Alles wat je moet weten over postpartum poepen

Je lichaam gaat door veel veranderingen na de bevalling. Naast het feit dat je borstvoeding zich voorbereidt om in te zetten en je hormonen fluctueren, voel je je misschien onzeker over die eerste stoelgang.

Ongeacht of je een vaginale bevalling of een keizersnede hebt gehad, kan de zorgen over het ongemak van toiletgaan stress en angst veroorzaken. Als je een vaginale bevalling hebt gehad, kunnen je zorpen te maken hebben met de gevoeligheid die je voelt in de perineum. En als je een keizersnede hebt gehad, ben je misschien bang dat drukken pijn zal veroorzaken of je snijwond beïnvloedt.

Daarnaast is het niet ongebruikelijk om obstipatie, diarree, of zelfs aambeien na de bevalling te ervaren. Hier is een overzicht wat normaal is, wat niet, en wat je er aan kunt doen.

Postpartum poepproblemen zijn normaal

Christine Masterson, MD, hoof van de vrouwen- en kinderdienstlijn bij Summit Medical Group in New Jersey, zegt dat poepproblemen veelvoorkomend zijn onder postpartumvrouwen. Zoveel zelfs, dat het vreemd zou zijn als je helemaal geen problemen hebt.

Doorgaans komt deze ongemak in de vorm van obstipatie – hoewel diarree ook postpartum zijn ugly head kan opsteken. En het is niet ongebruikelijk voor vrouwen om aambeien of zelfs een korte aanval van fecale incontinentie te ervaren.

"Zoveel dingen beïnvloeden postpartum stoelgang, inclusief hormonen, wat je eet, en hoeveel je drinkt," legt ze uit. "Infectie, een virus, of een reactie op antibiotica gebruikt in het ziekenhuis kunnen allemaal je stoelgang beïnvloeden."

Hier zijn enkele van de meest voorkomende problemen waar vrouwen na de bevalling mee te maken hebben.

  • Postpartum obstipatie
  • Postpartum aambeien
  • Postpartum diarree
  • Postpartum fecale incontinentie

Het is normaal om een van deze scenario's te ervaren, maar zorg dat je communiceert met je huisarts over wat je ervaart zodat ze begeleiding en behandeling kunnen bieden.

Van alle mogelijkheden die vrouwen postpartum kunnen beïnvloeden, is obstipatie het meest voorkomend. Doorgaans hebben vrouwen hun eerste postpartum poep 3 tot 5 dagen na de bevalling. Maar er zijn vrouwen die een stoelgang hebben op dezelfde dag dat ze hun baby baarden.

Beide situaties zijn normaal. Als een week voorbij is en je nog steeds geen stoelgang hebt gehad, bel je huisarts.

Houd in gedachten, net als elke zwangerschap anders is, zijn postpartum stoelgang ook anders. Feitelijk zegt dr. Masterson dat "normaal" relatief is. Het helpt om te weten wat je stoelgang voor de bevalling was.

"Wat 'normaal' is kan echt variëren," legt ze uit. "Sommige mensen hebben drie keer per dag stoelgang en dat is normaal voor hen, terwijl anderen drie keer per week stoelgang hebben en dat is normaal voor hen."

In plaats van je te richten op een objectief "normaal", let op veranderingen in wat vroeger normaal was voor jou, persoonlijk.

Als je vroeger elke dag stoelgang had en het 4 of 5 dagen geleden is dat je bent geweest, kan dat een probleem zijn. Aan de andere kant, als je vroeger maar een paar keer per week ging en nu je meerdere keren per dag naar de toilet rent, kan dat ook op een probleem wijzen.

Als je angstig bent over je eerste postpartum poep, ben je niet alleen. Het is normaal om je zorgen te maken over de potentiële pijn die het kan veroorzaken of zorpen te hebben over hoe snel je kunt gaan.

