• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Cystisk fibrose og graviditet

Hva er cystisk fibrose?

Cystisk fibrose (også kalt CF) er en kronisk helsetilstand der det bygges opp svært tykt slim i kroppen. Dette gir problemer med puste og fordøyelse. Fordøyelsen er måten kroppen din behandler maten du spiser på.

Slim er en væske som vanligvis dekker og beskytter deler av kroppen. Det er vanligvis glatt og vannaktig. Men hos personer som har CF er slimet tykkere og klissete. Det bygges opp i lungene og fordøyelsessystemet og kan forårsake problemer med hvordan du puster og fordøyer mat. Oppbygging av slim i kroppen gjør det lett for skadelige bakterier å vokse. Dette kan føre til infeksjoner.

CF diagnostiseres hos rundt 1000 babyer hvert år i USA. De fleste med CF blir diagnostisert ved 2 års alder.

De fleste som har CF kan ha en sunn graviditet. Men CF kan forårsake komplikasjoner før og under graviditet.

Kan CF forårsake problemer under graviditet?

Ja. For best mulig behandling av CF under graviditet, trenger du et team av helsepersonell som jobber sammen for å gi deg den beste omsorgen. Teamet inkluderer:

• Din prenatal omsorgsperson. Dette er ofte en lege som har spesialisert seg på høyrisikosvangerskap.
• CF-legen din. Dette er oftest en lungelege:en lege som spesialiserer seg på lungesykdommer.

Teamet ditt kan også inkludere:

• En sykepleier som hjelper deg med å administrere din generelle omsorg
• En kostholdsekspert som hjelper deg med måltidsplaner og ernæring og hjelper deg å kontrollere vekten din
• En sosialarbeider som hjelper deg med å håndtere CF som en del av ditt daglige liv
• En psykolog eller annen psykisk helsepersonell som hjelper deg med å håndtere emosjonelle aspekter, som stress, som kan komme med CF
• En åndedrettsterapeut som hjelper deg med pusteterapi og inhalasjonsmedisiner for å holde luftveiene klare
• En fysioterapeut som hjelper deg med en treningsplan

Du kan få CF-pleie på et akkreditert CF-omsorgssenter. Disse sentrene har ekspertleverandører som spesialiserer seg på å behandle personer som har CF.

Hvis du har CF, sørg for at hver leverandør vet om graviditetsplanene dine før du blir gravid. Leverandørene dine jobber sammen for å hjelpe deg med å bli klar for graviditet og holde deg frisk under graviditeten. Forsørgerteamet ditt overvåker deg nøye gjennom hele svangerskapet for å håndtere CF og sørge for at du og babyen din har det bra.

Hvis du har CF har du høyere risiko for diabetes, og du kan få problemer med puste, ernæring og leverfunksjon. Symptomer på CF kan bli verre under graviditet. For eksempel er det mer sannsynlig at du får lungeforverring under graviditet. Dette er når pusten din blir verre. Du er også mer sannsynlig å ha forstoppelse under graviditet. Dette er når du ikke har avføring eller de ikke skjer ofte, eller når avføringen (avføringen) er vanskelig å få unna.

Noen graviditetskomplikasjoner er mer vanlige hos personer som har CF, inkludert:

