• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Perineale pijn na de bevalling:hoe lang duurt het en manieren om verlichting te krijgen?

Perineale pijn na de bevalling kan optreden bij een vaginale bevalling wanneer een scheur in het perineale gebied noodzakelijk wordt om het hoofdje van de baby soepel door het geboortekanaal te laten bewegen.

Het American College of Obstetrics stelt dat ongeveer 53 tot 79% van de vaginale bevallingen enkele snijwonden bevatten, zonder nadelige gevolgen, behalve pijn (1).

Hier legt MomJunction de verschillende redenen uit voor perineale pijn na de bevalling en deelt een paar manieren om er verlichting van te krijgen.

Waarom hebben vrouwen postpartum perineale pijn?

Het ongemak in het perineum na de bevalling staat bekend als postpartum perineale pijn.

Het perineum is het delicate gebied tussen de vagina en de anus. Meestal ervaren vrouwen die een normale bevalling ondergaan druk en rekken in het perineumgebied. Terwijl het hoofd van de baby uit de vaginale opening wordt geduwd, kan de arts een kleine snee in het perineum maken om de doorgang te vergemakkelijken. Deze chirurgische ingreep wordt episiotomie (2) genoemd.

De snee wordt later gehecht, maar de pijn in dat gebied wordt gevoeld totdat het genezen is. Zelfs als er tijdens de bevalling geen chirurgische scheur in het perineum is, kan het bevallingsproces het gebied zacht en gezwollen achterlaten. Dit alles kan leiden tot perineale pijn.

De pijn is tijdelijk en de wond geneest uiteindelijk vanzelf.

                                                                [Lees: Welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen na levering]

Hoe lang duurt de pijn?

1. Voor normale levering zonder scheuren :Het perineale gebied kan zacht en gezwollen blijven en de pijn kan ongeveer zes weken of zo aanhouden (3).

1. Episiotomie: Als de chirurgische incisie in het perineale gebied ernstig is, kan de pijn in de achtste en twaalfde week na de bevalling afnemen (4). Als de traan gehecht is, heeft de wond tijd nodig om te genezen, en de pijn zal enige tijd aanhouden. De tranen worden geclassificeerd op basis van hun grootte en het soort weefsel dat erbij betrokken is.

• • 1 ^st -graden scheur: Een dunne scheur van de perineale huid zonder dat er spierweefsel bij betrokken is. Zulke tranen hebben misschien een paar hechtingen nodig.

• • 2 ^nd -graden scheur: Een scheur van de perineale huid en spierweefsels. Er zijn hechtingen nodig en het kan ongeveer zes weken duren voordat de wond genezen is.

• • 3 ^de -graden scheur: De arts snijdt door de perineale spierweefsels en de spierlagen rond het anale kanaal. Steken zijn vereist en nemen bijna dezelfde tijd in beslag als die van 2 ^nd -graden traan voor herstel.

• • 4 ^de -graden scheur: De snede is door de anale sluitspier naar het anale kanaal. Een goede pijnbehandeling, waaronder pijnstillers, voeding, fysiotherapie en persoonlijke hygiëne, kan het ongemak helpen overwinnen. Sommige vrouwen kunnen echter problemen krijgen zoals urine- en anale incontinentie, waarvoor medische consultatie nodig is (5).

1. Werk voor een keizersnede: Er is geen ruimte voor de perineale traan in het geval van een keizersnede, tenzij u voor een spoedkeizersnede bent bevallen. Afhankelijk van de duur van de bevalling en de nabijheid van de baby bij de vaginale opening, kan het perineale gebied gezwollen en gevoelig worden.

Medicatie kan helpen bij het omgaan met de pijn na de bevalling. Blijf lezen om daar meer over te weten.

Zijn pijnstillers veilig voor perineale pijn?

Een studie geeft aan dat een enkele dosis niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) na de bevalling, bij moeders die geen borstvoeding geven, vier tot zes uur na toediening pijnverlichting bood.

Ook hadden deze vrouwen vier of zes uur na de eerste dosis NSAID's geen aanvullende pijnstillers nodig, in vergelijking met vrouwen die geen enkele behandeling kregen. De NSAID bleek ook effectiever te zijn dan paracetamol bij het verlichten van de perineale pijn na de bevalling (6).

Uit de studie bleek ook dat deze medicijnen geen nadelige effecten hadden op de moeder en de baby. Er zijn echter geen gegevens beschikbaar over de effecten van deze medicijnen bij moeders die borstvoeding geven. Dus, als u een moeder bent die borstvoeding geeft, overleg dan met uw arts voordat u NSAID's voor perineale pijn overweegt.

Merk op dat medicijnen niet het laatste redmiddel zijn voor pijnverlichting. Je kunt ook proberen de pijn te verminderen door middel van enkele eenvoudige maatregelen.

[Lees: Postpartum oedeem]

11 manieren om comfort te krijgen van perineale pijn

Volg deze doe-maatregelen om de perineale pijn en het ongemak te verlichten (7):

1. Houd het gebied schoon: Probeer altijd het perineumgebied schoon te houden om bacteriële infecties te voorkomen. Gebruik warm water om het gebied schoon te maken, omdat het huidirritatie voorkomt. Dep dat gebied van voren naar achteren droog om te voorkomen dat er ruimte is voor bacteriegroei. Vervang ook regelmatig het maandverband.

1. Warme baden :Overweeg om 20 minuten in een badkuip gevuld met warm water te zitten, met je heupen en billen erin, om het perineale ongemak te verlichten. Je kunt dit 2-3 keer per dag doen. Je kunt ook gaan voor een zitbad, waarin een plastic bak gevuld met warm water boven de toiletbril wordt geplaatst. Daar kun je overheen zitten met alleen het perineum ondergedompeld in het water.

1. IJspakketten: U kunt ook wat ijs van gefilterd water nemen en dat in chirurgische handschoenen doen. Breng het aan op het perineale gebied voor pijnverlichting. Dit kan ook helpen om het genezingsproces te versnellen.

4. Neem rust: Vermijd druk op het onderlichaam na de bevalling. Zorg ervoor dat u niet te lang staat en zit. Ga op uw zij liggen om te voorkomen dat u druk uitoefent op het perineum.

1. Kegel-oefeningen: Deze kunnen helpen bij het versterken van de bekkenspieren en het verbeteren van de bloedcirculatie, wat het genezingsproces zou kunnen versnellen.

1. Hete kompressen: Het gebruik van warme kompressen kan enige verlichting bieden van de pijn en het ongemak.

7. Draag comfortabele onderkleding: Overweeg om een ​​losse, katoenen onderbroek te dragen die lucht doorlaat en de huid niet irriteert. Dit kan helpen bij het snel herstellen van de wond.

1. Vloeistoffen drinken: Drink bij moeilijke stoelgang veel water en consumeer vezelrijke voeding. Het kan helpen om constipatie te verlichten en druk op het perineumgebied te voorkomen.

9. Leg de wond bloot :Als u vaginale afscheiding heeft, zou het moeilijk zijn om de wond aan lucht bloot te stellen. Gebruik in zo'n geval liggend een wegwerpkussen of handdoek om wat lucht naar de wond te laten.

1. Wattenschijfjes: Er wordt aangenomen dat het plaatsen van koude (gekoelde) wattenschijfjes kan helpen bij het verlichten van de pijn.

11. Medicijnen: U kunt pijnstillende medicijnen gebruiken zoals voorgeschreven door de arts als de pijn ondraaglijk is. Vermijd het gebruik van OTC-medicijnen zonder advies van de arts.

Na de bevalling zijn regelmatige doktersbezoeken nodig om ervoor te zorgen dat de perineumwonden goed genezen. In het volgende gedeelte worden de stappen voor nazorg beschreven.

[ Lees: Wat veroorzaakt postpartum pre-eclampsie ]

Follow-up voor postpartum perineumzorg

Maak een afspraak met uw arts voor een postpartumcontrole zes weken na de bevalling. Als de perineumpijn aanhoudt, dan:

• De arts zal controleren op infectie van de episiotomiesteken. In het geval van infectie zal de arts de hechtingen verwijderen om de infectie te laten wegvloeien en de wond te laten genezen.

• Als gestolde aambeien aanwezig zijn in het rectale gebied, worden hechtingen verwijderd om het verzamelde bloed af te voeren.

• De arts kan antibiotica voorschrijven, afhankelijk van het type en de ernst van de infectie bij de perineumhechtingen.

Als de pijn aanhoudt of als u koorts of een stinkende afscheiding heeft, bel dan onmiddellijk de arts. De arts kan je doorverwijzen naar een urogynaecoloog of een bekkenrevalidatietherapeut.

Hoewel de ervaring van moeder tot moeder verschilt, is de procedure om met postpartum perineumpijn om te gaan min of meer hetzelfde. U kunt het ongemak beheersen door thuis de juiste zorg en beheer te geven. Weet dat het een tijdelijke fase is, en na verloop van tijd zul je van de pijn verlost zijn en weer normaal worden.

Heb je ervaringen om te delen? Laat het ons weten in de comments hieronder.