• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Behandelopties voor postpartale depressie: psychotherapie, medicatie, complementair en leefstijl

Eenmaal een diagnose postpartale depressie ontvangen, kan het alsof een gewicht van uw schouders valt – u weet tenslotte wat er aan de hand is en kunt met genezing beginnen. Toch is de diagnosestap slechts de eerste. Hoewel behandelingen voor postpartale depressie meestal effectief zijn, zijn er verschillende opties.

Een keuze over behandeling wordt het beste gemaakt tussen u en uw zorgverleners. Toch: hoe meer u over uw opties weet, hoe makkelijker het is om dit deel van uw reis te navigeren.

Om u te helpen overzicht te krijgen, hebben we de behandelopties voor postpartale depressie – psychotherapie, medicatie, complementaire/alternatieve opties, en leefstijlveranderingen – duidelijk en begrijpelijk uitgewerkt.

Psychotherapie

Psychotherapie (gesprekstherapie) is meestal de eerste behandeloptie die aangeboden wordt aan mensen met postpartale depressie, met name bij milde tot matige gevallen. Psychotherapie heeft zich bewezen betrouwbaar effectief.

Een groot overzichtsstudie vond dat psychologische behandelingen voor postpartale depressie effectief waren en symptomen verlaagden bij degenen die er gebruik van maakten. Mensen die therapie kregen, hadden een kleiner risico op postpartale depressie binnen het eerste jaar na de bevalling.

Er zijn een paar therapievormen die specifieke belofte tonen voor postpartale depressie:

• Interpersoonlijke therapie (IPT): IPT onderzoekt de relatie tussen uw interpersoonlijke problemen/ervaringen en uw stemming. Vaak gebruikt voor depressie. Behandeling duurt meestal 12 tot 20 weken.
• Cognitieve gedragstherapie (CGT): CGT onderzoekt de relatie tussen uw gedachten en gedrag. Het gebruikt mindfulness-technieken om u bewuster te maken van negatieve gedachtepatronen, en helpt u technieken ontwikkelen voor stressmanagement.
• Non-directieve counseling: Non-directieve counseling gaat uit van de premisse dat u uzelf het beste kent, en dat uw eigen pad naar herstel in u zit. De therapeut neemt een meer afstandelijke houding en focust op luisteren en zelfbevestiging.

Postpartale Depressie Gids

Download onze printbare gids om de juiste vragen te stellen bij uw volgende huisartsbezoek.

Bijna elke ervaren therapeut kan u helpen navigeren door postpartale depressie en met u aan herstel werken. Maar het kan helpen om een therapeut te vinden met ervaring in postpartale stemmingstoornissen.

Volg uw gevoel bij het kiezen van een therapeut. U wilt iemand met wie u zich comfortabel voelt. Soms moet u met meer dan één therapeut afspreken voordat u de juiste vindt. Houd ook in gedachten dat er tegenwoordig meer opties zijn dan ooit voor therapie, inclusief online en virtuele therapeuten.

Medicatie

Het is niet ongebruikelijk dat moeders medicatie nodig hebben voor postpartale depressie. Hoe lang u medicatie nodig heeft, hangt van uw persoonlijke situatie af – van een paar maanden tot langer. De tijdslijn mag uw beslissing over wel of niet te starten niet dicteren.

Onthoud: er is niets "zwaks" aan medicatiegebruik. Die keuze kan het beste voor u zijn – immers, een actieve keuze voor uw mentale gezondheid is belangrijk voor u en uw gezin.

De keuze om medicatie te starten moet in overleg met een zorgverlener gebeuren die bespreekt welke opties het beste werken voor uw specifieke situatie.

Veel moeders zijn bezorgd dat psychotrope medicatie betekent dat ze moeten stoppen met borstvoeding. Het goede nieuws: veel medicijnen zijn compatibel met borstvoeding. Bespreek opties met uw huisarts, apotheker, of raadpleeg LactMed, een overheidsdatabase die medicijnen en hun bekende effecten op borstvoeding verzamelt.

Veelvoorschreven medicijnen

• Selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRIs) zoals fluoxetine, sertralijn, fluvoxamine, en venlafaxine.
• Als SSRIs niet verdragen worden, is bupropion (Wellbutrin) een mogelijke alternatief. Spreek met uw huisarts over Wellbutrin tijdens borstvoeding. Het wordt redelijk vaak zonder problemen gebruikt, maar er is een casusrapport van kinderlijke insulten na start Wellbutrin door een borstvoedende moeder. Dit is een beslissing om met uw arts te maken.
• Sommige moeders hebben een combinatie nodig van antidepressiva met angstremmende medicatie zoals clonazepam of lorazepam.
• Zulresso (brexanolon) is een geneesmiddel specifiek goedgekeurd voor postpartale depressie. Het is voor vrouwen wiens depressie begon in het laatste trimester of binnen vier weken na de bevalling. Het wordt als eenmalige, continue intraveneuze infusie over 60 uur toegediend.
• Bij postpartale psychose – een medisch noodgeval – kan behandeling bestaan uit een stemmingstabilisator en/of antipsychotica, vaak gecombineerd met een benzodiazepine (angstremmer). Postpartale psychose is geen vorm van postpartale depressie, maar een andere perinatale stemmingstoornis, waarschijnlijk een bipolaire variant.

