Hva foreldre trenger å vite om hvordan autismespekterforstyrrelse diagnostiseres
Fra å lære annerledes til å vise unike atferd i et sosialt setting, finnes det en bred rekke tegn på at barnet ditt kan ha autisme. Omfattende et bredt, mangfoldig spekter av atferd og evner, påvirker autisme estimert 1 av 54 barn i USA i dag, ifølge Centers for Disease Control &Prevention (CDC). Å forstå hvordan forstyrrelsen identifiseres i dag er et nøkkelførsteg for enhver forelder. Mens mentale helse fagfolk og barneleger tidligere så til fem typer autisme for en diagnose, støtter eksperter nå en annen tilnærming: én diagnose kjent som autismespekterforstyrrelse (ASD).
Megan Hufton, en Madison, Wisconsin-basert mor til 8- og 10-årige gutter, ble kjent med denne tilnærmingen da sønnene hennes ble diagnostisert med ASD.
«Da min eldste sønn ble diagnostisert i 2014, var jeg veldig frustriert over den brede etiketten,» sier hun. Men til tiden den yngste sønn ble diagnostisert i 2016, hadde Huftons tilnærming utviklet seg. I stedet for å fokusere på en etikett, hadde hun lært å stemme av på sønnens kamper, utfordringer, styrker og læringsteknikker. «Jeg visste at han var nonverbal, jeg visste at han kjempet med angst og jeg visste at han trengte 1-1 støtte på alle tider,» sier hun.
Med veiledning fra medisinske fagfolk, tenker foreldre av barn med ASD, som Hufton, nå på barna sine styrker og utfordringer i et nytt, nyansert lys.
Her er hva foreldre trenger å vite om hvordan leger diagnostiserer autisme i dag, nivåene av ASD og mer.
Hvorfor autisme-typene skiftet til én diagnose
Den nåværende diagnosen – autismespekterforstyrrelse (ASD) – debuterte i den nyeste utgaven av DSM (DSM-5), publisert i 2013. Før det, ble de kategorisert som fem forskjellige typer autisme: autistisk forstyrrelse, pervasive developmental disorder-not otherwise specified (PDD-NOS), Asperger syndrom, Childhood Disintegrative Disorder og Rett Syndrom (en sjelden genetisk forstyrrelse).
Men forskning fant at disse kategoriene ikke ble pålitelig diagnostisert, ifølge Thomas W. Frazier, doktor i klinisk psykologi og Autism Speaks chief science officer. «Diagnosen ville skifte over tid og var delvis avhengig av leverandøren som gjorde diagnosen,» sier han.
Derfor landet eksperter på en enkelt diagnose, som tillater en mer nyansert forståelse av forstyrrelsen. «Mens mennesker på autismespekteret deler felles karakteristika knyttet til sosial kommunikasjon, repetitive, begrensede atferd, sensoriske problemer, osv., er det stor mangfold innenfor autismespekteret,» sier Stephen Shore, doktor i utdanning og klinisk adjunktprofessor ved Adelphi University's College of Education and Health Sciences i New York. «Når du har møtt én person på autismespekteret, har du møtt én person på autismespekteret.»
Og likevel som autisme-typene ble utdatert, så gjorde også kvalifikatorer som «alvorlig,» «mild,» «lav-fungerende» eller «høy-fungerende.» Årsaken: Disse termene tenderer til å overgeneralisere en persons situasjon, forklarer Shore. Autism Speaks anbefaler å bruke termene «mindre påvirket/rammet» eller «mer betydelig påvirket/rammet.»
«I tillegg må praktikere spesifisere om noen med ASD har medfølgende intellektuell funksjonsnedsettelse, språkfunksjonsnedsettelse, noen kjente medisinske eller genetiske tilstander eller noen andre nevroudviklingsmessige, mentale eller atferdsmessige forstyrrelser,» forklarer Elizabeth Carino, bord-sertifisert atferdsanalytiker, lisensiert atferdsanalytiker og direktør for atferdsstøtte for Greystone Programs, Inc., en New York-basert ideell organisasjon som tilbyr tjenester for barn, voksne og familier med autisme og andre utviklingshemninger.
Hva er nivåene av autisme?
Sammen med å diagnostisere et barn med autismespekterforstyrrelse (ASD), tilordner leger nå et «funksjonelt nivå» – 1, 2 eller 3 – som korrelerer til en bestemt type og mengde støtte.
«Denne måten å kategorisere på unngår å plassere folk i proverbielle bokser til fordel for å beskrive typen og mengden støtte som trengs over de to hovedkarakteristiske områdene: sosial kommunikasjon og begrensede, repetitive atferd,» forklarer Shore.
Her er hva hvert nivå betyr, ifølge DSM-5:
Nivå 1: Krever støtte
Mennesker i denne kategorien krever støtte for sosial kommunikasjon, da de kan ha vanskeligheter med å initiere interaksjoner eller svare på sosiale tilnærminger. De kan vise redusert interesse for sosial interaksjon, ufleksibilitet i atferd, vanskeligheter med å bytte mellom aktiviteter eller problemer med organisering og planlegging som hindre uavhengighet.
Nivå 2: Krever vesentlig støtte
Mennesker gitt denne diagnosen har problemer med verbale og ikke-verbale sosiale kommunikasjon og kan kjempe selv med støtte på plass. Deres initiering av sosiale interaksjoner er begrenset og de har reduserte eller anormale svar på sosiale tilnærminger fra andre. De kan ha lidelse og/eller vanskeligheter med å endre fokus eller handling.
Nivå 3: Krever veldig vesentlig støtte
Mennesker som diagnostiseres som nivå 3 har alvorlige defikter i verbale og ikke-verbale sosiale kommunikasjonsferdigheter som forårsaker alvorlige funksjonshemninger, svært begrenset initiering av sosiale interaksjoner og minimal respons på sosiale tilnærminger fra andre. De har stor lidelse/vanskeligheter med å endre fokus eller handling.
Hva foreldre bør vite om en ASD-diagnose
Mens leger generelt nå vil diagnostisere noen med ASD og et nivå, kan leger fortsatt henvise tilbake til pre-2013 diagnoser på en uformell måte, spesielt hvis de prøver å hjelpe en familie til å bedre forstå typen støtte barnet deres kan trenge, ifølge Frazier.
For eksempel, da Huftons eldste sønn ble diagnostisert, sa barnets psykolog til henne at han anså som lav-fungerende fordi han krevde så mye assistanse for å komme seg gjennom dagen. Men da hennes yngste sønn ble diagnostisert to år senere, hadde hun kommet til å fokusere mindre på etiketter og mer på sønnenes unike trekk.
Gitt sin erfaring, oppfordrer Hufton foreldre til å vurdere barnet sitt som et individ. «Mine barns fremtid er ikke basert på hvor de faller på spekteret,» sier hun. «Mine barns fremtid er basert på hva vi hjelper dem å oppnå. Hva deres interesser er og hva deres styrker er. De ekstra etikettene har ingenting med det å gjøre. Som forelder, advokaterer jeg for dem for å få tilpasninger og tjenester som vil hjelpe dem basert på hva jeg observerer om dem individuelt.»
Når det gjelder å fixe seg på en spesifikk etikett, kunne Shore ikke vært mer enig. «Det er opp til utdannere, terapeuter, foreldre og andre i beslektede felt å unngå å tenke på autisme som en serie defikter, forstyrrelser og funksjonshemninger,» sier Shore. «Potensialet til mennesker på autismespekteret er det samme som alle andre: ubegrenset.»
Previous:Et kjærlighetsskriv til barna vår barnevakt (Du savnes.)
Next:Slik velger du riktig type bilsete fra babyalder til stor barn
-
Alle spør det samme når du har tvillinger: «Hva gjør du når de gråter samtidig?» Svaret er at du prøver de samme tingene du ville gjøre med et enkelt barn – hold, vippe, mate og kryss fingrene. Og det er tider når ingen av disse virker… Da barna min -
Når du ser på barnehagevalg, har du sannsynligvis støtt på referanser til Maria Montessori og hennes pedagogiske metode. Kanskje du har lurt på hva Montessori-barnehage er og om det passer for barnet ditt. Å lære hva som inngår i en Montessori-utdann -
Å ta i vekt under graviditet er viktig for veksten og utviklingen av ditt fremtidige barn. Vektøkning er også en nøkkelkomponent i energilagring for produksjon av morsmelk etter fødsel. Det gode nyhetene er at risikoene forbundet med å være undervek
