Anticonceptie uitgelegd: opties voor tieners & adolescenten

​​​Anticonceptiva helpen beschermen tegen ongewenste zwangerschap en besmetting met infecties tijdens seksuele activiteit. Het is belangrijk voor alle adolescenten om te leren over anticonceptie zodat ze de informatie hebben die ze nodig hebben om veilige en gezonde beslissingen te nemen.

De Amerikaanse Academie voor Pediatrie (AAP) adviseert ouders om met hun adolescenten te praten over hoe geen seksuele gemeenschap hebben de beste manier is om SOA's, HIV-infectie en zwangerschap te voorkomen. Echter, deze gesprekken moeten ook betrouwbare anticonceptieopties aanpakken.

Kinderartsen beginnen te praten over seksueel gedrag, anticonceptie, en manieren om seksueel overdraagbare infecties (SOA's) te voorkomen vanaf ongeveer de 11-jarige check-up. Ze kunnen anticonceptie in het consultuur verstrekken of voorschrijven of verwijzen naar andere bronnen in de gemeenschap.

Langdurig werkende terugdraagbare anticonceptiva

Langdurig werkende terugdraagbare anticonceptiva (LARCs) zijn de meest effectieve anticonceptiva om zwangerschap te voorkomen. Minder dan 1% van de gebruikers wordt zwanger tijdens het eerste jaar van gebruik. LARCs kunnen ook andere medische voordelen hebben, waaronder helpen bij zware of pijnlijke menstruaties.

Er zijn twee soorten LARCs. Het zijn de intrauteriene device (IUD) en het subdermale implantaat. LARCs zijn geen "barrièrmethoden" en helpen niet bij het voorkomen van seksueel overdraagbare infecties. Daarom moeten adolescenten die LARCs gebruiken, ook een condoom of een ander type barrièrebescherming gebruiken tijdens seksuele activiteit om infecties te voorkomen.

Subdermaal implantaat

  • Wat het is: Een dun, flexibel plastic implantaat dat een hormoon genaamd etonogestrel bevat. Het implantaat is zo groot als een lucifer. Het wordt onder de huid (subdermaal) van de bovenarm geplaatst.

  • Voordelen:

    • 99,95% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

    • Biedt veilige, langdurige anticonceptie.

    • Adolescenten hoeven niet elke dag, week, of maand iets te onthouden om beschermd te blijven tegen ongewenste zwangerschap.

    • Moet 3 tot 5 jaar niet vervangen worden.

    • Bevat progestine, een hormoon dat de eierstok verhindert een ei vrij te maken.

  • Nadelen:

    • Kan onregelmatige bloeding veroorzaken.

    • Minder voorkomende bijwerkingen zijn gewichtstoename, hoofdpijn, en acne.

    • Beschermt niet tegen seksueel overdraagbare infecties.

Intrauteriene device (IUD)

  • Wat het is: Een klein, flexibel, T-vormig anticonceptiemiddel. Het wordt in de baarmoeder geplaatst door een ervaren verloskundige/gynecoloog. Er zijn twee typen:

    • Koper IUD (99,2% effectief bij het voorkomen van zwangerschap): Bevat geen hormonen. Moet 10 tot 12 jaar niet vervangen worden.

    • Levonorgestrel IUD (99,8% effectief bij het voorkomen van zwangerschap): Bevat een hormoon. Moet 3 tot 7 jaar niet vervangen worden.

  • Voordelen:

    • Biedt veilige, langdurige anticonceptie.

    • Hoef niet elke dag, week, of maand iets te onthouden om beschermd te blijven tegen ongewenste zwangerschap.

    • Kunnen minder krampen en lichtere menstruaties geven met de levonorgestrel IUD. Veel adolescenten stoppen na verloop van tijd met menstrueren.

  • Nadelen:

    • Kan pijn of krampen veroorzaken voor korte tijd na plaatsing.

    • Levonorgestrel IUD: Kan onregelmatige bloeding of spotting veroorzaken. Dit verbetert vaak na verloop van tijd.

    • Koper IUD: Kan leiden tot verhoogde menstruatiekrampen, spotting, en zwaardere bloeding. Dit verbetert meestal met de tijd.

    • Beschermen niet tegen seksueel overdraagbare infecties.

Kortdurend werkende anticonceptiva

Er zijn veel soorten kortdurend werkende anticonceptiva. Ze zijn meer dan 90% effectief bij het voorkomen van zwangerschap. Ze moeten gebruikt worden met een condoom of een ander type barrièrebescherming om seksueel overdraagbare infecties te voorkomen.

Progestine injectie

  • Wat het is: Een injectie met een hormoon dat de eierstokken voorkomt een ei vrij te maken.

  • Voordelen:

    • 94% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

    • Langdurige bescherming; vereist alleen bezoek aan de dokter elke 3 maanden.

    • De injectie beschermt ook tegen baarmoederkanker en ijzertekortanemie.

    • Kunnen minder krampen en lichtere menstruaties geven. (Veel tieners stoppen na verschillende doses met menstrueren).

  • Nadelen:

    • Kan gewichtstoename veroorzaken.

    • Kan onregelmatige bloeding of lichte spotting in het begin veroorzaken.

    • Kunt botdensiteit beïnvloeden. Botsterkte herstelt meestal na stoppen.

    • Kunnen het risico op bloedstolsels verhogen.

    • Beschermen niet tegen seksueel overdraagbare infecties.

Anticonceptieve vaginale ring

  • Wat het is: De ring bevat hormonen (etonogestrel/ethinylestradiol) die de eierstokken voorkomen een ei vrij te maken. Je plaatst de ring een keer per maand in je vagina. Hij blijft 3 weken op zijn plek, en je haalt hem 1 week eruit. Tijdens die week heeft de gebruiker haar menstruatie.

  • Voordelen:

    • 91% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

    • Lichtere menstruaties.

    • Minder krampen.

    • Acne kan verbeteren.

  • Nadelen:

    • Sommige gebruikers vergeten de ring elke maand te vervangen.

    • Kunnen hoofdpijn, misselijkheid, vaginaal verlies, of gevoelige borsten veroorzaken.

    • Kunnen het risico op bloedstolsels verhogen.

    • Beschermen niet tegen seksueel overdraagbare infecties.

Transdermale pleister

  • Wat het is: De pleister bevat hormonen (norelgestromine en ethinylestradiol) die door de huid worden geabsorbeerd (transdermaal). De hormonen voorkomen dat de eierstokken een ei vrijmaken. Je haalt de pleister eraf en plakt er elke week een nieuwe voor drie weken. Dan draag je een week geen pleister. Tijdens die week heeft de gebruiker haar menstruatie.

  • Voordelen:

    • 91% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

    • Lichtere menstruaties.

    • Minder krampen.

    • Acne kan verbeteren.

  • Nadelen:

    • Adolescenten kunnen vergeten de pleister elke week te vervangen.

    • Kunnen het risico op bloedstolsels verhogen.

    • Andere mensen kunnen de pleister zien als hij niet bedekt is door kleding. Dit kan sommige tieners storen.

    • Kunnen hoofdpijn, misselijkheid, huidirritatie, of gevoelige borsten veroorzaken.

    • Beschermen niet tegen seksueel overdraagbare infecties.

Anticonceptiepil

  • Wat het is: Er zijn twee typen anticonceptiepillen. De gecombineerde anticonceptiepil bevat oestrogeen en progesteron, de twee vrouwelijke geslachtshormonen die de menstruatiecyclus regelen. De progestine-pil (ook mini-pil genoemd) bevat slechts één hormoon. Zij wordt zelden voorgeschreven voor adolescenten.

  • Voordelen:

    • 91% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

    • Lichtere menstruaties.

    • Minder krampen.

    • Verbeterd acne.

    • Vermindert het risico op eierstok- en baarmoederkanker en ijzertekortanemie.

  • Nadelen:

    • Ernstige maar zeldzame bijwerkingen kunnen bloedstolsels, beroerte, hypertensie en migraine omvatten.

    • Kunnen hoofdpijn, misselijkheid, of gevoelige borsten veroorzaken.

    • Moet elke dag omstreeks dezelfde tijd ingenomen worden. Dit kan voor sommige adolescenten lastig zijn om te onthouden. De dokter zal uitleggen wat een adolescente moet doen als ze een dosis mist.

    • Beschermen niet tegen seksueel overdraagbare infecties.

Barrièrmethoden van bescherming

Alle genderidentiteiten zouden barrièrmethoden moeten gebruiken in aanvulling op een van de bovengenoemde beschermingsmethoden voor alle typen seksuele activiteit. Barrièrmethoden helpen voorkomen van seksueel overdraagbare infecties, HIV, en zwangerschap. Seksueel overdraagbare infecties zijn op de stijg voor mensen van 15 tot 24 jaar.

Extern condoom (Mannelijk condoom)

Wat het is: Een latex, synthetisch, of natuurlijk materiaal ontworpen om over de penis te passen.

Voordelen:

  • 82% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

  • Verkrijgbaar zonder recept.

  • Eenvoudig te gebruiken.

  • Goedkoop.

  • Een van de weinig methoden die beschermen tegen SOA's.

  • Kan gecombineerd worden met andere methoden voor infectiebescherming en extra zwangerschapspreventie.

Nadelen:

  • Moet correct gebruikt worden elke keer.

  • Kunnen breken of afglijden tijdens seks.

  • Mensen met een latexallergie moeten polyurethaan of polyisopreen condooms gebruiken.

Intern condoom

  • Wat het is: Een loszittende polyurethaanhuls met twee flexibele ringen. Een ring past in de vagina, anus of mond. De andere past aan de buitenkant.

  • Voordelen:

    • 79% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

    • Kan in combinatie met andere methoden gebruikt worden om te beschermen tegen infectie en extra zwangerschapspreventie te bieden.

  • Nadelen:

    • Vereist een recept.

    • Kan moeilijk in te voegen zijn.

    • Kan tijdens gebruik afglijden.

    • Duurder dan externe condooms.

Dental Dam

  • Wat het is: Een latex of synthetisch (nitril of polyethyleen) vel dat een barrière is die gebruikers over de penis, vulva, vagina, mond, anus, of elk lichaamsdeel leggen.

  • Voordelen:

    • Verkrijgbaar zonder recept.

    • Biedt bescherming tegen infectie tijdens orale seks.

  • Nadelen:

    • Informatie over hoe goed het werkt is niet beschikbaar.

Voor een noodsituatie:

  • Wat het is: Noodanticonceptie bevat progestine hormonen.

  • Voordelen:

    • Verkrijgbaar zonder recept, zelfs voor adolescenten.

    • Andere noodanticonceptieopties kunnen door dokters voorgeschreven worden.

    • Het kan tot 5 dagen na seks werken om zwangerschap te voorkomen.​

  • Nadelen:

    • Timing is belangrijk. Het is waarschijnlijker zwangerschap te voorkomen als het zo snel mogelijk na seks ingenomen wordt.

    • Het voorkomt geen seksueel overdraagbare infecties.

    • Kan misselijkheid of overgeven veroorzaken

Andere methoden:

Er zijn enkele methoden die niet zo goed werken bij het voorkomen van zwangerschap. Ze beschermen mensen ook niet tegen het opvangen van seksueel overdraagbare infecties.

Onttrekking

  • Bij deze methode wordt de penis voor ejaculatie uit de vagina getrokken.

  • 78% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

  • Zelfs als correct gedaan, laat de penis vloeistoffen in de vagina vóór ejaculatie los. Deze vloeistof bevat duizenden zaadcellen, en soms virussen of bacteriën.

Vruchtbaarheidsbewustzijnsmethoden

  • Een vrouw houdt haar menstruatie bij, meet elke ochtend haar temperatuur, en inspecteert de kleur en textuur van de servixslijm elke dag. Tijdens de week dat ze tekenen van eisprong heeft, heeft ze geen seks.

  • 76% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

Spermicide

  • Dit is een gel, crème, of schuim die een vrouw diep in haar vagina invoegt vóór seks.

  • Het kan rommelig en moeilijk te gebruiken zijn. Het kan met andere methoden gecombineerd worden om zwangerschap te helpen voorkomen, maar kan het risico op HIV-infectie verhogen voor diegenen met hoog risico.

  • 72% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

Onthoud

Het kan ongemakkelijk voelen om met je kind over anticonceptie te praten, maar het is een belangrijk onderdeel van het beschermen van hun gezondheid en welzijn. Je kinderarts is beschikbaar voor ondersteuning en begeleiding.

Meer Informatie

  • Ongeplande ouderschap voorkomen
  • Seksueel overdraagbare infecties preventie
  • Noodanticonceptie
  • Bijgewerkte aanbevelingen van de Amerikaanse Academie voor Pediatrie over anticonceptie en adolescenten
  • Barrièrebescherming gebruik door adolescenten tijdens seksuele activiteit (AAP Beleidsverklaring)
  • Langdurig werkende terugdraagbare anticonceptie: specifieke kwesties voor adolescenten ​(AAP Klinisch Rapport)​

Previous:

Next: