• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Eczeem tijdens en na de zwangerschap aanpakken

Veel mensen met een aanleg voor eczeem merken dat de huidaandoening er tijdens de zwangerschap erger wordt, waarschijnlijk dankzij veranderende hormonen en andere verschuivingen die in het lichaam plaatsvinden tijdens het groeien van een baby. Als je in het verleden eczeem hebt gehad, kan zwangerschap een moment zijn waarop je eczeem terugkeert.

Anderen ervaren eczeem voor het eerst tijdens de zwangerschap. De jeukende, geïrriteerde huidplekken kunnen aanhouden (of voor het eerst opduiken) na de geboorte van je baby.

Ben je benieuwd waarom eczeem vaak opduikt met zwangerschap en tijdens de postpartumfase, en hoe je je symptomen onder controle kunt houden? Hier is een gids voor het managen van je eczeem na de bevalling en daarbuiten, inclusief welke behandelingen en medicijnen veilig zijn tijdens borstvoeding.

Wat is eczeem?

Eczeem, ook dermatitis of atopisch eczeem (AE) genoemd, is een veelvoorkomende, niet-besmettelijke huidaandoening gekenmerkt door ruwe, jeukende, geïrriteerde, overmatig droge huid die miljoenen mensen elk jaar treft. Hoewel ongeneeslijk, kan het voor periodes verdwijnen of ganzelijk. Meest treft eczeem kinderen, de meerderheid van wie er voor hun 10e levensjaar uitgroeit. Volgens de American Academy of Dermatology treft eczeem ongeveer 25% van de kinderen, 60% van wie het in het eerste levensjaar ontwikkelt.

De exacte oorzaken zijn onbekend, maar de aandoening wordt verbonden met een overactieve immuunreactie en is vaker bij individuen die andere immuunproblemen, astma, verhoogde stressniveaus, droge huid en/of andere omgevingsfactoren ervaren.

Sommige mensen hebben eczeemsymptomen hun hele leven lang, anderen ervaren de aandoening sporadisch of slechts tijdens één fas van het leven, zoals zwangerschap, met varierende mate van ernst.

Voor sommigen is het een klein ongemak of irritatie, voor anderen veroorzaakt het acute ongemak, met name intense jeuk. En de symptomen kunnen anderen leiden. Bijvoorbeeld, overmatig krabbelen kan kleine snijwondjes op de huid veroorzaken, wat aangedane gebieden vatbaar maakt voor infectie. Al die jeuk kan ook ertoe leiden dat aangedane verdikt en/of verkleurt (donkerder of lichter), wat een andere reden is waarom het belangrijk is om symptomen onder controle te krijgen.

Wanneer eczeemsymptomen worden opgewekt door contact met iets (zoals latex, make-up, of metaal sieraden) waar een individu allergisch voor is, heet dit contacteczeem. Dit type eczeem kan worden opgelost door het allergeen te verwijderen.

Prenataal eczeem

Er zijn eigenlijk een verscheidenheid aan huidaandoeningen die erger kunnen worden of voor het eerst kunnen opduiken tijdens de zwangerschap, inclusief acne, donkere vlekken, striae, en pigmentatieveranderingen. Uitschijfers zijn ook gebruikelijk, inclusief pruritische urticariale papules en plaques van zwangerschap (PUPPP), een jeukende uitslag die alleen bij zwangere mensen voorkomt, meest vaak in eerste zwangerschappen. Maar van alle huidaandoeningen die tijdens de zwangerschap kunnen optreden, is eczeem de meest voorkomende.

Eczeem staat voor ergens tussen een derde tot ongeveer de helft van alle huidaandoeningen die mensen tijdens de zwangerschap ervaren. Een van de meest verrassende feiten over de prevalentie van eczeem in de zwangerschap is dat de meeste van die gevallen nieuw zijn. Feitelijk hebben 60% tot 80% van degenen die eczeem tijdens de zwangerschap ervaren, het nooit eerder gehad.

De enorme veranderingen die plaatsvinden in het lichaam van een zwangere persoon en de fysieke en emotionele tol van een baby laten groeien (in termen van stress en het maximaal benutten van lichamelijke hulpbronnen) worden beschouwd als bijdragende factoren in het triggeren van eczeem in zwangerschap en postpartum.

Er wordt gedacht dat eczeem neigt op te vlammen tijdens de zwangerschap vanwege de betrokken immuuncellen. Tijdens de zwangerschap verschuift het immuunsysteem van een persoon naar het favoriseren van specifieke typen immuuncellen, wat de omstandigheden kan triggeren die eczeem laten ontwikkelen. Artsen hebben ook getheoriseerd dat er een verandering in de huidbarrière of een verschuiving in het huidproteïneproces kan zijn dat tijdens de zwangerschap optreedt en de weg vrijmaakt voor eczeem.

Er is ook significant onderzoek (en anekdotische bewijzen) dat suggereert dat stress een rol kan spelen in de ontwikkeling van eczeem, en zwangerschap en de postpartumperiode kunnen extreem belastend zijn (alsmede vreugdevol). Er zijn veel normale stressoren die komen met zwangerschap en nieuw ouderschap, zoals gebrek aan slaap en het harde werk van een baby verzorgen.

Kenmerken

Zeker, eczeem is een ongemakkelijke aandoening, vooral tijdens zwangerschap en de postpartumperiode. Als je nooit eczeem hebt gehad, kan een plotselinge jeukende uitslag verwarrend en alarmierend zijn.

Wanneer het optreedt

De meest voorkomende tijd voor eczeem om op te duiken tijdens de zwangerschap is binnen de eerste twee trimester. Omdat eczeem wordt opgewekt door omgevings- en interne triggers, kan het moeilijk te voorspellen zijn en op elk moment tijdens de zwangerschap of net na de bevalling verschijnen. Hoe lang de aandoening aanhoudt, varieert ook.

De meerderheid van mensen die eczeem tijdens de zwangerschap hebben, hebben het nooit eerder gehad en krijgen het voor het derde trimester. Zeldzaam kan eczeem voor het eerst postpartum opduiken. Dit gebeurt doorgaans in slechts ongeveer 10% van de gevallen.

Waar het optreedt

Eczeem kan overal op het lichaam opduiken, maar flitst meestal op aan de extremiteiten (met name op de armen of handen), nek, en gezicht. Hoewel het heel zeldzaam is (het gebeurt bij minder dan 2% van de borstvoedende ouders), kan eczeem op de areola of tepels ontwikkelen.

Dit kan optreden als een typisch geval van eczeem (dat uit het niets lijkt te komen maar het resultaat kan zijn van interne en externe krachten) of getriggerd door een gevoeligheid voor iets wat de borstvoedende baby heeft gegeten dat in contact komt met de tepel en areola van de ouder tijdens borstvoeding.

In gevallen van eczeem op de tepels of areola, wordt vaak aangeraden dat de ouder een emolliëns en topische steroïde op het aangedane gebied aanbrengt tussen de voedingen door. De medicijn en emolliëns moeten grondig afgewassen worden voordat de baby weer drinkt of de ouder aftrekt om besmetting van de borstvoeding te voorkomen. Op dit moment adviseren experts borstvoedende ouders om cyclosporine en methotrexaat te vermijden voor het behandelen van eczeem tijdens de postpartumperiode.

Een andere behandeling die doorgaans niet aanbevolen wordt voor borstvoedende mensen is topische calcineurine-inhibitoren, hoewel onduidelijk is hoeveel van het medicijn in de melk van een borstvoedende ouder overgaat. Meer onderzoek is nodig om te concluderen of het gevaarlijk of veilig is om tijdens borstvoeding te gebruiken.

Risico op eczeem bij je baby

Velen die eczeem ontwikkelen tijdens de zwangerschap maken zich zorgen of dat betekent dat hun baby meer kans heeft om eczeem te ontwikkelen. Het antwoord is dat het waarschijnlijker kan zijn, maar het is zeker niet gegarandeerd dat je baby het in hun leven zal hebben.

In veel gevallen is eczeem een erfelijke aandoening, vooral als het gaat gepaard met andere immuun-gerelateerde medische aandoeningen zoals allergieën, astma, of andere auto-immuunziektes. Als je een aanleg hebt voor eczeem en ook andere familieleden die eczeem hebben, kan je baby waarschijnlijker ook eczeem ontwikkelen. Vaak groeien kinderen die eczeem ontwikkelen er voor de volwassenheid uit.

Triggers verminderen

Terwijl sommige van de verdachte oorzaken van eczeem niet onder jouw controle zijn (zoals malfunctionen van je immuunreactie), worden veel omgevingsfactoren verdacht om ook een rol te spelen. Deze omvatten typische allergietriggers, zoals voedselallergieën, roshuid, chemicaliën in lichaamsproducten of wasmiddelen, en dunvulling in beddengoed en kleding – basisalles wat de huid reactief of overmatig droog kan maken.

Stress (fysiek en emotioneel), gebrek aan slaap, en droge lucht kunnen ook bijdragen aan de frequentie, ernst en duur van eczeemuitbarstingen. Doe wat je kunt om blootstelling aan deze factoren die voor jou triggerend kunnen zijn, te beperken.

Let op wat je eczeem kan triggeren. Houd in gedachten dat het iets in je omgeving kan zijn dat je vóór nooit heeft gestoord, zoals stress, gebrek aan slaap, dierenroshuid, wol, dunnedekens, voedselgevoeligheden, lotions, droge lucht, of je wasmiddel.

Behandelingen

Eczeem wordt tijdens de zwangerschap door verschillende strategieën gemanaged. De focus is natuurlijk op ervoor te zorgen dat geen van de behandelingen gevaarlijk is voor de ontwikkelende foetus of ouder tijdens de loop van de zwangerschap. Behandelingen zijn gericht op sterker genoeg om de aandoening te managen terwijl veilig genoeg om de foetus te beschermen tegen schade.

De volgende behandelingen worden doorgaans als veilig beschouwd voor mensen om eczeem tijdens de zwangerschap te managen:

• Emolliënsia
• Topische steroïden (die op de huid gaan)
• Ultraviolet B licht (hoewel zwangere mensen extra voorzichtig moeten zijn met zonblootstelling omdat ze huidgevoeligheid kunnen ervaren)

Andere therapieën worden op een case-by-case basis gebruikt, afhankelijk van de ernst van eczeem, de beoordeling van de arts, en je comfortniveau. Deze behandelingen kunnen orale steroïden of sterkere steroïdecrèmes voor de huid omvatten, evenals antibiotica die in sommige gevallen eczeem kunnen helpen opruimen. Zwangere mensen en borstvoedende ouders moeten methotrexaat vermijden of PUVA-therapie gebruiken, echter, aangezien die twee therapies wel enige potentiële schade voor de ontwikkelende foetus bergen.

Gelukkig is eczeem tijdens de zwangerschap niet gevaarlijk. Het vormt geen risico voor de ouder of baby, hoewel het erg jeukend, ongemakkelijk, en onzichtbaar kan zijn. Er zijn echter tal van veilige therapieën beschikbaar om symptomen te verlichten.

Coping

Terwijl eczeemsymptomen meestal in vroege tot midden zwangerschap opduiken, kan de aandoening vaak in de postpartumperiode aanhouden. Consistent behandelen kan een rol spelen in hoe snel de aandoening oplost. Voor sommigen kunnen occasionele eczeemuitbarstingen een nieuwe normaal worden. Postpartumbehandelingsopties zijn vergelijkbaar met die geadviseerd voor zwangere mensen, met name voor borstvoedende ouders.

Sommige therapieën zijn specifiek gecontraineerd voor borstvoedende ouders vanwege de potentiële besmetting van borstvoeding.

Doorgaans kan een persoon die milde tot matige gevallen van eczeem tijdens de postpartumperiode ervaart, dezelfde behandelingen gebruiken als geadviseerd in vroege zwangerschap. Bijvoorbeeld, lauwe baden (niet te warm en niet te koud) gevolgd door emolliënsia en topische steroïden worden vaak aanbevolen. Vele mensen die lijden aan eczeem merken dat hyperwachzame, consistente, ruime gebruik van emolliënsia kan helpen om symptomen te bekampen, de ernst verminderend.

Ultraviolet B (UVB) is ook veilig om tijdens borstvoeding te gebruiken, maar het is doorgaans niet de eerste lijn van behandeling voor eczeem. Het kan ook helpen om baden tot een minimum te beperken aangezien het proces uitdrogend kan zijn (altijd emolliënsia direct na baden aanbrengen) en harde zeep of andere uitdrogende of chemische producten te vermijden.

Een woord van Verywell

Zwangerschap neigt ertoe eczeemuitbarstingen op te wekken bij mensen die het in het verleden hadden en leidt ook tot veel nieuwe gevallen. Voor sommigen lost eczeem vanzelf op na de zwangerschap, maar voor anderen kan eczeem aanhouden zelfs na de geboorte van de baby.

Moedeloos raken niet als je eczeem postpartum aanhoudt; er zijn veel effectieve manieren om je eczeem te behandelen en je comfort te vergroten. Hoewel eczeem niet noodzakelijk "genezen" kan worden, kan de ernst gemanaged en meestal verlicht worden. Consistente behandeling (vooral cruciaal wanneer symptomen afnemen) van probleemgebieden is de beste manier om eczeemsymptomen uit te schakelen – en biedt voor de meeste mensen aanzienlijke verlichting.