• Infertilitet. Dette betyr at du har problemer med å bli gravid.
• For tidlig fødsel. Dette er når babyen din blir født tidlig, før 37 uker av svangerskapet. Babyer født tidlig har større sannsynlighet for helseproblemer ved fødselen og senere i livet enn babyer som er født på eller nær termin.
• Svangerskapsdiabetes . Dette er en slags diabetes som noen får under svangerskapet. Diabetes er en medisinsk tilstand der det er for mye sukker (også kalt glukose) i blodet. Dette kan skade organer, inkludert blodårer, nerver, øyne og nyrer. Hvis du har CF og ikke har diabetes før du ble gravid, har du økt risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes.
• Å ikke gå opp nok i vekt under graviditeten. Ernæringsbehovet ditt endres under graviditeten. Dette kan føre til at du går ned i vekt eller ikke går opp nok under graviditeten. Å gå opp i riktig vekt under graviditeten hjelper til med å støtte babyens vekst og utvikling.
• Vitamin A-toksisitet. Dette betyr at du har for mye vitamin A i kroppen. Vitamin A hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjoner og hjelper deg å få sunn hud, syn og tarm. Hvis du har CF, kan det hende du ikke absorberer så mye vitamin A som du burde, så du må kanskje ta et vitamin A-tilskudd for å hjelpe deg med å få riktig mengde. Men under graviditeten kan du få for mye vitamin A, og det kan påvirke babyens utvikling.
• Høyt blodtrykk (også kalt hypertensjon). Dette er når kraften av blod mot veggene i blodårene er for høy. Det kan stresse hjertet ditt og forårsake problemer under graviditeten.

Hva forårsaker CF?

CF er en genetisk tilstand. Dette betyr at det overføres fra foreldre til barn gjennom gener. Et gen er en del av kroppens celler som lagrer instruksjoner for hvordan kroppen din vokser og fungerer. Gener kommer i par - du får ett av hvert par fra hver forelder. CF er en av de vanligste genetiske tilstandene i USA.

Noen ganger endres instruksjonene i gener. Genforandringen i CF påvirker et protein som kontrollerer balansen mellom salt og vann i kroppen. Dette får kroppen til å lage tykt, klissete slim og salt svette.

Foreldre kan overføre genforandringer til barna sine. Noen ganger kan en genforandring føre til at et gen ikke fungerer som det skal. Noen ganger kan det forårsake fødselsskader eller andre helsemessige forhold.

Du må arve genforandringen for CF fra begge foreldrene for å ha CF. Hvis du arver genendringen fra bare en forelder, har du genforandringen for CF, men du har ikke tilstanden. Når dette skjer, kalles du en CF-operatør.

Hvis du og partneren din begge er CF-bærere, kan babyen din få to CF-genforandringer (en fra hver av dere) og ha CF. Omtrent 1 av 20 personer er CF-bærer. Hvis du og partneren din begge er CF-bærere, er det en:

• 3-i-4 sjanse (75 prosent) for at babyen din ikke vil ha CF
• 1-i-2 sjanse (50 prosent) for at barnet ditt ikke vil ha CF, men vil være en CF-bærer
• 1-av-4 sjanse (25 prosent) for at barnet ditt vil ha CF
• 1-av-4 sjanse (25 prosent) for at barnet ditt ikke vil ha CF og ikke være bærer

Hvis du og partneren din begge har CF, vil babyen din ha CF. Imidlertid påvirker CF sædcellene i sæd, noe som gjør det nesten umulig for en forelder med CF å befrukte et egg med sædcellene sine. Genetisk rådgivning kan hjelpe deg å forstå sjansene dine for å overføre CF til babyen din. En genetisk rådgiver er en person som kan hjelpe deg å forstå hvordan gener, fødselsskader og andre medisinske tilstander fungerer i familier, og hvordan de kan påvirke helsen din og babyens helse. Spør helsepersonell hvis du trenger hjelp til å finne en genetisk rådgiver, eller kontakt National Society of Genetic Counselors.

Hvordan kan du finne ut om du er en CF-bærer?

Du kan få bærerscreening før eller under graviditet for å finne ut om du er en CF-bærer. Det finnes to typer bærerscreeningstester:

1. En blodprøve
2. En spytttest. Spytt er den klare væsken inne i munnen.

Leverandøren din sender blod- eller spyttprøven til et laboratorium for testing. Begge testene er trygge å ta under graviditet.

Carrier screening er ditt valg. Du trenger ikke ha det hvis du ikke vil ha det, selv om leverandøren din anbefaler det. Alle gravide eller de som tenker på å bli gravide kan bli screenet for CF. Hvis screening viser at du er en CF-bærer, kan partneren din også få screening.

