• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Postpartums Perineale Pijn: Hoe Lang Duurt Het En Manieren Om Verlichting Te Krijgen

Postpartums perineale pijn kan optreden bij een vaginale bevalling wanneer een laceraat van het perineale gebied nodig is om de soepele doorpassage van het hoofdje van de baby door de geboortekanaal te ermöglichen.

Het American College of Obstetrics stelt dat ongeveer 53 tot 79% van de vaginale bevallingen enige laceraat omvatten, zonder nadelige uitkomsten behalve pijn.

Hier legt MomJunction de diverse redenen voor postpartums perineale pijn uit en deelt een paar manieren om verlichting te krijgen.

Waarom Hebben Vrouwen Postpartums Perineale Pijn?

Het ongemak in het perineum na de bevalling staat bekend als postpartums perineale pijn.

Het perineum is het gevoelige gebied tussen de vagina en de anus. Vooral vrouwen die een normale bevalling doormaken, ervaren druk en uitrekking in het perineumgebied. Als het hoofdje van de baby uit de vaginale opening wordt geduwd, kan de huisarts een kleine snede in het perineum maken om de doorgang te vergemakkelijken. Deze chirurgische procedure heet episiotomie.

De snede wordt later genaaid, maar de pijn in dat gebied wordt gevoeld tot het genezen is. Zelfs als er geen chirurgische scheur in het perineum is tijdens de bevalling, kan het bevallingsproces het gebied gevoelig en gezwollen laten. Al dit kan leiden tot perineale pijn.

De pijn is tijdelijk en de wond geneest uiteindelijk vanzelf.

[Lees: Welke Voorzorgsmaatregelen Na De Bevalling]

Hoe Lang Duurt De Pijn?

1. Voor normale bevalling zonder scheur: Het perineale gebied kan gevoelig en gezwollen blijven, en de pijn kan ongeveer zes weken duren.
2. Episiotomie: Als de chirurgische incisie in het perineale gebied ernstig is, kan de pijn afnemen in de achtste en twaalfde week na de bevalling. Omdat de scheur genaaid wordt, duurt het helen van de wond even, en de gevoeligheid blijft enige tijd bestaan. De scheuren worden geclassificeerd op basis van hun grootte en het type betrokken weefsels.

• 1e-graads scheur: Een dunne scheur van perineale huid zonder spierweefsel betrokken. Zulke scheuren kunnen een paar hechten nodig hebben.
• 2e-graads scheur: Een scheur van de perineale huid en spierweefsel. Het vereist hechten, en de wond kan ongeveer zes weken duren om te genezen.
• 3e-graads scheur: De huisarts snijdt door de perineale spierweefsels en de spierlagen rond de anale kanaal. Hechten zijn vereist en nemen bijna evenveel tijd in beslag als een 2e-graads scheur voor herstel.
• 4e-graads scheur: De snede gaat door de anale sphincter tot de anale kanaal. Goede pijnbehandeling die pijnmedicatie, dieet, fysiotherapie en persoonlijke hygiëne omvat, kan helpen het ongemak te overwinnen. Sommige vrouwen kunnen echter problemen ervaren zoals urine- en anale incontinentie, wat medische consultaties vereist.

3. Baring voor een keizersnede: Er is geen ruimte voor perineale scheur in het geval van een keizersnede, tenzij je in de baring bent gegaan vóór een spoedkeizersnede. Afhankelijk van de lengte van de baring en de nabijheid van de baby aan de vaginale opening, kan het perineale gebied gezwollen en gevoelig worden.

Medicatie kan helpen om met de pijn na de bevalling om te gaan. Lees verder om meer te weten over dat.

Zijn Pijnstillers Veilig Voor Perineale Pijn?

Een studie geeft aan dat een enkele dosis non-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) na de bevalling, bij niet-borstvoedende moeders, pijnverlichting bood vier tot zes uur na toediening.

Ook hadden deze vrouwen geen additionele pijnverlichting nodig vier of zes uur na de eerste dosis NSAIDs, vergeleken met vrouwen die geen behandeling namen. Het NSAID bleek ook effectiever dan paracetamol bij het verlichten van postpartums perineale pijn.

De studie onthulde ook dat deze medicijnen geen nadelige effecten hadden op de moeder en de baby. Er is echter geen data beschikbaar over de effecten van deze medicijnen bij borstvoedende moeders. Dus, als je een borstvoedende moeder bent, praat met je huisarts voordat je NSAIDs voor perineale pijn overweegt.

Let op dat medicijnen niet het uiteindelijke resort zijn voor pijnverlichting. Je kunt ook proberen de pijn te verlichten door een paar eenvoudige maatregelen.

[Lees: Postpartums Oedeem]

11 Manieren Om Comfort Te Krijgen Van Perineale Pijn

Volg deze DIY-maatregelen om de perineale pijn en ongemak te verlichten:

1. Houd het gebied schoon: Probeer altijd het perineumgebied schoon te houden om bacteriële infecties te voorkomen. Gebruik warm water om het gebied te reinigen want het voorkomt huidirritatie. Droog dat gebied van voren naar achteren om ruimte voor bacteriële groei te voorkomen. Verander ook de inlegkruisen op regelmatige intervallen.
2. Warme baden: Overweeg te zitten in een badkuip gevuld met warm water, met je heupen en billen ondergedompeld, voor 20 minuten voor verlichting van het perineale ongemak. Je kunt dit 2-3 keer per dag doen. Je kunt ook kiezen voor een zitzbad, waarbij een plastic bekken met warm water over de toiletzit wordt geplaatst. Je kunt erop zitten met alleen het perineale gebied in het water.
3. IJspakketten: Je kunt ook wat ijs van gefilterd water maken en in chirurgische handschoenen stoppen. Breng het aan op het perineale gebied voor pijnverlichting. Dit kan ook helpen het helingsproces te versnellen.
4. Rust: Vermijd druk op het onderlichaam na de bevalling. Zorg dat je niet lang staat en zit. Lig op je zij om druk op het perineum te voorkomen.
5. Kegel-oefeningen: Deze kunnen helpen de bekkenbodemspieren te versterken en de bloedcirculatie te verbeteren, wat het helingsproces kan versnellen.
6. Warme compressen: Het gebruik van warme compressen kan enige verlichting van de pijn en ongemak bieden.
7. Draag comfortabele ondergoed: Overweeg losse, katoenen onderbroeken die luchtstroming toelaten en de huid niet irriteren. Dit kan helpen bij het snelle herstel van de wond.
8. Drink vloeistoffen: In het geval van moeilijke ontlasting, drink veel water en eet vezelrijk voedsel. Het kan helpen obstipatie te verlichten en druk op het perineumgebied te voorkomen.
9. Blootstel de wond: Als je vaginale afscheiding hebt, is het moeilijk om de wond aan de lucht te blootstellen. In zo'n geval, gebruik een eenmalig inlegkruis of handdoek terwijl je ligt, om wat lucht aan de wond te laten.
10. Katoenen inlegkruisen: Er wordt gegloveerd dat het plaatsen van koude (gekoelde) katoenen inlegkruisen kan helpen de pijn te verlichten.
11. Medicijnen: Je kunt pijnstillende medicijnen gebruiken zoals voorgeschreven door de huisarts als de pijn onhoudbaar is. Vermijd het nemen van OTC-medicijnen zonder advies van de huisarts.

Na de bevalling zijn regelmatige huisartsbezoeken nodig om ervoor te zorgen dat de perineumwonden goed genezen. De volgende sectie beschrijft de nazorgstappen.

[ Lees: Wat Veroorzakt Postpartums Pre-eclampsie ]

Follow-Up Voor Postpartums Perineumzorg

Maak een afspraak met je huisarts voor een postpartums controle zes weken na de bevalling. Als de perineumpijn aanhoudt, dan:

• De huisarts zal controleren op infectie van de episiotomiehechten. In het geval van infectie, zal de huisarts de hechten verwijderen om de infectie te laten afstromen en de wond te laten genezen.
• Als getromboseerde hemorroïden in het rektale gebied aanwezig zijn, zullen de hechten worden verwijderd om het verzamelde bloed af te laten lopen.
• De huisarts kan antibiotica voorschrijven afhankelijk van het type en de ernst van de infectie bij de perineumhechten.

Als de pijn aanhoudt of je koorts of vieze geurige afscheiding hebt, bel de huisarts onmiddellijk. De huisarts kan je doorverwijzen naar een uro-gynaecoloog of een bekkenhersteltherapeut.

Hoewel de ervaring verschilt van moeder tot moeder, is de procedure om met postpartums perineumpijn om te gaan min of meer hetzelfde. Je kunt het ongemak managen door de juiste zorg en beheer thuis. Weet dat het een tijdelijke fase is, en in de tijd zul je verlicht worden van de pijn en terugkeren naar normaliteit.

Heb je ervaringen om te delen? Laat het ons weten in de reacties hieronder.