgende måter:

• Få rikelig med graviditetssikker trening (så lenge du har det greit fra legen din).
• Å gå og strekke deg hvis du har sittet i mer enn to til tre timer (for eksempel hvis du er på fly).
• Beveg bena mens du sitter (løft og senk hælene og deretter tærne).
• Ta ekstra forholdsregler når du reiser, inkludert å drikke mye vann, stå opp ofte for å gå (eller strekke bena fra en sittende stilling).
• Hvis du har høy risiko, kan legen din anbefale å bruke en støtteslange regelmessig (selv om det ikke er bevist at de forhindrer blodpropp). Legen din kan også foreskrive en forebyggende dose av blodfortynnende heparin (eller lavmolekylært heparin), noen ganger under hele svangerskapet eller bare i flere uker etter fødselen. (Begge typer medisiner passerer ikke placenta, så de er trygge å ta under graviditet.)

Har DVT under graviditet noen effekter på babyen din?

DVT er en type venøs tromboembolisme (VTE), en betegnelse på en blodpropp i en hvilken som helst vene. VTE har vært knyttet til preeklampsi. Mange mennesker med svangerskapsforgiftning har sunne graviditeter og leverer sunne, blomstrende babyer. Ubehandlet kan imidlertid svangerskapsforgiftning føre til graviditetskomplikasjoner.

Omtrent 15 til 20 prosent av alle tilfeller av DVT er knyttet til antifosfolipidsyndrom (APS), en autoimmun lidelse som øker risikoen for å utvikle blodpropp. (En tendens til å ha blodpropp er på sin side kjent som trombofili.) APS har vært knyttet til økt risiko for tilbakevendende spontanabort, blodpropp i morkaken, placenta insuffisiens (når morkaken er mindre effektiv til å få mat og oksygen til baby), IUGR og hjerteinfarkt og hjerneslag hos mor.

Fortell legen din om du har hatt blodpropp tidligere eller gjentatte spontanaborter; legen din vil kanskje ta blodprøver for å se etter APS.

Når bør du oppsøke legen din

Hvis du eller noen i din nære familie, for eksempel en forelder eller søsken, har blitt diagnostisert med DVT, gi beskjed til legen din. Legen din kan ta en blodprøve for å se om du har en trombofili, noe som øker risikoen for blodpropp. Hvis du har trombofili, kan det hende legen din ønsker å gi deg blodfortynnende midler for å være på den sikre siden.

I tillegg, hvis du merker noen av symptomene ovenfor (spesielt under graviditet eller innen de første åtte ukene etter fødsel), ring legen din umiddelbart. Legen din kan gi deg en test (inkludert en blodprøve, ultralyd eller annen bildediagnostisk test) for å diagnostisere en DVT eller PE.

Hvis det viser seg at du har en blodpropp, vil legen din sannsynligvis behandle deg med den blodfortynnende medisinen heparin for å redusere blodets koagulasjonsevne og forhindre ytterligere koagulering (selv om legen din vil gjøre andre ordninger når fødselen begynner, slik at heparinet ikke ikke få deg til å blø for mye under fødselen). Legen din vil også overvåke blodkoagulasjonsevnen din underveis.