• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Hvordan fordelene med vaksiner egentlig sammenlignes med risikoen

Få store valg er enkle i foreldreskap. Hvilken barnemat du skal få, bleier du skal bruke eller bøker du skal lese kan føles som tunge avgjørelser for førstegangsforeldre. Men når det kommer til å veie fordeler og ulemper med vaksiner, er anbefalingene mye mer enkle, sier Dr. Lindy McGee, barnelege ved Texas Children's Hospital og assisterende professor i pediatri ved Baylor College of Medicine.

"Dataene er veldig klare at fordelene med vaksinasjon langt oppveier risikoen," sier McGee. Likevel vet hun at foreldre kan ha spørsmål eller bekymringer om vaksiner for barna sine.

Her er noen av de vanligste spørsmålene om risikoen og fordelene med vaksiner og hva forskning sier om deres sikkerhet.

Hva er de vanligste bivirkningene av vaksiner?

Som alle medisinske produkter kan vaksiner gi bivirkninger, men de er nesten alltid små, milde og forbigående, sier McGee. I følge US Department of Health and Human Services inkluderer de vanligste vaksinebivirkningene:

• Smerte, hevelse eller sårhet der vaksinen ble gitt.

• Lavgradig feber.

• Føler meg sliten eller vond.

• Frysninger.

Mange av disse reaksjonene er imidlertid et resultat av at kroppens eget immunsystem slår inn og bygger immunitet som respons på vaksinen, og de bør løse seg i løpet av få dager.

Reaksjonene kan variere, avhengig av vaksinen, sier McGee, og det er derfor hver gang du eller barnet ditt får en vaksine i USA, gir klinikken deg en vaksineinformasjonserklæring (VIS). VIS-ark går over hva forskning viser å være risiko forbundet med hver spesifikk vaksine, hva du skal gjøre hvis en alvorlig reaksjon oppstår og annen informasjon som er nødvendig for at pasienter skal gi informert samtykke til å bli vaksinert.

Kan vaksiner gi alvorlige bivirkninger?

Akkurat som folk kan være allergiske mot andre legemidler som penicillin, er det mulig å være allergisk mot noe i en bestemt vaksine. Alvorlige reaksjoner er imidlertid ekstremt sjeldne, sier McGee.

I følge American Academy of Pediatrics (AAP) skjer livstruende allergiske reaksjoner omtrent en gang hver million doser, vises innen timer etter vaksinasjon og kan håndteres i helsevesenet. Alvorlige reaksjoner som resulterer i død er praktisk talt uhørt.

Til tross for myter og feilinformasjon som sirkulerer på sosiale medier, har storskala, fagfellevurderte studier som ser på vaksinesikkerhet ikke funnet noen sammenheng mellom vaksiner og autisme, autoimmune tilstander, oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse ( ADHD) eller SIDS.

Hvordan er risikoen fra vaksiner sammenlignet med sykdommene de forebygger?

McGee sier diskusjon om vaksinerisiko går hånd i hånd med diskusjon om risikoen forbundet med vaksineforebyggende sykdommer.

Den verste bivirkningen de fleste vil oppleve etter å ha blitt vaksinert er en sår arm eller feber. Meslinger, på den annen side, dreper anslagsvis 100 000+ mennesker hvert år over hele verden, for det meste små barn. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at influensa forårsaket over 410 000 sykehusinnleggelser forrige influensasesong og minst 24 000 dødsfall bare i USA. Når personer med visse sykdommer som kan forebygges av vaksiner, overlever, kan de sitte igjen med livsendrende helseproblemer som intellektuelle funksjonshemminger, anfall og tap av syn eller hørsel.

Når vaksinasjonsdekningen faller, øker risikoen for et utbrudd. Det var det som skjedde i USA i 2019 da nedgang i vaksinasjonsraten mot meslinger over hele landet førte til det høyeste antallet rapporterte tilfeller av meslinger på mer enn 25 år.

Når du tar alt dette i betraktning, er risikoen fra sykdommer som kan forebygges med vaksiner mye verre enn risikoen som vaksiner utgjør, sier McGee.

Hvordan testes vaksiner for sikkerhet?

For å bli godkjent for bruk i USA, må en vaksine testes i tre faser av kliniske studier for å sikre at vaksinen er trygg og effektiv, sier McGee. Ved kliniske fase III-studier blir vaksinen testet i tusenvis av mennesker mot en placebo eller en annen vaksine som for tiden brukes i den aldersgruppen for å se hvor effektiv den er og hva bivirkningene kan være.

Etter at en vaksine er godkjent, settes det opp flere sikkerhetsovervåkingssystemer i USA og andre land for å oppdage problemer med en vaksine som kan ha vært for sjelden å se i de kliniske forsøkene. Sikkerhetstesting stopper ikke.