Omtrent én av 31 personer i USA er en CF-bærer. Du og partneren din vil kanskje ha CF-bærertesting hvis:

• CF kjører i en av familiene dine.
• Du er:
  • Hvit. Omtrent 1 av 29 hvite amerikanere er en CF-bærer. Det er mest vanlig hos de hvis familier kommer fra Nord-Europa.
  • Latinx. Én av 46 Latinx-personer i USA er en CF-bærer.
  • Sort. Én av 65 svarte mennesker i USA er en CF-bærer.
  • Asiatisk. Én av 90 asiatiske personer i USA er en CF-bærer.

Kan du finne ut under graviditet om babyen din har CF eller er CF-bærer?

Ja. Hvis du eller partneren din har CF eller er CF-bærer, kan du ta en prenatal test for å finne ut om babyen din har sykdommen eller er bærer. Du kan ha en av disse testene:

• Sampling av korionvillus
• Fostervannsprøve

Hvis du tror at babyen din kan ha CF eller er bærer, snakk med leverandøren eller genetisk rådgiver om disse testene.

Hvordan behandles CF under graviditet?

Alle leverandørene dine jobber sammen for å sikre at CF-behandlingen din er trygg for deg og babyen din under graviditet. Behandling kan omfatte:

• Medisin, som antibiotika for å behandle infeksjoner
• Inhalatorer for å åpne luftveiene til lungene og tynt slim
• Brystterapi for å hjelpe tømme luftveiene til lungene
• En treningsplan
• Tilskudd for å hjelpe kroppen din med å få næringsstoffer som den kanskje ikke kan få fra mat

Mest sannsynlig kan du fortsette din vanlige CF-behandling gjennom hele svangerskapet, men det kan hende du må gjøre noen endringer. For eksempel kan visse antibiotika du tar for å behandle infeksjoner ikke være trygge for babyen din under graviditet. Du må kanskje bytte til en tryggere medisin. Eller du må kanskje endre tidspunktet for visse behandlinger. Forsørgerteamet ditt kan hjelpe deg med å ta avgjørelser om behandling som er best for både deg og babyen din.

Hvis du har CF, her er hva du kan gjøre for å hjelpe deg å få en sunn graviditet:

• Få tidlig og regelmessig svangerskapsomsorg og gå til alle dine svangerskapskontroller, selv om du føler deg bra. Ved hvert besøk, snakk med leverandøren din om CF, behandlingsplanen din og hold de andre leverandørene informert om fødselsomsorgen din.
• Fortell legen din om medisiner du tar, selv om det er foreskrevet av en annen leverandør. Vær sikker på at enhver leverandør som foreskriver medisin til deg vet at du er gravid. Ikke start eller slutt å ta reseptbelagte medisiner under graviditet uten å snakke med leverandørene dine først. Å stoppe medisinen plutselig kan føre til alvorlige problemer for deg og babyen din.
• Få regelmessig behandling for CF. Ikke slutt å få CF-behandling fordi du skal til svangerskapskontroller. Du må se både prenatal leverandør og CF-leverandører gjennom hele svangerskapet.

Kan du amme eller amme hvis du har CF?

Ja. Selv om du har CF, er morsmelk bra for babyen din, men det krever mye energi for kroppen å lage melk. Dette kan gjøre det vanskelig for deg å få i deg alle kaloriene du trenger for både deg og babyen din. Arbeid med kostholdseksperten din om en måltidsplan for å sikre at du får i deg nok kalorier hver dag.

Medisiner du tar, går noen ganger til babyen din gjennom melken din, og noen kan være skadelige for babyen din. Sørg for at din prenatale leverandør, din CF-leverandør og babyens leverandør vet om enhver medisin du tar.

Mer informasjon

Cystic Fibrosis Foundation

Se også: Cystisk fibrose og babyen din, Nyfødtscreening, Familiens helsehistorie

Sist gjennomgått:mai 2021