Elektroconvulsieve therapie (ECT)

Elektroconvulsieve therapie wordt vaak gebruikt voor ernstige gevallen van postpartale depressie die niet reageren op medicatie. Het wordt ook frequenter gebruikt voor postpartale psychose.

Hoewel onderzoek over ECT en postpartale depressie beperkt is, rapporteerde een studie met vijf vrouwen die ECT kregen voor postpartale depressie een remissiepercentage van 100%.

Complementaire geneesmiddelen en zelfzorgproducten

De twee meest gebruikte en bewezen methoden voor postpartale depressie zijn therapie en medicatie. Soms willen mensen hun behandeling aanvullen met additionele methoden.

Het is belangrijk om te noteren dat niet alle alternatieve behandelingen veel bewijs hebben, dus het horten van een bepaalde vitamine of voeding is misschien niet alles wat het belooft. Wees ook waakzaam voor behandelingen die meer schade dan goed kunnen doen.

Raadpleeg altijd een zorgverlener voordat u alternatieve medicijnen, zelfzorgproducten of supplementen probeert.

Hier zijn een paar complementaire behandelingen voor postpartale depressie die door experts worden ondersteund en aanbevolen:

Lichttherapie

Lichttherapie wordt gebruikt voor seizoensgebonden affectieve stoornissen. Maar zoals het International Journal of Women's Health uitlegt, zijn er bewijzen dat lichttherapie niet-seizoensgebonden depressie kan behandelen, en belovend kan zijn voor postpartale depressie.

Omega-3 vetzuren

Het consumeren van omega-3 vetzuren kan moeders met postpartale depressie helpen, volgens een studie in het International Journal of Women's Health. Onderzoekers wijzen erop dat omega-3 bekende gezondheidsvoordelen heeft voor zwangere en postpartale vrouwen, alsook data die positieve effecten op stemming in de algemene populatie tonen. Echter, onderzoek over het gebruik van deze vetzuren voor postpartale depressie is niet conclusief.

Acupunctuur en massage

Hoewel het onderzoek nog ontluikt, zijn er aanwijzingen dat acupunctuur en massage een positieve impact kunnen hebben op milde symptomen van postpartale depressie. Massage is met name gevonden om de symptomen van postpartale depressie significant te verbeteren.

Leefstijlveranderingen

Opnieuw: niets kan professionele geestelijke gezondheidszorg volledig vervangen. Dat gezegd hebbende: postpartale depressie wordt deels getriggerd door de abrupte leefstijlveranderingen na de geboorte van uw baby. Behandelen kan dus betekenen: herbeoordelen van de dagelijkse ervaringen die stress toevoegen.

Natuurlijk zorgen voor een baby betekent dat dingen als sport en slaap er anders uitzien, en misschien onmogelijk lijken! Maar een paar kleine, haalbare aanpassingen kunnen alle verschil maken.

Bewegen

De endorfines die vrijkomen tijdens beweging, kunnen uw stemming verbeteren en uw geest oppeppen. Het kan lastig zijn om sport in te passen met een baby. Maar met een beetje creativiteit kan het.

Neem uw baby mee op een wandeling (ze zullen het ook leuk vinden!). Hopsa door het huis met uw baby in een draagzak. Doe een 15-minuten sportvideo terwijl uw baby slaapt. Elk beetje telt en u kunt in korte sprongjes over de dag bewegen.

Slaap prioriteren

Het idee van slaap prioriteren klinkt lachwekkend met een baby. Maar slaaptekort kan uw mentale gezondheid negatief beïnvloeden.

Hoewel het oude advies "slaap als de baby slaapt" misschien niet voor u werkt, zijn er andere manieren om ervoor te zorgen dat u de slaap krijgt die u nodig hebt. Als u een partner heeft, vraag hen om vroeg op te staan met de baby en u uit te laten slapen, of een vriend/familielid de baby overdag te houden zodat u een solitaire dutje kunt maken. Ga vroeg naar bed en laat de klussen voor een andere dag.

Verbind met andere ouders

Wanneer u worstelt met postpartale depressie, is het makkelijk om zich alsof u alleen bent te voelen. Maar het feit is: veel andere ouders worstelen ook.

Hoewel niet iedereen een postpartale stemmingstoornis heeft, is een klein kind opvoeden extreem moeilijk en emotioneel belastend – weshalb het zo bevredigend kan zijn om verbinding te maken met andere ouders die soortgelijke uitdagingen aan. Samen sterk zijn helpt u doorheen te komen.

Maak tijd voor uzelf

Dit klinkt misschien ook onmogelijk. Maar deel van wat een postpartale depressie-episode kan triggeren, is de plotselinge identiteitsverandering bij het eerste keer ouder worden. Het kan zo helpen om te onthouden wie u bent buiten uw nieuwe rol.

Zelfs één uur per week iets doen wat u liefhebt – lezen, tijd met vrienden, een hobby oppakken – kan heel waardevol zijn op uw herstelreis door postpartale depressie.

Een woord van Verywell

Uw herstel van postpartale depressie is niet noodzakelijk een rechte lijn. Er zullen dagen zijn dat u zich beter voelt, en dagen waarop het nog net zo uitdagend voelt.

Onthoud dat dit normaal is, maar als u in contact blijft met uw zorgverleners, geestelijke gezondheidsprofessionals, en steunnetwerk, zult u dit doorstaan. U verdient zich beter te voelen – weer uzelf te voelen – en er zijn zoveel opties om u te helpen waar u moet zijn.