Vaginale og perineale tårer etter fødsel

Med fare for å si det åpenbare krever en vaginal fødsel at skjeden din strekker seg (og strekker seg...) slik at den kan ta imot babyens ankomst til verden. Og hver kvinne som føder vaginalt - og noen ganger til og med de som opplever en langvarig fødsel før fødsel via keisersnitt - kan forvente et visst nivå av perineal postpartum smerte.

Det er ganske vanlig, gitt trykket fra babyens hode som presser seg gjennom, å oppleve rifter og rifter i perineum, området mellom skjeden og anus, og noen ganger også livmorhalsen. Faktisk vil mer enn halvparten av alle kvinner ha minst en liten rift etter fødsel.

Å forstå årsakene til disse riftene, så vel som de ulike typene du kan oppleve, kan hjelpe deg med å forberede deg på fødsel og fødsel langt på vei. Og du kan også lære hvordan du kan lindre ubehag du opplever og eventuelt jobbe for å forhindre tårer i utgangspunktet.

Hva er en vaginal eller perineal rift?

En vaginal eller perineal rift eller rift er en rift i huden og noen ganger vevet eller muskelen rundt skjeden og perineum, området som ligger mellom vaginal- og analåpningen. Vaginale tårer er relativt vanlige, og forekommer hos opptil halvparten av alle kvinner.

Hva forårsaker vaginale eller perineale rifter under fødsel?

Kroppen din er en fantastisk maskin som faktisk er designet for vaginale fødsler, men noen babyer kommer ikke alltid ut så lett. Under fødsel og fødsel vil vaginalhuden tynnes ut slik at den kan strekke seg, og dermed lar babyens hode, kropp og lemmer gli ut. Men i noen tilfeller river skjeden eller perineum - og her er grunnen:

  • Første fødsel. Kroppen din samarbeider kanskje ikke første gang du presser, noe som resulterer i en tåre.
  • Rask fødsel. En veldig rask fødsel gir kanskje ikke huden nok tid til å tynne ut og strekke seg.
  • En stor baby. Hvis spedbarnet ditt veier mer enn 8 pund, er det mer sannsynlig at det rives.
  • En baby med forsiden opp. Også kalt «solsiden opp», må en baby i denne posisjonen strekke hodet og nakken under kjønnsbeinet for å komme seg ut, noe som øker risikoen for rift.
  • Bruk av tang eller vakuum. Disse verktøyene kan også forårsake vaginale eller perineale rifter.
  • Tidligere episiotomi. Noen vaginale snitt, spesielt episiotomier i midtlinjen, kan føre til fjerdegrads eller alvorlig rift i skjeden.

Hva er de forskjellige typene vaginale rifter som kan oppstå under fødsel?

Det er en håndfull forskjellige typer vaginale rifter som kan skje under fødsel og fødsel, og etikettene deres er basert på alvorlighetsgraden. Her er mer om hver enkelt:

  • Førstegradsrivning. Dette er det minst alvorlige og involverer en liten rift i perinealhuden.
  • Andre grads rift. Denne skaden er den vanligste og er en litt dypere rift som strekker seg til huden og muskelen i perineum og noen ganger skjeden.
  • Tredjegrads rift. Dette nivået kan rive inn i musklene fra skjeden til anus.
  • Fjerdegradsrivning. Mest alvorlig, men heldigvis sjelden, kan denne skaden strekke seg fra skjeden til analsfinktermusklene og inn i endetarmen.

Hvordan behandles vaginale tårer?

Sting er nødvendig for å behandle rifter som er lengre enn 2 centimeter eller omtrent en tomme i størrelse, som inkluderer andre, tredje og fjerde grads rifter. En førstegrads tåre leger imidlertid vanligvis av seg selv. Du kan bli sydd rett på fødestuen, selv om mer alvorlige rifter noen ganger repareres under narkose, muligens av en spesialist, på en operasjonsstue.

I tilfeller der en tredje- eller fjerdegrads rift oppstår, bør øyeblikkelig behandling inkludere tilstrekkelig smertekontroll, tiltak for å unngå postpartum forstoppelse og evaluering av urinretensjon. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) støtter bruken av bredspektrede antibiotika for å redusere forekomsten av postoperativ infeksjon for tredje- og fjerdegrads rifter.

Hvor lang tid tar det før vaginale tårer gror?

Enten du hadde en vaginal rift eller et snitt, vil et nytt sår som dette ta tid å gro, vanligvis syv til 10 dager. Stikning som brukes til reparasjon av forskjellige rifter vil løse seg opp av seg selv innen seks uker.

Rivestedet vil sannsynligvis gjøre vondt i flere uker – og mer alvorlige rifter kan ta lengre tid å gro – så ta det med ro i mellomtiden.

Hvordan tar du vare på vaginale rifter etter fødsel?