Vaksiner er bare inkludert i den anbefalte vaksinasjonsplanen så lenge forskning viser at fordelene oppveier risikoen, sier McGee. Hvis det på noe tidspunkt endres, fjernes vaksinen fra planen og undersøkes videre.

Kan babyers immunsystem håndtere så mange vaksiner så tidlig i livet?

Ja, sier McGee. Faktisk, mens babyer kan få flere vaksiner enn foreldrene eller besteforeldrene gjorde (og er beskyttet mot flere sykdommer), trenger ikke immunforsvaret deres å jobbe hardere. Det er fordi fremskritt innen vaksineteknologi har resultert i at dagens vaksiner har færre antigener sammenlignet med tidligere generasjoner.

Antigener er delene eller biprodukter av en bakterie som immunsystemet reagerer på. Jo flere antigener kroppen din utsettes for, jo hardere må immunsystemet jobbe, og jo større er sjansene for bivirkninger som feber.

I følge AAP inneholdt vaksineskjemaet i 1960 totalt rundt 3200 antigener. På 1980-tallet hadde den rundt 3000. Men innen 2000 hadde tallet sunket til rundt 125 fordi noen vaksiner med mange antigener (som DTP-vaksinen) ble erstattet med sikrere alternativer (som DTaP-vaksinen) som bare hadde noen få antigener. McGee sier at selv om det har vært noen ekstra vaksiner lagt til timeplanen siden den gang, er det totale antigentallet fortsatt lavt sammenlignet med hva barna fikk for bare noen tiår siden.

Er det noen fordeler med å skille mellom vaksiner?

Mens noen foreldre lurer på om spredning av vaksinedoser vil redusere sjansene for bivirkninger, sier McGee at å gjøre det kan ha andre – og potensielt mye større – risikoer.

“Hvis du skiller ut vaksiner, kan jeg ikke fortelle deg hvilken du skal utsette fordi det betyr at du tar en risiko for at barnet ditt kan få en av disse forferdelige sykdommene,” sier hun.

Hun legger til at, i motsetning til vaksinasjonsplanen anbefalt av CDC, er det ingen forskning på hvor godt disse alternative vaksinasjonsplanene fungerer eller hvor sikre de er.

McGee sier at når en ny vaksine utvikles, testes den med vaksinene som allerede er anbefalt for samme aldersgruppe. På den måten kan leger og helsemyndigheter være sikre på at det ville være trygt og effektivt hvis det legges til vaksinasjonsplanen. Hvis foreldre ønsker å gi vaksiner med forskjellige intervaller eller i alternative kombinasjoner, sier McGee at vi ikke vet hvor godt de ville fungere eller hvor sikre de ville være fordi disse tidsplanene ikke har blitt studert. Den sikreste og mest effektive måten å bli vaksinert på er å følge den anbefalte tidsplanen.

Er det noen som ikke bør vaksinere seg?

Noen mennesker med spesifikke medisinske tilstander eller livstruende allergier bør ikke få visse vaksiner fordi risikoen vil være mye høyere for dem.

For eksempel, en 6-åring fra Sugar Land, Texas, som heter Juliana, som ble født med en inoperabel medfødt hjertefeil og måtte gjennomgå en hjertetransplantasjon da hun var bare 17 dager gammel. Medisinene hun tar hjelper til med å sikre at kroppen hennes ikke avviser det nye hjertet, men de hindrer henne også i å trygt kunne motta noen av de anbefalte vaksinene, sier Riki Graves, Julianas mor.

«Det er viktig at de rundt henne er fullstendig vaksinert,» sier Graves. På grunn av Julianas tilstand, kan sykdommer som vanligvis er milde hos andre barn være spesielt farlige for henne.

Graves sier at alle i familien får alle anbefalte vaksiner, inkludert årlige influensasprøyter, men de må fortsatt stole på at andre i samfunnet også holder seg oppdatert. Hun sier at Juliana allerede har vært innlagt 19 ganger på grunn av infeksjonssykdommer, inkludert ett opphold på grunn av rotavirus, en vaksineforebyggbar sykdom.

For noen foreldre er valget om å vaksinere enkelt – ikke bare for dem selv, men også for å beskytte barn som Juliana.

“Jeg vaksinerer barna mine personlig fordi jeg stoler på de vitenskapelige dataene som viser at vaksiner er trygge og effektive,” sier Leah Roman, en folkehelsekonsulent og tobarnsmor i Philadelphia-området. "Jeg vaksinerer for å beskytte mine egne barn, men også for å beskytte sårbare mennesker i familien min og samfunnet."