Probeer je niet te veel zorgen te maken en let op de signalen van je lichaam. Als je de drang voelt om te gaan, probeer dan niet te wachten, want hoe langer je wacht, hoe harder het zal zijn om zonder pijn te poepen. Plus, hoe sooner je gaat, hoe beter je je zult voelen.

Waarom bevallen de stoelgang beïnvloedt

Veranderingen in je lichaam, medische interventies, en angst, kunnen allemaal je badkamervaringen in de eerste paar dagen na de bevalling beïnvloeden. Hier is een overzicht van wat bijdraagt aan de veranderingen die je ervaart.

Lichaamsveranderingen

Elke nieuwe moeder ervaart veranderingen in haar lichaam na de bevalling. Hier is hoe die veranderingen je stoelgang kunnen beïnvloeden.

  • Baarmoedercontracties: Na de bevalling begint je baarmoeder te krimpen naar zijn normale grootte. Om dit te doen, contracteert en kramp het, wat losere of vaker stoelgang kan triggeren, aldus dr. Masterson.
  • Bekkenbodemveranderingen: Het proces van een baby baren rek de spieren in je bekkenbodem, wat ook veranderingen in het rectum kan veroorzaken. Meer stoel kan zich in je darmen verzamelen voordat het uiteindelijk wordt uitgeplast.
  • Stresshormonen: Dr. Masterson zegt dat het stresshormoon cortisol obstipatie of diarree kan veroorzaken, afhankelijk van de persoon.
  • Aambeien: De baby door de geboortekanaal duwen tijdens de bevalling kan je achterlaten met aambeien – geïrriteerde en gezwollen venezen in het rectum en anus. Ze kunnen erg ongemakkelijk zijn en je terughoudend maken om die eerste postpartum stoelgang te hebben, wat leidt tot obstipatie.

Medische interventies

Wat betreft bevalling, zullen zowel vrouwen die vaginaal hebben bevallen als die een keizersnede hebben gehad, waarschijnlijk problemen ervaren met hun postpartum stoelgang. Bijvoorbeeld, vrouwen die vaginaal bevallen zijn vatbaar voor obstipatie postpartum, dankzij scheuren, hechten, en spierspanning die veelvuldig tijdens de bevalling voorkomen.

En vrouwen die een keizersnede hebben gehad, lopen risico op problemen omdat ze vaak meer medicijnen voor en na de bevalling ontvangen en beperkte beweging postpartum hebben. Hier is een overzicht van hoe andere medische interventies postpartum poep kunnen beïnvloeden.

  • Medicijnen na de bevalling: Dr. Masterson zegt dat Percocet (oxycodon/acetaminofen), een opioïde pijnstiller, obstipatie kan veroorzaken. Antibiotica voor postnatale infecties kunnen diarree opwekken.
  • Bevallingsbeperkingen: Als je lang in de bevalling was, heb je misschien de opdracht gekregen niets te consumeren behalve water, zodat je maag best wel leeg kan zijn. Dat kan het moeilijk maken om een productieve stoelgang te hebben.
  • IJzersupplementen: Veel vrouwen krijgen ijzersupplementen voorgeschreven om anemie door bloedverlies na de bevalling te bestrijden. Deze zijn berucht om obstipatie te veroorzaken.
  • Perineale hechten: Of je nu kiest voor een episiotomie voor de bevalling of een onverwachte scheur tijdens de bevalling ervaart, je kunt met hechten in het gebied tussen je vulva en anus (de perineum) zitten. De hechten zullen niet alleen je perineum pijnlijk maken, ze kunnen het ook excessief strak laten voelen. Het is gebruikelijk voor vrouwen om zich zorgen te maken dat drukken voor een stoelgang hun hechten "open zal laten springen". Waarschijnlijk zal dat niet gebeuren.

Angst en schaamte

Na de bevalling kan je vaginale gebied zich voelen als een slagveld. Gevolgelijk is het niet ongebruikelijk voor vrouwen om angst te ervaren wanneer het aankomt op de eerste postpartum poep. Zelfs de eerste postpartum plas kan intimiderend en ongemakkelijk zijn, vooral als je een vaginale bevalling hebt gehad.