Som nevnt vil stingene dine absorberes over tid, men du kan hjelpe tårene dine til å gro raskere ved å følge legens instruksjoner for postpartum perineal hygiene. Slik holder du dette området sunt, forhindrer infeksjon og fremmer helbredelse:

  • Spritz det. Sprut perineum med varmt vann i en plastflaske under og etter vannlating.
  • Tørk forsiktig. Bruk forsiktig klapp – ingen gnidning – med gasbind eller papirservietter som følger med de sykehusgodkjente bindene dine, og skift bind minst hver fjerde til sjette time.
  • Hold hendene hjemme. Det betyr, ikke rør! Hvis du hele tiden "tester" hvordan nettstedet helbreder ved å sondere det, vil det ta lengre tid å bli bedre.
  • Luft det ut. Å utsette området for luft kan hjelpe det til å helbrede raskere og lindre smerte.
  • Hold deg regelmessig. Jo raskere du kan få tarmene i bevegelse, jo bedre rundt det hele (ikke bekymre deg hvis det tar noen dager). Det er naturlig å være redd for å dele stingene under den første avføringen etter fødselen. Men ikke bekymre deg - du vil ikke.
  • Spis riktig. For å hjelpe deg med å bevege tarmene dine, spise ned på grovfôr som hele korn, frisk frukt og grønnsaker, drikk mye vann, og ta korte spaserturer når du er klar.
  • Gå OTC. Hvis tarmene dine ikke samarbeider, kan du spørre legen din om en reseptfri avføringsmykner eller mildt avføringsmiddel for å lette forstoppelse.
  • Gjør Kegels. Etter levering, fortsett å gjøre Kegels så snart du kan – selv om du ikke kan føle at du gjør det – siden disse øvelsene kan stimulere sirkulasjonen og hjelpe deg å helbrede raskere. De er gode for muskeltonus og kan redusere risikoen for inkontinens.

Hvordan redusere smerte fra vaginale tårer

Smerten er ekte når det kommer til vaginale tårer, men det er noen måter å få lindring på:

  • Is. Avkjølte trollhasselputer, knust is i en plastpose eller vaskeklut eller en maxi-pad foret med en kuldepakke i plast kan bekjempe hevelse.
  • Varme. Ta et varmt sittebad i 20 minutter tre ganger om dagen, eller bruk varme kompresser.
  • Numring. Legen din kan anbefale et bedøvelsesmiddel for å bedøve området, som vanligvis er reseptfrie alternativer som spray og salver.
  • Unngå belastning. Ikke planlegg aktiviteter som kan forårsake belastning. Sov på siden, og prøv å ikke stå eller sitte i lange perioder, noe som kan øke perineal smerte.
  • demping. Smultringformede puter eller ringer som markedsføres for hemoroider kan gi deg litt trøst mens du sitter. Hvis du hadde hemoroider under graviditeten og fortsatt er i bedring, kan du drepe to smerter med én pute!

Er det noe du kan gjøre for å forhindre vaginale tårer?

Det er ingen garantert måte å forhindre vaginale rifter under fødsel og fødsel, men å gjøre Kegel-øvelsene og utføre perinealmassasje i måneden eller så før termin kan bidra til å gjøre perinealområdet ditt mykere og bedre å strekke seg over babyens hode når hun går ut.

Å påføre varme kompresser på perineum og bruke perineal massasje under fødselen kan også hjelpe deg med å unngå tårer som kan kontrolleres, noe som betyr at du bare presser når du føler trangen og gir huden din nok tid til å strekke seg. Hos kvinner som ikke har hatt en tidligere vaginal fødsel, fant en metaanalyse av randomiserte studier at perineal massasje under svangerskapet reduserte perineal traumer (hovedsakelig episiotomier), men reduserte ikke første eller andre grads perineal tårer, eller tredje- eller fjerde- grad perinealt traume.

Til slutt, det er noen bevis på at levering på alle fire, i stedet for å sitte på huk eller ligge på ryggen, kan redusere risikoen for tårer.

Og selv om episiotomier en gang var standardprotokoll for å utvide skjedeåpningen, forhindrer ikke dette kuttet alltid riving, og det kan til og med sette deg i fare for mer alvorlige rifter. Faktisk anbefales ikke lenger rutinemessige episiotomier av ACOG, selv om en kan være nødvendig på grunn av babyens størrelse, posisjon eller en annen situasjon.

Når bør man ringe legen om en vaginal eller perineal rift Hvis perineum blir veldig rødt, veldig smertefullt eller hovent, eller hvis du oppdager en ubehagelig lukt, kan du ha utviklet en infeksjon, så sørg for å ta kontakt med legen din. Og ring alltid hvis du får feber eller smerten du opplever ikke lindrer, selv med medisiner.

Previous:

Next: