• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Cytomegalovirus (CMV) under svangerskap

Cytomegalovirus (CMV) er en meget vanlig viral infeksjon. Forskning viser at i barnehager vil ca. 80 prosent av små barn utvikle CMV innen to år. Det betyr at det er god sjans for at du har vært infisert med det i fortiden uten å vite det – og det er liten risiko for at det vil ha noen innvirkning på svangerskapet ditt.

Faktisk, fordi sjansene er så usikre for om et gitt barn vil bli påvirket hvis en fremtidig mor får viruset, tester leger ikke rutinevis for CMV under svangerskap. Det er likevel viktig å la legen din vite hvis du tror du har blitt infisert med CMV mens du venter barn, spesielt hvis du tilbringer mye tid med mange små barn. Selv om det er sjelden, kan CMV forårsake alvorlige komplikasjoner for barn etter fødsel.

Hva er cytomegalovirus (CMV)?

Cytomegalovirus (CMV) er et vanlig virus som er beslektet med herpesviruset (som forårsaker vannkopper og kaldesår). Det går vanligvis uten milde, hvis noen, symptomer hos friske barn og voksne.

Hvis en kvinne smitter seg CMV under svangerskap, forårsaker det veldig sjelden komplikasjoner for et ufødt barn. Likevel er det viktig å bli overvåket av legen din, for hos noen barn kan CMV forårsake alvorlige helseproblemer.

Hvordan overføres cytomegalovirus (CMV)?

Du kan bli syk med CMV hvis du kommer i langvarig kontakt med infiserte kroppsvæsker, inkludert spytt, urin, slem, blod, avføring eller sæd. For eksempel kan du smitte deg viruset hvis du har samleie med noen som for tiden er syk med CMV, eller hvis viruset er på hendene dine og spredes til munnen din (én mer grunn til at hyppig håndvask er så viktig).

Mennesker som har eller jobber med små barn kan være i høyere risiko for CMV-infeksjon, siden viruset ofte finnes i spytt og urin hos små barn (spesielt mellom 1 og 3 år) og ofte spredes blant småbarn i barnehager.

CMV kan overføres fra mors blod til barn når som helst under svangerskapet gjennom plazentaen hvis moren er infisert med CMV for første gang, hvis hun blir infisert med en annen stamme av CMV eller hvis viruset «reaktiveres» fordi immunsystemet er svekket (på grunn av en veldig alvorlig men sjelden tilstand som HIV, for eksempel).

Hvor vanlig er cytomegalovirus (CMV)?

Omtrent 1 av 200 barn fødes med kongenitt CMV (eller en CMV-infeksjon ved fødsel). Av de ca. 1 til 4 prosent som får CMV under svangerskap, overfører ca. 1 av 3 infeksjonen til barna sine.

De fleste voksne ble infisert med CMV som barn, noe som betyr at omtrent halvparten av alle gravide kvinner allerede har dormant CMV-virus i kroppene sine fra en tidligere infeksjon. Hvis du er i den gruppen, kan viruset bli «reaktivert». Men det er veldig usannsynlig at du vil overføre infeksjonen til barnet ditt – og selv om du gjør det, er det usannsynlig at det vil forårsake problemer.

Selv om du overfører CMV til barnet ditt under svangerskapet, har de fleste barn født med viruset ingen helseproblemer. Alt i alt har ca. 1 av 5 barn med kongenitt CMV fødselsdefekter eller andre langsiktige problemer. Forskning antyder at ca. 80 til 90 prosent av barn med kongenitt CMV er asymptomatiske ved fødsel og har veldig liten sjanse for langsiktige komplikasjoner. Oddsen for langsiktige komplikasjoner øker betydelig hos barn som infiseres tidlig i svangerskapet og hos nyfødte som opplever symptomer ved fødsel.

Hva er symptomene på cytomegalovirus (CMV)?

Selv om CMV ofte kommer og går uten å ha noen tydelige symptomer, kan du oppleve CMV-symptomer inkludert:

• Feber som varer noen dager
• Konstant, vedvarende utmattelse
• Svelne kirtler
• Smerte i halsen

Disse symptomene forsvinner vanligvis av seg selv innen ca. tre uker.

Sjelden kan CMV føre til mononukleose (en tilstand forårsaket av visse virus som forårsaker ekstrem utmattelse blant annet symptomer).

Hva er risikoene ved cytomegalovirus (CMV)-infeksjon under svangerskap?