Je kunt je ook zorgen maken over het moeten poepen met een publiek als je nog in het ziekenhuis bent en een kamer deelt met een andere nieuwe moeder.

Veel behandelaars zullen ontlastingsverzachters voorschrijven om niet alleen het makkelijker voor je te maken om de toilet te gebruiken, maar om je ook aan te moedigen om te gaan.

Zelfzorgstrijd

Een baby hebben en ervoor zorgen kan overweldigend en al verteerend zijn – zoveel dat je jezelf kunt verwaarlozen.

Hoewel je de twee misschien niet direct verbindt, kan dit je postpartum toiletgewoontes beïnvloeden:

  • Je raakt gedeshydrateerd: Niet genoeg water drinken kan leiden tot obstipatie. Borstvoedende moeders – die volumes van vocht verliezen door melkproductie – zijn met name vatbaar voor dehydratatie, zegt dr. Masterson.
  • Je raakt vermoeid en hongerig: Gebrek aan slaap, moeite om de tijd te vinden om neer te zitten voor een gezond maal, en de stress van 24/7 "aan" te moeten zijn, kunnen allemaal bijdragen aan obstipatie.
  • Je gaat niet wanneer je moet: Het kan moeilijk zijn om de roep van de natuur te beantwoorden als, zeg, je baby net een blow-out had of je midden in het borstvoeden bent.

Postpartum poepproblemen thuis behandelen

Als je spijsverteringsproblemen mild zijn, kun je proberen ze thuis op te lossen voordat je contact opneemt met je huisarts. Als je matige tot ernstige problemen hebt, aarzel dan niet om te bellen.

Obstipatie

Obstipatie kan soms voelen alsof het nooit verbetert. Je kunt verrast zijn door hoe snel enkele van deze strategieën kunnen helpen.

  • Drink voldoende: Zorg dat je voldoende water drinkt. Dr. Masterson zegt dat borstvoedende moeders moeten mikken op 80 tot 100 ons per dag.
  • Bekijk je dieet: Olie, vettig, of vette voedsel – vooral zonder balans van fruit, groenten, en andere vezelbronnen – kan leiden tot obstipatie. Dat betekent niet dat je niet kunt genieten van postpartum hunker of dat je je aan een strikt dieet moet houden, maar het is nuttig om gezonde voedsel je go-to's te maken. Probeer meer pruimen, havermout, appels, erwten, bladgroenten, tarwe, meloen, gedroogd fruit, en noten te eten.
  • Beweeg je lichaam: Oefening is een andere manier om dingen in gang te zetten, als je niet beperkt bent door een keizersnede. Wees realistisch over wat je nu kunt doen en begin klein. Bijvoorbeeld, loop een rondje om het blok, of probeer in huis rond te lopen of te dansen terwijl je je baby draagt.
  • Probeer een ontlastingsverzachter: Ontlastingsverzachters worden doorgaans als veilig beschouwd om tijdens borstvoeding te gebruiken. Colace is een populair merk dat vaak door gezondheidsprofessionals wordt aanbevolen.
  • Gebruik perineale massage: Het uitvoeren van een zelfmassage op de perineum kan ook helpen. Een 2015 studie gepubliceerd in het Journal of General Internal Medicine toonde aan dat obstipatie volwassenen die 4 weken lang perineale massage op zichzelf uitvoerden – een betere kwaliteit van leven en verbeterde darmpunctie rapporteerden dan de controle groep.
  • Afbouwen van medicijnen of supplementen: Onder toezicht van je huisarts, probeer je van eventuele supplementen af te bouwen. Voor ijzersupplementen, begin met het incorporeren van natuurlijke bronnen zoals spinazie, rundvlees, en bonen. Als je op een opioïde pijnstiller zit, vraag of je ibuprofen of paracetamol kunt nemen.

