• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva du bør vite hvis du er undervektig mens du er gravid

Å ta i vekt under graviditet er viktig for veksten og utviklingen av ditt fremtidige barn. Vektøkning er også en nøkkelkomponent i energilagring for produksjon av morsmelk etter fødsel.

Det gode nyhetene er at risikoene forbundet med å være undervektig eller ikke ta nok i vekt kan kompenseres ved å begynne å legge på vekt. Som et resultat er det å være undervektig og gravid vanligvis ikke en stor bekymring, så lenge du mottar tilstrekkelig ernæring under graviditeten og legger på nok vekt gjennom hele graviditeten – spesielt i andre og tredje trimester.

Oversikt

Å være undervektig før man blir gravid kan indikere behov for å ta mer i vekt under graviditet enn en kvinne med normal eller overvekt. I tillegg vil kvinner med historie av spiseforstyrrelser, som anoreksi eller bulimi nervosa, som kan ha hatt næringsmangel før forplantning, trenge ekstra næringsstoffer under graviditet.

Å jobbe med din helseleverandør og muligens en spesialist, som en autorisert kostveileder som spesialiserer seg på graviditet, kan hjelpe deg med å oppnå passende vektøkning og ernæring gjennom hele graviditeten din.

Hvorfor vektøkning under graviditet betyr noe

Det kan være vanskelig for noen kvinner å ta i vekt under graviditet, men det er kritisk for å dyrke et sunt barn. Å forstå hvor den viktige vekten går kan hjelpe deg med å forstå nødvendigheten av tilstrekkelig vektøkning. Pundene som legges på under graviditet fordeles omtrent som følger:

• Baby: 3,2 til 3,6 kg
• Livmorens kake: 0,5 til 0,9 kg
• Foster vann: 0,9 kg
• Livmor: 0,9 kg
• Mors brystvev: 0,5 til 1,4 kg
• Mors blodvolum: 1,4 til 1,8 kg
• Væsker i mors vev: 0,9 til 1,8 kg
• Mors fett- og næringsstoflagre: 2,7 til 3,6 kg

Mesteparten av denne vekten vil gå av seg relativt raskt etter fødsel og postpartale perioden. Eventuell ekstra vektøkning kan også gå ned, men dette krever vanligvis mer bevisst innsats og varierer fra kvinne til kvinne. Å miste ekstra vekt hjelpes vanligvis av utvidet amming, regelmessig trening, og å spise en velbalansert kost.

Vektøkning før graviditet

Hvis du er undervektig, kan det være nyttig å ta på deg et par kilo før du blir gravid. Dette er spesielt viktig hvis din pre-graviditetskost ikke var tilstrekkelig nøringmessig. Å motta tilstrekkelig ernæring før graviditet er avgjørende for din helse og helsen til barnet ditt.

Lav kroppsvekt kan være en risikofaktor for ufruktbarhet og for tidlig fødsel. Emily Mitchell, en autorisert kostveileder og sertifisert diabetespedagog for Center of Fetal Medicine, sier: «Hvis du er undervektig og prøver å bli gravid, mål om å ta 0,9 til 2,3 kg, og hvis du ikke klarer det, fokuser på å ta 0,9 til 2,3 kg under ditt første trimester.»

For å ta denne mengden vekt, må du øke kaloriene dine med ca. 300 kalorier per dag. (Kvinner som ikke er undervektig trenger typisk ikke ekstra kalorier under sitt første trimester og trenger omtrent 340 ekstra kalorier per dag i andre trimester, og 450 ekstra kalorier per dag under tredje trimester.)

En autorisert kostveileder kan foreslå næringsmette, høykaloriske matalternativer for å hjelpe deg med å nå dine vektmål.

Historie av spiseforstyrrelser

Å være undervektig før man blir gravid er vanligvis ikke et problem med mindre du er ekstremt undervektig, undernært, og/eller har en historie med spiseforstyrrelser.

Mitchell rapporterer at når hun rådgir en kvinne med en tidligere spiseforstyrrelse, kan hun finne at hun trenger å fokusere på å legge til visse nøkkelnæringsstoffer, som folat (vitamin B9), jern, protein og fett, snarere enn å fokusere på vektøkning.

