• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Hva foreldre trenger å vite om hvordan autismespekterforstyrrelse diagnostiseres

Fra å lære annerledes til å vise unik atferd i en sosial setting, er det en lang rekke tegn på at barnet ditt kan ha autisme. Autisme omfatter et bredt, mangfoldig spekter av atferd og evner, og påvirker anslagsvis 1 av 54 barn i USA i dag, ifølge Centers for Disease Control &Prevention (CDC). Å forstå hvordan lidelsen identifiseres i dag er et viktig første skritt for enhver forelder. Mens psykisk helsepersonell og barneleger tidligere så på fem typer autisme for en diagnose, støtter eksperter nå en annen tilnærming:en diagnose kjent som autismespektrumforstyrrelse (ASD).

Megan Hufton, en Madison, Wisconsin-basert mor til 8- og 10 år gamle gutter, ble kjent med denne tilnærmingen da sønnene hennes ble diagnostisert med ASD.

“Da min eldre sønn ble diagnostisert i 2014, var jeg veldig frustrert over den brede etiketten,” sier hun. Men da hennes yngre sønn ble diagnostisert i 2016, sier Hufton at tilnærmingen hennes hadde utviklet seg. I stedet for å fokusere på en etikett, hadde hun lært å tune inn på sønnens kamper, utfordringer, styrker og læringsteknikker. "Jeg visste at han var nonverbal, jeg visste at han slet med angst og jeg visste at han trengte 1-1 støtte til enhver tid," sier hun.

Med veiledning fra medisinsk fagpersonell tenker foreldre til barn med ASD, som Hufton, nå på barnets styrker og utfordringer i et nytt, nyansert lys.

Her er det foreldre trenger å vite om hvordan leger for tiden diagnostiserer autisme, nivåene av ASD og mer.

Hvorfor typene autisme gikk over til én diagnose

Den nåværende diagnosen — autismespektrumforstyrrelse (ASD) — debuterte i den siste utgaven av DSM (DSM-5), publisert i 2013. Før det ble de kategorisert som fem forskjellige typer autisme :autistisk lidelse, gjennomgripende utviklingsforstyrrelse - ikke spesifisert på annen måte (PDD-NOS), Aspergers syndrom, disintegrativ lidelse i barndommen og Rett syndrom (en sjelden genetisk lidelse).

Men forskning fant at disse kategoriene ikke ble diagnostisert på en pålitelig måte, ifølge Thomas W. Frazier, en doktor i klinisk psykologi og Autism Speaks vitenskapssjef. "Diagnosen ville endre seg over tid og var delvis avhengig av leverandøren som stilte diagnosen," sier han.

Derfor landet eksperter på én enkelt diagnose, som gir mulighet for en mer nyansert forståelse av lidelsen. "Mens mennesker på autismespekteret deler felles kjennetegn knyttet til sosial kommunikasjon, repeterende, begrenset atferd, sensoriske problemer, etc., er det stort mangfold innenfor autismespekteret," sier Stephen Shore, doktor i utdanning og klinisk assisterende professor ved Adelphi University's College of Education and Health Sciences i New York. "Når du har møtt en person på autismespekteret, har du møtt en person på autismespekteret."

Og på samme måte som typene autisme ble utdaterte, ble det også utdaterte kvalifikatorene som "alvorlig", "mild", "lavt-fungerende" eller "høyt-fungerende." Årsaken:Disse begrepene har en tendens til å overgeneralisere en persons situasjon, forklarer Shore. Autism Speaks anbefaler å bruke begrepene «mindre påvirket/påvirket» eller «mer betydelig påvirket/påvirket».

"I tillegg må utøvere spesifisere om noen med ASD har medfølgende intellektuell svekkelse, språksvikt, en kjent medisinsk eller genetisk tilstand eller annen nevroutviklings-, mental- eller atferdsforstyrrelse," forklarer Elizabeth Carino, et styre- sertifisert atferdsanalytiker, en lisensiert atferdsanalytiker og direktør for atferdsstøtte for Greystone Programs, Inc., en delstatsbasert ideell organisasjon i New York som tilbyr tjenester for barn, voksne og familier med autisme og andre utviklingshemminger.

Hva er nivåene av autisme?

Sammen med å diagnostisere et barn med autismespekterforstyrrelse (ASD), tildeler leger nå et "funksjonsnivå" - 1, 2 eller 3 - som korrelerer med en bestemt type og mengde støtte.

“Denne måten å kategorisere på unngår å plassere folk i ordspråklige bokser til fordel for å beskrive typen og mengden støtte som trengs på tvers av de to hovedkarakteristiske områdene:sosial kommunikasjon og begrenset, repeterende atferd,” forklarer Shore.

Her er hva hvert nivå betyr, i henhold til DSM-5:

Nivå 1:Krever støtte

Folk i denne kategorien trenger støtte for sosial kommunikasjon, siden de kan ha problemer med å starte interaksjoner eller svare på sosiale tilnærminger. De kan vise redusert interesse for sosial interaksjon, ufleksibel atferd, problemer med å bytte mellom aktiviteter eller problemer med organisering og planlegging som hemmer uavhengighet.

Nivå 2:Krever betydelig støtte

Folk som får denne diagnosen har problemer med verbal og nonverbal sosial kommunikasjon og kan slite selv med støtte på plass. Deres initiering av sosiale interaksjoner er begrenset, og de har reduserte eller unormale reaksjoner på sosiale overturer fra andre. De kan ha nød og/eller problemer med å endre fokus eller handling.

Nivå 3:Krever svært betydelig støtte

Folk som er diagnostisert som nivå 3 har alvorlige mangler i verbale og ikke-verbale sosiale kommunikasjonsferdigheter forårsaker alvorlige funksjonsnedsettelser, svært begrenset initiering av sosiale interaksjoner og minimal respons på sosiale overturer fra andre. De har stor nød/vansker med å endre fokus eller handling.

Hva foreldre bør vite om en ASD-diagnose

Selv om leger vanligvis nå vil diagnostisere noen med ASD og et nivå, kan leger fortsatt referere tilbake til diagnoser før 2013 på en uformell måte, spesielt hvis de prøver å hjelpe en familie bedre å forstå hva slags støtte barnet deres kan trenge, ifølge Frazier.

For eksempel, da Huftons eldste sønn ble diagnostisert, fortalte barnets psykolog at han ble ansett som lavtfungerende fordi han trengte så mye hjelp for å komme seg gjennom dagen. Men da hennes yngre sønn ble diagnostisert to år senere, hadde hun kommet til å fokusere mindre på merkelapper og mer på sønnenes unike egenskaper.

Gi erfaringen hennes oppfordrer Hufton foreldre til å vurdere barnet sitt som et individ. "Mine barns fremtid er ikke basert på hvor de faller på spekteret," sier hun. «Mine barns fremtid er basert på hva vi hjelper dem å oppnå. Hva er deres interesser og hva deres styrker er. De ekstra etikettene har ingenting med det å gjøre. Som forelder tar jeg til orde for at de skal få innkvartering og tjenester som vil hjelpe dem basert på det jeg observerer om dem individuelt.»

Når det gjelder å fikse på en spesifikk etikett, kunne ikke Shore vært mer enig. "Det er opp til lærere, terapeuter, foreldre og andre i allierte felt å unngå å tenke på autisme som en serie av mangler, lidelser og funksjonshemninger," sier Shore. "Potensialet til mennesker på autismespekteret er det samme som alle andre:ubegrenset."