Aambeien

Als je worstelt met aambeien postpartum, probeer een zitzbad of donutkussen te gebruiken om aambeien te helpen genezen. Hoewel deze hulpmiddelen je niet helpen poepen, kunnen ze je ongemak en angst over het gebruik van de badkamer verminderen.

Je kunt ook proberen regelmatig hamamelisverbanden aan te brengen. Voor extra verlichting, probeer ze in de koelkast te koelen. Het aanbrengen van een bedekte ijspak of een koude compress kan ook verzachtend zijn.

En bij toiletgebruik, kies voor reinigen met doekjes in plaats van gewoon toiletpapier, die veel minder irriterend zijn. Zorg wel dat je een spoelbare, geurvrije versie kiest. Parfums en geuren kunnen irritatie veroorzaken aan een al gevoelig gebied.

Tot slot, om jezelf tijd te geven om te genezen, probeer te vermijden te drukken of te pressen bij toiletgebruik.

Diarree

Als je worstelt met diarree, wil je misschien controleren hoeveel cafeïne je per dag hebt. Dr. Masterson zegt dat cafeïne stoelgang kan triggeren, dus je moet misschien afbouwen.

Hetzelfde geldt voor kunstmatige zoetstoffen en, voor sommige mensen, zuivel. Denk ook eraan om meer "bindende" voedingsmiddelen in te werken, zoals bananen en rijst.

Als je twijfelt, volg het BRAT-dieet bestaande uit bananen, rijst, appelmoes, en toast. Probeer het 48 uur en bel je huisarts als je diarree niet is opgelost. (Te lang op dit dieet blijven wordt niet aangeraden omdat het tekortkomt in belangrijke nutriënten.)

Het is ook nuttig om te beginnen met die kegeloefeningen. Sommige vrouwen hebben diarree postpartum omdat hun rectale spieren gerekt of gescheurd zijn, dus het rehabiliteren van je bekkenbodem kan helpen je stoelgang terug te brengen naar hun gewone regelmaat.

Wanneer hulp zoeken

Naast het opmerken van veranderingen in je persoonlijke stoelgang, houd een oogje op het volgende, wat op ernstigere problemen kan wijzen. Bel direct je huisarts als een van deze voorkomt:

  • Zeer lage, ongevormde stoelen (bijv. explosieve diarree)
  • Meer dan vijf stoelgangen per dag
  • Koorts: Een temperatuur van meer dan 38°C kan wijzen op een infectie in de baarmoeder, vagina, of urinewegen, of een infectie op de plaats van keizersnede snijwonden of perineale scheuren.
  • Tekenen van een scheur (fissuur) in de aanleg van de anus, inclusief bloed in je stoel, veranderingen in stoelkleur, en ongebruikelijk pijnlijke stoelgang

Anale fissuren worden doorgaans veroorzaakt door drukken tijdens stoelgang of tijdens de bevalling. Ze worden ongeveer hetzelfde behandeld als aambeien, hoewel sommige ernstige gevallen chirurgie kunnen vereisen.

Volgens één studie zijn zowel aambeien als fissuren gebruikelijk tijdens het laatste trimester van de zwangerschap en na de bevalling. Van de 280 bestudeerde vrouwen ervoer bijna de helft perianale ziekte, met 34% van die vrouwen die aambeien en/of anale fissuren na de bevalling rapporteerden.

Een woord van Verywell

Postpartum poepproblemen zijn meer gebruikelijk dan je misschien denkt. Maar dat maakt ze niet makkelijker. Aarzel niet om contact op te nemen met je huisarts als je al een paar dagen thuis bent en nog geen stoelgang hebt gehad.

Complicaties zijn zeldzaam, dus probeer je niet te veel zorgen te maken. Meest waarschijnlijk zul je je stoelgangproblemen kunnen oplossen met geduld en een paar basale huismiddelen.

Previous:

Next: