Slik sammenlignes fordeler og risiko ved vaksiner

Slik sammenlignes fordeler og risiko ved vaksiner

Få store valg kommer lett i foreldreskap. Hva slags babymat å velge, bleier å bruke eller bøker å lese kan alle virke som tunge beslutninger for førstegangsforeldre. Men når det gjelder å veie fordele og ulemper ved vaksiner, er anbefalingene mye mer klare, sier Dr. Lindy McGee, barnelege ved Texas Children's Hospital og assistentprofessor i pediatri ved Baylor College of Medicine. 

«Dataene er svært klare på at fordelene med vaksinasjon langt overveier risikoene,» sier McGee. Likevel vet hun at foreldre kan ha spørsmål eller bekymringer om vaksiner for barna sine. 

Her er noen av de mest vanlige spørsmålene om risikoer og fordeler ved vaksiner og hva forskningen sier om deres sikkerhet. 

Hva er de vanligste bivirkningene av vaksiner?

Som ethvert medisinsk produkt kan vaksiner gi bivirkninger, men de er nesten alltid mindre, milde og midlertidige, sier McGee. Ifølge U.S. Department of Health and Human Services inkluderer de vanligste vaksinebivirkningene: 

  • Smerte, svullnad eller ømhet der vaksinen ble gitt.

  • Lav feber. 

  • Følelse av tretthet eller smerter. 

  • Kuldefølelse. 

Mange av disse reaksjonene er imidlertid resultatet av kroppens eget immunsystem som setter i gang og bygger immunitet som svar på vaksinen, og de bør løse seg innen noen dager. 

Reaksjoner kan variere, avhengig av vaksinen, sier McGee, og det er grunnen til at hver gang du eller barnet ditt får en vaksine i USA, gir klinikken deg en Vaccine Information Statement (VIS). VIS-ark går gjennom hva forskningen viser om risikoer knyttet til hver spesifikke vaksine, hva man skal gjøre hvis en alvorlig reaksjon oppstår, og annen info nødvendig for pasienter for å gi informert samtykke til å bli vaksinert. 

Kan vaksiner forårsake alvorlige bivirkninger?

Akkurat som folk kan være allergiske mot andre medikamenter som penicillin, er det mulig å være allergisk mot noe i en bestemt vaksine. Alvorlige reaksjoner er likevel ekstremt sjeldne, sier McGee. 

Ifølge American Academy of Pediatrics (AAP) skjer livstruende allergiske reaksjoner omtrent én gang per million doser, dukker opp innen timer etter vaksinering og kan håndteres i et helsevesen. Alvorlige reaksjoner som fører til død er nesten u hørt. 

Tross myter og feilinformasjon som sirkulerer på sosiale medier, har stor skala, peer-reviewed studier som ser på vaksinesikkerhet ikke funnet noe sammenheng mellom vaksiner og autisme, autoimmunforhold, oppmerksomhetsvansker/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) eller SIDS. 

Hvordan sammenlignes risikoene fra vaksiner med sykdommene de forhindrer? 

McGee sier at diskusjon om vaksinerisiko går hånd i hånd med diskusjon om risikoene som utgår fra vaksineforebyggelige sykdommer. 

Den verste bivirkningen de fleste vil oppleve etter vaksinering er en øm arm eller feber. Meslinger, på den andre siden, dreper estimert 100 000+ mennesker hvert år over hele verden, mestepartens små barn. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerer at influensa forårsaket over 410 000 innleggelser sist influensasesong og minst 24 000 dødsfall i USA alene. Når mennesker med visse vaksineforebyggelige sykdommer overlever, kan de bli igjen med livsendrende helseproblemer som intellektuelle funksjonsnedsettelser, anfall og tap av syn eller hørsel.    

Når vaksinedekningsrater synker, øker risikoen for utbrudd. Det skjedde i USA i 2019 da nedgang i meslingevaksinasjonsrater over hele landet førte til det høyeste antallet rapporterte meslinger-saker på mer enn 25 år.

Når du tar alt dette i betraktning, er risikoene fra vaksineforebyggelige sykdommer mye verre enn risikoene fra vaksiner, sier McGee. 

Hvordan testes vaksiner for sikkerhet?

For å bli godkjent for bruk i USA, må en vaksine testes i tre faser av kliniske studier for å sikre at vaksinen er sikker og effektiv, sier McGee. Ved fase III kliniske studier testes vaksinen på tusenvis av mennesker mot en placebo eller en annen vaksine som for tiden brukes i den aldersgruppen for å se hvor effektiv den er og hva bivirkningene kan være.  

Etter at en vaksine får godkjenning, er flere sikkerhetsovervåkningssystemer i USA og andre land satt opp for å oppdage problemer med en vaksine som kan ha vært for sjeldne for å sees i de kliniske studiene. Sikkerhetstesting stopper aldri. 

Vaksiner inkluderes bare i den anbefalte vaksinasjonsplanen så lenge forskning viser at fordelene overveier risikoene, sier McGee. Hvis det på et tidspunkt endres, fjernes vaksinen fra planen og undersøkes videre. 

Kan spedbarns immunsystem håndtere så mange vaksiner så tidlig i livet? 

Ja, sier McGee. Faktisk, mens barn kanskje får flere vaksiner enn foreldrene eller besteforeldrene deres gjorde (og er beskyttet mot flere sykdommer), trenger ikke immunsystemet deres å jobbe harder. Det er fordi fremskritt i vaksineteknologi har ført til at dagens vaksiner har færre antgener enn de fra tidligere generasjoner.   

Antgener er delene eller biproduktene av en baktier som immunsystemet reagerer på. Jo flere antgener kroppen din utsettes for, jo harder må immunsystemet jobbe, og jo større sjansen for adverse reaksjoner som feber.  

Ifølge AAP inneholdt vaksinasjonsplanen i 1960 totalt ca. 3 200 antgener. I 1980-årene hadde den ca. 3 000. Men til 2000 hadde tallet sunket til rundt 125 fordi noen vaksiner med mange antgener (som DTP-vaksinen) ble erstattet med sikrere alternativer (som DTaP-vaksinen) som bare hadde noen få antgener. McGee sier at selv om det har kommet noen ekstra vaksiner til planen siden da, er det totale antgen-tallet fortsatt lavt sammenlignet med det barn mottok bare noen tiår siden. 

Er det noen fordeler med å utdel vaksiner?

Mens noen foreldre lurer på om å spre ut vaksinedoser ville redusere sjansen for bivirkninger, sier McGee at å gjøre det kan bære forskjellige – og potensielt mye større – risikoer.   

«Hvis du spre ut vaksiner, kan jeg ikke si deg hvilken du bør utsette, for det betyr at du tar på deg risiko at barnet ditt kunne få en av disse fryktelige sykdommene,» sier hun. 

Hun legger til at, i motsetning til vaksinasjonsplanen anbefalt av CDC, finnes det ingen forskning på hvor godt disse alternative vaksinasjonsplanene fungerer eller hvor sikre de er. 

McGee sier at når en ny vaksine utvikles, testes den med vaksinene som allerede er anbefalt for samme aldersgruppe. På den måten kan leger og helsebehörder være sikre på at det ville være sikkert og effektivt hvis det legges til vaksinasjonsplanen. Hvis foreldre vil gi vaksiner på ulike intervaller eller i alternative kombinasjoner, sier McGee at vi ikke vet hvor godt de ville fungert eller hvor sikre de ville vært, fordi disse planene ikke har blitt studert. Den sikreste og mest effektive måten å bli vaksinert på er å følge den anbefalte planen.

Er det mennesker som ikke bør vaksinere seg? 

Noen mennesker med spesifikke medisinske tilstander eller livstruende allergier bør ikke få visse vaksiner fordi risikoene ville være mye høyere for dem. 

For eksempel en 6-åring fra Sugar Land, Texas, ved navn Juliana som ble født med en inoperabel medfødt hjertefeil og måtte motta en hjertransplantasjon da hun var bare 17 dager gammel. Medisinene hun tar hjelper med å sikre at kroppen hennes ikke avviser det nye hjertet, men de hindrer henne også i å trygt motta noen av de anbefalte vaksinene, sier Riki Graves, Julianas mor.

«Det er viktig at de rundt henne er fullt vaksinert,» sier Graves. Grunnet Julianas tilstand kan sykdommer som vanligvis ville være milde hos andre barn være spesielt farlige for henne. 

Graves sier at alle i familien får alle anbefalte vaksiner, inkludert årlige influensavaksiner, men de må fortsatt stole på andre i lokalsamfunnet for å holde seg oppdatert også. Hun sier at Juliana allerede har vært innlagt 19 ganger på grunn av smittsomme sykdommer, inkludert ett opphold på grunn av rotavirus, en vaksineforebyggelig sykdom.

For noen foreldre er valget om å vaksinere et lett – ikke bare for seg selv, men også for å beskytte barn som Juliana. 

«Jeg vaksinerer mine barn personlig fordi jeg stoler på de vitenskapelige dataene som viser at vaksiner er sikre og effektive,» sier Leah Roman, folkehelsekonsulent og mor til to i Philadelphia-området. «Jeg vaksinerer for å beskytte mine egne barn, men også for å beskytte sårbare mennesker i min familie og lokalsamfunn.»

 


Previous:

Next: