Baby rutscher i stedet for å krabbe: Er dette normalt?

Noen ganger skjer det tilsynelatende over en natt: En dag sitter babyer og prøver å nå leketøyene sine (eller, mer vanligvis, alt de ikke skal få tak i). Og neste dag er de… PÅ. FART. Selvfølgelig kan på fart se annerledes ut fra baby til baby, spesielt hvis babyer velger å rutsche på rumpebenet i stedet for å krabbe på hender og kner som sin foretrukne fortbevegelsesform. Mens det ofte ikke er det foreldrene forventer, er rutsching på bumsen mer vanlig enn folk kan tro.

«Babyers utvikling kan variere på mange måter, og det er ekstremt vanlig at babyer utvikler ulike deler av kroppen sin på ulike tider,» forklarer Dr. Sara Siddiqui, barnlege og klinisk assistentprofessor i Avdeling for pediatri ved NYU Langones Hassenfeld Childrens Hospital i New York. «Rutsching – eller enhver bevegelse fra ett punkt til et annet på gulvet – er ekstremt vanlig. Det er så vanlig at krabbling i og for seg ikke anses som en milepæl.»

Så hvorfor kan babyer rutsche? «Babyer beveger seg rundt på den mest effektive måten mulig for dem på deres nåværende styrke- og utviklingsnivå,» sier Siddiqui. «Noen ganger er nedre ekstremiteter sterkere enn øvre ekstremiteter, og det er her rutsching kan komme inn i bildet.»

Susan Petroski-Randolph, sertifisert pediatrisk ergoterapeut ved Hospital for Special Surgery i New York, og Magdalena Oledzka, sertifisert pediatrisk fysioterapeut også ved Hospital for Special Surgery i New York, er enige om at rutsching på bumsen er en normal fortbevegelsesform – men det kan også være et tegn på underliggende muskel svakhet. Som alltid er å snakke med en barnlege det første steget i å vurdere et barns utvikling.

Hvordan ser rutsching på bumsen ut – og når starter det?

Likt som det er en rekke måter babyer kan komme seg frem på, er det en rekke måter babyer kan rutsche på bumsen. «I utgangspunktet er barnet i en sittende posisjon og bruker den nedre ekstremiteten i en bøyd og fremover posisjon for å bevege seg selv fra ett sted til et annet,» beskriver Siddiqui, som merker seg at barnet kan bruke en kombinasjon av en eller begge beina og en eller begge armene. (For en visuell, sjekk ut den sjarmerende 18-sekunders markøren i denne Pampers-reklamen.)

«Noen barn vil ha begge hender frit og bare gjøre denne slags becken-skubb, frem og tilbake, for å flytte rumpebenet sitt på gulvet,» forklarer Oledzka. «Noen babyer bruker en hånd, noen bruker to og noen bruker ikke hender i det hele tatt. Asymmetrisk rutsching kan være mer bekymringsfullt da det kan indikere asymmetrisk styrke og en preferanse for å bruke én side av kroppen – så det bør definitivt diskuteres med en barnlege for å utelukke mulige underliggende tilstander.»

Når det gjelder hvilken retning rutsching på bumsen kan ta dem (fremover, bakover og til og med sideveis), legger Oledzka til, «Babyer kan rutsche i alle retninger, men mesteparten av tiden vil de rutsche fremover mot leketøyet, omsorgspersonen og objektet de er interessert i.»

Uansett deres foretrukne fortbevegelsesform, sier Petroski-Randolph at babyer ofte begynner å bevege seg på måter som krabbling eller rutsching når som helst mellom 6 og 12 måneder. (De må først kunne sitte uavhengig, som vanligvis er rundt 6 måneders merket.)

Likeledes merker Siddiqui at det er vanlig å se babyer begynne ulike typer bevegelse – armen-krabbling, krabbling, rutsching på bumsen eller skyving – rundt 8 til 9 måneder: «Det er på dette tidspunktet kjernestyrken har utviklet seg, og de kan løfte magen fra gulvet eller bevege seg rundt i en sittende posisjon også.» Hun legger til at selv om rutsching på bumsen ikke telles som krabbling, er det «anses som en bevegelse som krever litt koordinasjon og styrke, så det telles som en positiv utvikling mot grove og fine motoriske ferdigheter.»

Selvfølgelig trenger babyer et trygt rom til å øve på disse nye ferdighetene, og voksne må sørge for at barnesikringstiltak – som porting av trapp, låsing av skap, sikring av møbler og avrunding av skarpe kanter – er tilstrekkelig satt i verk.

Hva forårsaker at babyer rutscher i stedet for å krabbe?

Babyer er ressurssterke i å jobbe med det de har – og rutsching kan ofte oppstå, som Siddiqui merket, når den nedre kroppen er sterkere enn den øvre kroppen.

«De fleste babyer som velger rutsching på bumsen må jobbe litt hardere med bevegelse,» forklarer Oledzka. «Det er därfor de ser etter alternative bevegelsesmetoder som ikke krever like mye jobb for dem.» Hun legger til at krabbling på hender og kner er « litt som pilates for babyer» – og ofte vanskeligere å oppnå enn rutsching på bumsen.

»Fra mitt perspektiv som barnfysioterapeut, ser jeg babyen som begynner å velge bumsen-rutsching framfor resiprokk krabbling [på hender og kner] som et tegn på svakhet i kjernen, en liten forsinkelse i utviklingen av mer modne ferdigheter i ryggraden,» sier Oledzka. Hun legger til at disse babyene kanskje bare trenger litt hjelp til å finne ut hvordan de kan bevege seg mer effektivt på egenhånd så det gavner deres grove og fine motoriske ferdigheter, styrke og koordinasjon senere.

Hva styrkebygging-aktiviteter kan babyer oppmuntres til å gjøre?

Hvert barn utvikler seg annerledes og noen babyer kan hoppe over krabblingsfasen helt eller gå fra rutsching til en mer modifisert krabbling – alt som Siddiqui forklarer er «helt normalt.» Likevel er det enkle aktiviteter babyer kan oppmuntres til å gjøre som kan hjelpe med styrkebygging.

Gi mage-tid og gulv-aktivitet

Eksperter er enige om at fra veldig tidlig kan babyer dra nytte av mye mage-tid og gulv-tid aktivitet når de er våkne for å oppmuntre bevegelse og hjelpe bygge muskeltonus i kroppen.

Oppmuntre tid på alle fire

Spesielt å introdusere babyer til kvadrumped (hender og kner) posisjonen de trenger for resiprokk krabbling – selv om det bare resulterer i kvadrumped vekting – er ofte viktig for styrkebygging, sier Oledzka av babyer som ikke har funnet denne posisjonen selv. Det kan også hjelpe med tidlig utvikling av:

  • Grove motoriske ferdigheter: Oledzka forklarer at denne posisjonen hjelper babyer bygge muskler de vil trenge til å bevege seg på andre måter, som å trekke seg opp til stående gjennom halv-knebel-posisjon, krype langs møbler og gå.
  • Fine motoriske ferdigheter: «Når de krabler på hender og kner, styrker de skuldrene sine, armene. De belaster åpne hender, som hjelper utviklingen av hendebuer. Det hjelper å strekke ut leddbåndene i hendene til deres fulle åpne posisjon,» sier Petroski-Randvoll. Så å oppmuntre kvadrumped-posisjonen, merker hun, kan være nyttig for å hjelpe utvikle fremtidige fine motoriske og grafomotoriske ferdigheter, som bruk av bestikk og leselig skriving.

Minimer gangbrett- og exersaucer-tid

Når det gjelder hva foreldre kan unngå? «Barnleger anbefaler ikke gangbrett eller assisterte enheter av grunnen at det utvikler nedre ekstremitet muskelgrupper raskere enn øvre ekstremitet grupper,» merker Siddiqui. Petroski-Randolph er enig: «Vi ser mange babyer satt i gangbrett og exersaucers og leke-gym der de ikke får mage-tid, og det påvirker ofte om de krabler eller ikke.»

Når blir rutsching en grunn til bekymring?

«Vanligvis er rutsching ikke en bekymring,» forklarer Siddiqui, «men det er nyttig å se og observere for kontinuerlig vekst og utvikling av kroppsbevegelser,» og legger til at – fraværende andre bekymringsområder eller utvikling – rutsching på bumsen bare er en annen bevegelsesform.

Petroski-Randolph bryter dette tydelig ned for bekymrede voksne: «Foreldre til babyer som rutscher på bumsen i noen uker og så går over til resiprokk krabbling har ingen grunn til bekymring. Foreldre til babyer som trekker seg opp til stående, kryper langs møbler og tar sitt første steg i tide – ved 15 måneder – har ingen grunn til bekymring. Spedbarn som velger rutsching som eneste mobilitetsform og viser motoriske forsinkelser, som ikke å trekke seg opp til stående, stå eller ta steg, er babyene som kommer til oss.»

Å engasjere hjelpen fra en fysioterapeut er nøyaktig det Jessica Schuman, en mamma i St. Petersburg, Florida, gjorde da hennes sønn – nå en aktiv 4-åring – begynte å rutsche da han var rundt 1 år gammel. «Siden dette allerede var 'bakom kurven,' og siden han ikke prøvde å trekke seg opp eller bevege seg i det hele tatt, oppfordret vår barnlege oss til å søke medisinsk intervensjon,» minner hun om besøkene til en nevrolog og ortopedisk lege (både som ikke fant noe problemer) og til slutt en fysioterapeut som hjalp sønnen hennes styrke beinmuskulaturen. «Han begynte til slutt å gå omtrent 1 måned før sin andre bursdag selv om han brukte innsoler og gikk veldig 'stivt.'»

Schuman forklarer at sønnen hennes hadde mye øvre kroppsstyrke og han brukte armene sine for å hjelpe til å flytte kroppen sin (med venstre bein bøyd inn og under og høyre bein drar) – men beinene hans var veldige svake og han krablet aldri faktisk. Hun sier at han ikke bare hadde forsinkelser i gåing, men i løping, hopping og stå på ett bein: «Han kom til slutt i mål og en gang han begynte å gå, aldri saktet han ned. Nå løper, hopper og hopper han lenger, lengre og raskere enn noen i sin aldersgruppe.»

Om denne gå-milepælen, legger Schuman til, «Det er ekstremt frustrerende og isolerende å ha et barn som ligger bak på en milepæl så viktig som denne, men så lenge det ikke er sanne fysiske barrierer eller nevrologiske diagnoser, ville jeg oppmuntre foreldre til å ikke la seg entmutere.»

Bunnlinjen: Alltid spør barnlegen

Hvis foreldre er bekymret for babyens bevegelse eller utvikling, er barnlegen det beste stedet å starte. Under en kontorbesøk, sier Siddiqui at hun typisk sjekker mange utviklingsområder, inkludert overordnet muskeltonus, styrke i øvre og nedre ekstremiteter, og kjernestyrke og bevegelse.

Ofte rater Siddiqui foreldre til å øke gulv-tid og gulv-aktivitet for å oppmuntre annen bevegelse og øke muskeltonus. Likevel, hvis det er flere bekymringsområder, en forskjell i styrke i ulike deler av kroppen, forsinkelser i andre utviklingsområder, eller hvis foreldre er bekymret og vil ha en vurdering, kan hun henvise pasienter for en ergoterapeutisk eller fysioterapeutisk evaluering.

Selvfølgelig kjenner foreldre ofte sine babyer best, og den ekstra tryggheten fra en evaluering er noen ganger alt mødre og fedre trenger for å legge eventuelle bekymringer bak seg – og holde tritt med babyene sine i hvilken som helst måte de velger å bevege seg.