Hun sier: «Når jeg går gjennom en kvinners matinnak, liker jeg å jobbe med å fylle hullene for de nøkkelnæringsstoffene de mangler. Og hvis en kvinne ikke har mye fettlagring, er det kritisk at de får tilstrekkelig ernæring jevnlig og tar i vekt i andre og tredje trimester.»

Effekt av utilstrekkelig vektøkning

Utmattelse er et vanlig symptom på utilstrekkelig vektøkning. I tillegg sier Mitchell: «Kvinner som har vanskelig for å ta i vekt under graviditet har lengre postpartal restitusjon og kan sette sin benhelse i risiko. De kan også være i økt risiko for næringsmangel som anemi.»

Første trimester

Mange kvinner taper et par kilo i første trimester på grunn av morgensykdom. Dette er normalt. Med mindre du er alvorlig undervektig eller taper vekt raskt (mer enn bare et par kilo), er det ikke for bekymringsfullt da den voksende babyen har begrensede næringsbehov i dette tidlige stadiet.

Nøkkelen er å sørge for at du får de nøkkelnæringsstoffene, selv om vekten din er stabil eller du taper et par kilo. Et høykvalitets prenatalt vitamin er spesielt viktig når kosten er negativt påvirket av kvalme, oppkast, eller mataversjoner. Under resten av graviditeten, likevel, blir å ta i vekt mye viktigere for barnets sunde utvikling.

Andre og tredje trimester

Noen forskning antyder at utilstrekkelig vektøkning, spesielt i andre og tredje trimester, kan øke risikoen for for tidlig barn eller keisersnitt. Barn født for tidlig har lavere fødselsvekt og forskning antyder at disse barna har høyere risiko for å utvikle spesifikke helseproblemer senere i livet som hjerte-kar-sykdommer, høyt blodtrykk, og diabetes.

Optimal vektøkning

Mengden vekt du bør ta under graviditet avhenger av vekten din og kroppsmasseindeks (BMI) før graviditet. Du vil få mer spesifikke anbefalinger fra din obstetriker. Men generelt sett gir Centers for Disease Control and Prevention (CDC) følgende anbefalinger for graviditets vektøkning.

BMI beregnes ved å dele vekten din i kilogram på kvadratet av høyden din i meter. Det resulterende tallet plasserer deg i en av kategoriene ovenfor. Vær klar over at BMI er et grovt mål for din kroppsfett relativt til din høyde og vekt.

Body Mass Index (BMI) er et utdatert, partisk mål som ikke tar hensyn til flere faktorer, som kroppsammensetning, etnisitet, rase, kjønn og alder.

Tross at det er et feilbehaftet mål, brukes BMI bredt i dag i medisinske kretser fordi det er en billig og rask metode for å analysere potensiell helsestatus og utfall.

Nyttige tips

Strategier for å oppmuntre jevn vektøkning mens du er gravid inkluderer følgende:

• Spis små, jevne måltider hver par time, spesielt hvis du føler deg kvalmen.
• Unngå å hoppe over måltider.
• Spis alltid frokost.
• Mellomspis næringsmette, høykaloriske snacks, som nøtter; fullkornknekkebrød med ost, nøttsmør, hummus, eller avocado, skivet frukt smurt med nøttsmør; smørbrød på fullkornbrød; kremsuppe; stålskårne Havregryn med fersk frukt; og hakket nøtter.
• Drikk høykaloriske drikkevarer, som smoothies laget med fullfet melk eller melk-alternativ med tilsett proteinpulver.
• Tilbered mat med ekstra fett, som oljer og smør, og prøv å legge til ost som topping.
• Mest viktig, hvis du har spørsmål eller bekymringer, jobber med en autorisert kostveileder for å sikre at du får tilstrekkelige mengder makro- og mikronæringsstoffer.

Ifølge CDC bør undervektige kvinner målrette ca. 400 kalorier per dag i andre trimester og 400 til 600 i tredje trimester.

Hvis jeg begynner å tape vekt?

Mange kvinner taper vekt under sitt første trimester på grunn av kvalme, oppkast og morgensykdom. Dette kan være normalt men bør overvåkes, spesielt hvis du ble rådgitt til å ta mer i vekt. I tillegg er det forventet at vekten svinger fra uke til uke. Men hvis du taper vekt plutselig, bør du kontakte din helseleverandør umiddelbart, spesielt i ditt tredje trimester.

Hvis du har vanskeligheter med å ta i vekt, mens det ikke anbefales å helt vende seg til mindre næringsmessige, tomme-kalori matvarer, er det tillatelse å begynne å supplere kosten din med noen ekstra høykaloriske, høye-fett matvarer, som iskrem, peanut butter, ost, og ekstra smør, for å få vektøkningen på sporet.

Å ta vitaminer

Det anbefales for alle gravide kvinner å ta et prenatalt vitamin før og under graviditet. Daglig inntak av visse næringsstoffer som folat (folsyre), kalsium, og jern økes under graviditet. Disse næringsstoffene er livsviktige for den sunde veksten og utviklingen av barnet ditt.

Det er viktig å finne et supplement som har 100 % av den daglige anbefalte mengden, samt ett som ikke har et overskudd av visse næringsstoffer som folsyre (600 mikrogram) og jern (27 milligram). Spesielle krav vil bli gjort for kvinner som er anemiske – de kan trenge mer jern.

I tillegg kan visse fettløselige vitaminer være problematiske hvis kosttilskuddet langt overskrider den daglige anbefalte mengden. For eksempel, «Økt vitamin A har blitt koblet til medfødte skader,» sier Mitchell.

Likevel er den beste måten å motta tilstrekkelig ernæring på å spise en rekke ferske grønnsaker, frukter og fullkorn; kalsiumrike matvarer, som melk, mandelmelk, gresk eller natur yoghurt; proteinkilder som bønner, egg, fisk, og kylling; og sunde fett som fet fisk, nøtter, frø, og olje. Mitchell sier: «Optimalt er det at kvinner får næringsstoffer fra mat først fordi de absorberes bedre enn supplementformen.»

Å få essensielle næringsstoffer

Nedenfor er noen av de essensielle næringsstoffene alle gravide kvinner trenger, som kan kreve ekstra supplementering utover det typiske prenatale vitaminet.

DHA

Hvis du ikke spiser tilstrekkelige mengder fet lav-kvikkfisk, som villaks, hellefisk, og sild, eller berikede egg, kan du trenge docosahexaensyre (DHA) supplementering. Mitchell anbefaler et minimum av «200 mg DHA for å støtte barnets hjerne, nerver, og øyeutvikling.»

Alternative kilder til vegansk DHA inkluderer tang, men snakk med din kostveileder eller obstetriker før du legger det til i kosten din.

Vitamin D

Vitamin D er også et viktig næringsstoff under graviditet og kan spille en rolle i å forhindre for tidlig fødsel og infeksjoner. Siden vitamin D ikke finnes i store mengder i en rekke ulike matvarer, kan det være vanskelig å få nok under graviditet, spesielt hvis kostinntaket av egg, laks, og berikede matvarer, som melk, er lavt.

Når dette skjer, vil Mitchell anbefale «supplementering av 2 000–5 000 IU [internasjonal enheter] daglig.»

Et ord fra Verywell

Hvis du er undervektig og gravid, rådfør deg med legen din om hvor mye vekt du trenger å ta for å fremme en sunn graviditet. I tillegg, hvis du har en historie med spiseforstyrrelser eller utilstrekkelig kostinntak, kan du trenge ekstra supplementering og støtte for å oppnå ideell ernæring og vektøkning.

Å jobbe med en autorisert kostveileder som spesialiserer seg på morsernæring kan hjelpe deg med å nå disse ernæringsmålene. Å snakke med en terapeut eller støttengruppe som spesialiserer seg på spiseforstyrrelser kan også være nyttig.

Hvis du er undervektig men spiser en kost med mer enn tilstrekkelig ernæring, har du mindre å bekymre deg for, så lenge du legger på vekt. Mest viktig er å fokusere på å legge på nok kilo og få riktig ernæring under de kritiske andre og tredje trimesterne for å optimalisere helsen til barnet ditt.