Flertallet av barn som infiseres med CMV under svangerskap viser aldri tegn på infeksjon ved fødsel. For de få som gjør det, kan symptomene inkludere:

• Anfall
• Liten hode størrelse (mikroseffali)
• Liten størrelse ved fødsel
• Lever, milt og lunger problemer
• Skadede netthinner

En liten prosentandel av barn uten symptomer ved fødsel kan vise mer alvorlige effekter senere i livet, inkludert:

• Lærings- og motoriske funksjonshemninger
• Syns- eller hørselstap (CMV overført før fødsel er den største årsaken til hørselstap hos barn)
• Anfall

Hvem er mest i risikogruppen for cytomegalovirus (CMV)?

Kvinner som ikke har vært infisert med CMV før svangerskapet er mest i risiko (selv om det kan være vanskelig å vite om det er deg, siden symptomene er så like andre virale infeksjoner). De mest alvorlige problemene fra CMV-infeksjon er sannsynligvis å oppstå tidlig i svangerskapet, spesielt første trimester – så det er et spesielt godt å ta ekstra hygiejneforholdsregler den tiden.

Mennesker med svekket immunsystem (fra HIV eller immunundertrykkende medikamenter) er mer sannsynlige til å overføre CMV til barna sine og kan oppleve mer alvorlige symptomer som påvirker mage, tarmer, spiserør, øyne, lunger og lever.

Hvordan behandles cytomegalovirus (CMV)?

Det finnes for tiden ingen behandling for CMV-infeksjon under svangerskap. Antivirale medikamenter brukes noen ganger til å behandle nyfødte diagnostisert med CMV eller mennesker med svekket immunsystem.

Hvordan kan du unngå å få cytomegalovirus (CMV)?

Fordi det finnes potensial for alvorlige fødselsdefekter med CMV-infeksjon, er det klokt å spille det så sikkert som mulig. Som med enhver viral infeksjon, er din beste forsvar en god offensiv. Hvis du har eller er i nærheten av små barn, vær spesielt forsiktig med å unngå direkte kontakt med spytt eller urin deres.

Prøv å være pinglete med følgende:

• Vask hendene ofte og grundig med såpe og vann, spesielt etter bleievaksling eller tetting av neser
• Avhåndter alle bleier og servietter på riktig måte
• Rengjør nøye overflater eller gjenstander som kommer i kontakt med barnet ditt sitt spytt eller urin
• Ikke del glass og bestikk med noen, spesielt små barn
• Motstå å nible på rester
• Vurder å unngå å kysse små barn på munnen (velg pannen, for nå)
• Hold i mente at CMV kan spredes gjennom seks

Hva er symptomene på cytomegalovirus (CMV) hos nye mødre?

Symptomene på CMV hos nye mødre er de samme som under svangerskap. For de fleste betyr det å ha ingen symptomer i det hele tatt. Likevel kan du oppleve:

• Feber
• Utrøttelighet
• Hals smerter
• Muskelsmerter

Hva gjøre hvis du tror du kan ha cytomegalovirus (CMV)

Se legen din hvis du har CMV-symptomer, spesielt hvis du er i økt risiko for CMV (du tilbringer mye tid med små barn og/eller har et svekket immunsystem). En annen grunn til å sjekke: CMV-symptomer ligner på mange andre sykdommer som krever behandling under svangerskap, som influensa.

Hvis legen din tror du kan ha CMV, kan hun gjøre en blodprøve for å se om du har CMV-antistoffer (et tegn på infeksjon). Hvis du har CMV, kan barnet ditt deretter testes ved amniosentese eller ultralyd. (Mens dette kan si noe om barnets infeksjonsstatus, kan det ikke si hva utfallet av infeksjonen vil være.)

Hvis du testet positivt for en CMV-infeksjon under svangerskapet eller hvis barnet ditt viser tegn på kongenitt CMV, vil legen din sannsynligvis gi barnet ditt en test (vanligvis av urin eller spytt) innen to til tre uker etter fødsel for å sjekke om han eller hun har CMV-antistoffer. Hvis infeksjonen bekreftes, er sjansene likevel gode for at barnet ditt kan være asymptomatisk og ikke ha langsiktige konsekvenser. Nøye overvåking ved ultralyd av vekst og hode størrelse vil sannsynligvis være nødvendig.

Hvis barnet ditt tester positivt for CMV, kan legen din forskrive antivirale midler for å minimere eventuell innvirkning av infeksjonen. Hørelsen til lille din bør også sjekkes jevnlig. Og sørg for å holde kontakt med barnets lege om eventuelle ytterligere oppfølginger.

CMV er til stede i morsmelk hos infiserte pasienter, men bør ikke gi problemer for et fulltid barn. Det kan derimot forårsake at en for tidlig eller lav fødselvekt barn blir veldig sykt. I disse tilfellene, snakk med barnets barnekontroll for å bestemme hvordan å amme sikkert.