• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Depresjon under graviditet

Hva er depresjon?

Depresjon (også kalt depressiv lidelse, alvorlig depresjon og klinisk depresjon) er en medisinsk tilstand som forårsaker følelser av tristhet og tap av interesse for ting du liker å gjøre. Det kan påvirke hvordan du føler, tenker og handler og kan forstyrre hverdagen din. Den trenger behandling for å bli bedre.

Perinatal depresjon er depresjon som oppstår under graviditet eller det første året etter at man har fått en baby. Det er en av de vanligste medisinske komplikasjonene ved graviditet. Det påvirker opptil 1 av 7 kvinner (omtrent 15 prosent). Det inkluderer postpartum depresjon (også kalt PPD), som er depresjon som skjer etter graviditet.

Depresjon er ikke din feil. Og behandling kan hjelpe deg til å føle deg bedre. Ubehandlet perinatal depresjon kan forårsake problemer for deg og babyen din. Hvis du tror du er deprimert, fortell legen din med en gang.

Hva er tegn og symptomer på depresjon?

Alvorlig depresjon er mer enn bare å føle seg nedstemt i noen dager. Du kan ha depresjon hvis du har tegn eller symptomer på depresjon som varer i mer enn 2 uker. Tegn på en tilstand er ting noen andre kan se eller vite om deg, som at du har utslett eller hoster. Symptomer er ting du selv føler at andre ikke kan se, som å ha sår hals eller føle deg svimmel.

Tegn og symptomer på depresjon inkluderer:

Endringer i følelsene dine

• Føler seg trist, håpløs eller overveldet
• Føler meg rastløs eller humørsyk
• Gråter mye
• Føler seg verdiløs eller skyldig
• Tenker på død eller selvmord (å drepe deg selv)

Endringer i hverdagen din

• Spiser mer eller mindre enn du vanligvis gjør
• Har problemer med å huske ting, konsentrere seg eller ta avgjørelser
• Å ikke få sove eller sove for mye
• Tre seg fra venner og familie
• Mister interessen for ting du vanligvis liker å gjøre

Endringer i kroppen din

• Har ingen energi og føler meg trøtt hele tiden
• Har hodepine, mageproblemer eller andre smerter som ikke går over

Hvis du er gravid og har noen av disse tegnene eller symptomene, eller hvis de blir verre, ring legen din. Det er ting du og leverandøren din kan gjøre for å hjelpe deg til å føle deg bedre. Hvis du er bekymret for å skade deg selv, ring nødetatene på 911.

Kan depresjon under graviditet påvirke deg og babyen din?

Ja. Depresjon under graviditet øker risikoen for:

• Ikke ta vare på deg selv. For eksempel, hvis depresjonen din ikke blir behandlet, kan det hende du ikke spiser sunn mat og ikke går opp nok under graviditeten. Du kan hoppe over dine svangerskapskontroller eller ikke følge instruksjonene fra helsepersonell.
• Røyking, drikking av alkohol eller bruk av skadelige stoffer
• Har PPD etter graviditet. PPD kan gjøre det vanskelig for deg å ta vare på og knytte bånd til babyen din.
• Selvmord (å drepe deg selv), tenke på selvmord eller tenke på å skade babyen din. Disse er sjeldne.

Depresjon under graviditet øker risikoen for babyen din for:

• For tidlig fødsel. Dette er fødsel som skjer for tidlig, før 37 uker av svangerskapet.
• Å være liten for svangerskapsalderen (også kalt SGA). Dette er når en baby ikke veier det han skal før fødselen.
• Har lav fødselsvekt (også kalt LBW). Dette betyr at babyen din er født med en vekt på mindre enn 5 pounds, 8 ounces.
• Å være mer irritabel, mindre aktiv, mindre oppmerksom og med færre ansiktsuttrykk enn babyer født av mødre som ikke har depresjon under svangerskapet
• Lærings-, atferds- og utviklingsproblemer og psykiske helsetilstander senere i livet

Depresjon under graviditet kan gjøre det vanskelig for deg å gjøre deg klar for babyen din og ta vare på babyen din etter fødselen. Det er derfor det er viktig å behandle depresjon så snart som mulig. For eksempel, hvis depresjon er ubehandlet:

• Du kan finne det vanskelig å få tak i den typen ting du trenger, som bilsete, barneseng og medisinsk utstyr, for å holde babyen din trygg og sunn.
• Det kan hende at babyen din ikke ammer lenge. Depresjon kan gjøre det vanskelig for deg og babyen din å venne seg til å amme. Morsmelk er den beste maten for babyen din gjennom det første leveåret.
• Babyen din får kanskje ikke medisinsk behandling han trenger. Depresjon kan gjøre det vanskelig for deg å ta vare på babyen din hvis hun er syk. Du ser kanskje ikke helseproblemer hos babyen din som trenger rask oppmerksomhet og omsorg. Det kan være vanskelig for deg å få regelmessig pleie for babyen, som vaksinasjoner. Vaksinasjoner bidrar til å beskytte babyen din mot skadelige infeksjoner.

Tidlig behandling for depresjon kan hjelpe deg til å føle deg bedre og være klar til å ta vare på babyen din etter fødselen. Hvis du tror du er deprimert, fortell leverandøren din og spør om behandling.

Hva forårsaker depresjon?

Vi er ikke helt sikre. Det kan være en kombinasjon av ting, som å endre kjemikalier i hjernen eller å endre hormoner. Hormoner er kjemikalier laget av kroppen. Noen hormoner kan påvirke delene av hjernen som styrer følelser og humør.

Depresjon kan også være forårsaket av gener. Gener er deler av kroppens celler som lagrer instruksjoner for hvordan kroppen din vokser og fungerer. Gener overføres fra foreldre til barn. Depresjon er mer vanlig hos personer hvis familiemedlemmer har depresjon. Dette kalles en familiehistorie med depresjon.

Er du i faresonen for depresjon?

Noen ting gjør deg mer sannsynlig enn andre for å ha depresjon. Disse kalles risikofaktorer. Å ha en risikofaktor betyr ikke sikkert at du vil ha depresjon. Men det kan øke sjansene dine. Snakk med helsepersonell om hva du kan gjøre for å redusere risikoen.

Helsepersonell undersøker (sjekker) deg for depresjon ved dine svangerskapskontroller. Screening betyr at leverandøren din stiller deg spørsmål om risiko, følelser og humør. Hvis screeningen viser at du kan være deprimert eller at du er i faresonen for depresjon, kan leverandøren din hjelpe deg med å få behandling.

Risikofaktorer for depresjon under graviditet inkluderer:

• Du har hatt alvorlig depresjon eller en annen psykisk helsetilstand tidligere. Eller du har en familiehistorie med depresjon eller psykisk helsetilstand. Familiehistorie betyr at noen i familien din har hatt tilstanden. Selv om du har blitt behandlet for depresjon og føler deg bedre, kan det å være gravid gjøre depresjonen verre eller få den til å komme tilbake.
• Du har blitt fysisk eller seksuelt misbrukt. Eller du har problemer med partneren din, inkludert vold i hjemmet (også kalt intim partnervold eller IPV).
• Graviditeten din er uplanlagt eller uønsket. Eller du er singel eller gravid som tenåring.
• Du har stress i livet ditt, som å være separert fra partneren din, død av en du er glad i eller en sykdom som påvirker deg eller en du er glad i. Eller du er arbeidsledig eller har lav inntekt, lite utdanning eller lite støtte fra familie eller venner.
• Du har diabetes. Diabetes kan være eksisterende diabetes (også kalt pregestasjonell diabetes). Dette er diabetes du har før graviditet. Eller det kan være svangerskapsdiabetes. Dette er en slags diabetes som noen kvinner får under svangerskapet.
• Du har komplikasjoner under graviditet, som å være gravid med multipler, fødselsskader og tap av graviditet. Multipler er når du er gravid med mer enn én baby. Fødselsskader er helsetilstander som er tilstede ved fødselen. De kan endre formen eller funksjonen til en eller flere deler av kroppen. Fødselsskader kan forårsake problemer i den generelle helsen, hvordan kroppen utvikler seg eller hvordan kroppen fungerer. Graviditetstap er når babyen din dør før fødselen.
• Du røyker, drikker alkohol eller bruker skadelige stoffer.

Kan depresjon under graviditet forebygges?

U.S. Preventive Services Task Force sier at visse typer rådgivning (også kalt terapi) kan forhindre perinatal depresjon for kvinner med økt risiko for depresjon. Rådgivning er når du snakker om dine følelser og bekymringer med en rådgiver eller terapeut. Denne personen hjelper deg å forstå følelsene dine, løse problemer og takle ting i hverdagen.

Task Force anbefaler rådgivning for kvinner som har en eller flere av disse risikofaktorene :

• Nåværende tegn og symptomer på depresjon
• En historie med depresjon eller annen psykisk helsetilstand
• Å være gravid som tenåring eller være alenemor
• Har stressende livsforhold, som lav inntekt
• Å være et offer for IPV

Task Force anbefaler to typer rådgivning for å forebygge depresjon for kvinner med økt risiko:

1. Kognitiv atferdsterapi (også kalt CBT). CBT hjelper deg med å håndtere negative tanker ved å endre måten du tenker og handler på. Vanlige typer CBT inkluderer å jobbe med en terapeut for å hjelpe deg med å sette mål og identifisere negative tanker og atferd slik at du kan begynne å tenke og handle annerledes.
2. Interpersonell terapi (også kalt IPT). IPT hjelper deg med å identifisere og håndtere forhold og problemer i ditt personlige liv, som forhold til din partner og familie, situasjoner på jobb eller i nabolaget ditt, å ha en medisinsk tilstand eller å miste en du er glad i. Vanlige typer IPT inkluderer å jobbe med en terapeut i rollespill, svare på åpne spørsmål (ikke ja eller nei spørsmål) og se nøye på hvordan du tar beslutninger og kommuniserer med andre.

Hvis du har økt risiko for depresjon, kan leverandøren din hjelpe deg med å få behandling med CBT og IPT. Vær ærlig med leverandøren din om livet ditt, graviditeten og følelsene dine slik at leverandøren kan hjelpe deg med å finne rådgivere for behandling.

Hvordan behandles depresjon under graviditet?

Det er best hvis et team av leverandører behandler depresjonen din under graviditet. Disse leverandørene kan samarbeide for å sikre at du og babyen din får den beste omsorgen. Dine leverandører kan være:

• Din prenatal omsorgsperson. Dette er leverandøren som gir deg medisinsk behandling under graviditet.
• Din primærhelsepersonell. Dette er din viktigste helsepersonell som gir deg generell medisinsk behandling.
• En leverandør av psykisk helse. Dette kan være en psykiater, psykolog, sosialarbeider, rådgiver eller en terapeut.
• Babyens helsepersonell

Depresjon kan behandles på flere måter. Du og leverandørene dine kan velge å bruke en kombinasjon av behandlinger i stedet for bare én. Behandling kan omfatte:

• Rådgivning, som CBT og IPT
• Støttegrupper. Dette er grupper av mennesker som møtes eller går på nettet for å dele sine følelser og erfaringer om bestemte emner. Spør leverandøren eller rådgiveren om å hjelpe deg med å finne en støttegruppe.
• Medisin. Depresjon behandles ofte med medisiner som kalles antidepressiva. Du trenger en resept fra leverandøren din for disse medisinene. Du kan bruke én medisin eller en kombinasjon av medisiner. Ikke start eller slutt å ta noen medisin mot PPD uten at leverandøren din er i orden.
• Elektrokonvulsiv terapi (også kalt ECT). I denne behandlingen sendes elektrisk strøm gjennom hjernen. Denne behandlingen anses som trygg å bruke under graviditet. Leverandører kan anbefale ECT for å behandle alvorlig depresjon.

Hvor sikre er antidepressiva under graviditet?

Hvis du tar et antidepressivum under graviditet, kan det være en viss risiko for fødselsskader og andre helseproblemer for babyen din. I de fleste tilfeller er risikoen lav. Men hvis du slutter å ta antidepressiva under graviditet, kan depresjonen komme tilbake. Ikke start eller slutt å ta noen medisin under graviditet uten at leverandøren din er i orden.

Du og din psykiatriske omsorgsperson og din psykiatriske helsepersonell kan samarbeide for å bestemme behandling med antidepressiva. Lær så mye du kan om medisinalternativene dine, slik at du kan ta det beste valget for deg og babyen din. Hvis du tar et antidepressivum og planlegger å bli gravid, snakk med prenatal og mental helsepersonell før du blir gravid .

Det finnes flere typer antidepressiva. De fleste påvirker kjemikalier i hjernen kalt nevrotransmittere, men hver type gjør det på en annen måte. Og hver har risikoer og fordeler under graviditet. Antidepressiva som kan brukes under graviditet inkluderer:

• Serotoninreopptakshemmere (også kalt SSRI). SSRI er de mest foreskrevne antidepressive legemidlene. SSRI som kan brukes under graviditet inkluderer citalopram (Celexa®), fluoksetin (Prozac®) og sertralin (Zoloft®).
• Reopptakshemmere for serotonin og noradrenalin (også kalt SNRI-er), som duloksetin (Cymbalta®) og venlafaksin (Effexor XR®)
• Trisykliske antidepressiva (også kalt TCA), som nortriptylin (Pamelor®)
• Bupropion (Wellbutrin®)

SSRI-paroksetin kan være relatert til hjertefeil hos en baby hvis den eksponeres for medisinen i første trimester av svangerskapet. Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid og tar paroksetin, snakk med legen din med en gang om å bytte medisin.

Noen undersøkelser sier at å ta visse antidepressiva under graviditet kan forårsake spontanabort, lav fødselsvekt, for tidlig fødsel, fødselsskader (inkludert hjertefeil) eller en lungetilstand kalt vedvarende pulmonal hypertensjon (også kalt PPHN). En studie fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) viser at fødselsdefekter forekommer omtrent 2 til 3 ganger oftere hos kvinner som tar SSRI-ene fluoksetin og paroksetin. Studien fant også at andre SSRI-er, som sertralin, ikke forårsaker fødselsskader.

Noen undersøkelser sier at visse antidepressiva kan føre til at en baby blir irritabel eller har problemer med å spise. Disse studiene har ikke blitt bekreftet av mer forskning, så vi vet ikke sikkert om medisinene forårsaker denne typen problemer. Mer forskning er nødvendig.

Hva trenger du å vite om johannesurt for å behandle depresjon?

Johannesurt er en urt (plante) som noen bruker for å behandle depresjon. Vi vet ikke sikkert hvor godt det fungerer hos gravide kvinner eller om det kan forårsake problemer under graviditeten. Urteprodukter er ikke regulert av Food and Drug Administration (FDA), så det er ikke mye informasjon om hvor trygt det er for gravide kvinner eller regler om hvor mye du kan ta.

Hvis du vurderer å ta johannesurt eller andre urteprodukter under graviditet, snakk med leverandøren først . Det er svært lite informasjon om hvordan urteprodukter kan påvirke graviditeten din.

Mer informasjon

• Behandling for to:Trygg medisinbruk under graviditet fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Depresjon under og etter graviditet:En ressurs for kvinner, deres familier og venner fra U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
• Mental Health America
• Mothertobaby.org. Medisiner og mer under graviditet og amming fra Organisasjonen for Teratologiinformasjonsspesialister (OTIS)
• National Alliance on Mental Illness eller 800-950-NAMI (6264)
• Nasjonalt institutt for psykisk helse
• Administrasjon av rus- og psykiske helsetjenester

Sist gjennomgått:mars 2019