Borstvoeding voor te vroeg en zieke pasgeborenen

Borstvoeding verstrekken voor een te vroeg of ernstig ziek newborn kan een uitdaging zijn, maar het is meestal mogelijk en het is zeker een effectieve manier om de gezondheid, groei en ontwikkeling van je baby te verbeteren. Zelfs als je baby eerst niet kan borstvoeden, kun je direct na de bevalling beginnen met afkollen van je melk. Wanneer je baby stabiel is, kun je de melk laten toedienen via een buisje of door ze te laten drinken uit een klein bekerje of flesje.

Ongeacht hoe je borstvoeding aan hen wordt afgeleverd, het biedt de best mogelijke voeding op een moment dat het een groot verschil kan maken.

Hoe borstvoeding voor te vroeggeborenen aan de speciale behoeften van je baby voldoet

Moeders van te vroeggeboren baby's produceren borstvoeding die iets anders in samenstelling is, tenminste de eerste paar weken. Dit verschil is ontworpen om de specifieke behoeften van je baby te voldoen. Borstvoeding voor te vroeggeborenen is hoger in eiwitten en mineralen, zoals zout, en bevat verschillende soorten vetten die je baby makkelijker kan verteeren en absorberen.

Het vet in menselijke melk helpt de ontwikkeling van de hersenen en zenuweefsels van een baby te verbeteren, wat met name belangrijk is voor te vroeggeborenen. Menselijke melk is voor ze makkelijker te verteeren dan kunstvoeding. Het voorkomt ook blootstelling van hun onrijpe darmwand aan de koemelkeiwitten die in kunstvoeding voor te vroeggeborenen zitten. Te vroeggeborenen die borstvoeding krijgen, ontwikkelen minder darmfecties dan baby's die kunstvoeding krijgen. De borstvoeding die je in de eerste dagen produceert, bevat hoge concentraties antistoffen om je baby te helpen infecties te bestrijden. Zelfs als je baby nog niet kan borstvoeden, zal het afkollen van borstvoeding vanaf het begin ervoor zorgen dat je melkproductie op peil blijft tot je baby kan borstvoeden.

Borstvoedingsondersteuning voor jou en je preemie

Je eerste stap om je baby borstvoeding te geven, is de steun inroepen van professionals in het medische team dat voor je baby zal zorgen in het ziekenhuis. Informeer de kinderarts en neonatoloog van je baby, als er een is, dat je wilt borstvoeden en je afgekolven borstvoeding voor je baby wilt verstrekken. Je artsen kunnen regelen dat je afgekolven melk aan je baby wordt gegeven of dat je je baby in de neonatale intensive care afdeling (NICU) borstvoedt.

Veel ziekenhuizen bieden nu privésfeers voor borstvoeding en getrainde specialisten om borstvoedende moeders te assisteren. Deze ervaren leden van je ondersteuningsteam kunnen je laten zien hoe je een elektrische borstkolf assembleert en gebruikt, je leren efficiënt melk af te kollen, en advies geven over het bewaren van borstvoeding. Naarmate je baby rijper wordt, als je direct kunt borstvoeden, kunnen ze je helpen je voedingspositie aan te passen aan de kleine grootte van je baby.

Veel NICU's moedigen ouders aan om continu in te kameren en de baby huid-op-huid te houden (soms aangeduid als kangaroezorg), omdat dit is bewezen voordelig voor stabiliteit en optimale groei en ontwikkeling van te vroeggeborenen. Borstvoeding afkollen, of expressie, direct na het vasthouden van je baby huid-op-huid is een heel effectieve manier om je melkproductie te verhogen. Sommige moeders vinden kollen aan het bedje van hun baby in de NICU erg behulpzaam.

Borstvoeding afkollen

Als je newborn te klein of ziek is om eerst te borstvoeden, of als een geboorteaandoening hen verhindert direct te borstvoeden, is een ziekenhuisgraad elektrische borstkolf een effectieve optie om melk af te kollen en een adequate melkproductie te vestigen en te handhaven. Je ziekenhuis zal je een kolf voorzien zolang je er bent, en je kunt er een huren of kopen voor thuisgebruik later.

De kolf die je gebruikt moet een melkende actie creëren en niet simpelweg een zuigapparaat zijn. Vanaf zo snel mogelijk na de geboorte van je baby, kól je je melk op vaste intervallen, ongeveer op de momenten waarop je baby normaal zou voeden. Probeer minstens 6 tot 8 keer per dag te kollen; dit geeft tepelstimulatie en moedigt melkproductie aan. Je moet 's nachts op vaste intervallen kollen de eerste paar weken, niet langer dan 4 of 5 uur zonder kollen. Als je 's ochtends wakker wordt en je borsten voelen vol, dan slaap je te lang door de nacht; deze volheid zal je melkproductie daadwerkelijk doen dalen.

Je borstvoedingproductie handhaven

Voor moeders van te vroeggeborenen is de minimum hoeveelheid tijd om te proberen te kollen gedurende een vierentwintig-uursperiode honderd minuten. Deze hoeveelheid borststimulatie en melkexpressie is de minimum vereiste om borstvoedingproductie over veel weken te handhaven (als je baby erg klein, te vroeg, of ziek is).

Het gebruik van een dubbele kolfopstelling laat je melk van beide borsten tegelijkertijd afkollen. De meeste vrouwen vinden dat de dubbele kolf de meeste melk produceert in de minste tijd. Bij het gebruik van de kolf, kól je nog enkele minuten door nadat je melk gestopt is met vloeien om de melkproductie te stimuleren.

Borstmassage voor en tijdens het gebruik van de kolf heeft laten zien dat het je melkstroom verbetert en je melkproductie kan verhogen. Om dit te doen, maak kleine, circulaire bewegingen met je vingertoppen, beginnend aan de buitenste randen van je borst nabij de borstkas, en werk langzaam naar het midden toe. De massage moet altijd zacht zijn om wrijving op het huidoppervlak te voorkomen of zo diep te masseren dat het pijn doet.

Wat je moet weten over colostrum

Houd er rekening mee dat je aanvankelijk alleen kleine hoeveelheden colostrum zult afkollen, maar deze immuunversterkende stof is extremelijk gunstig voor je baby. Sommige moeders vinden dat het handmatig afkollen van colostrum in een klein bekertje of lepel makkelijker is dan het gebruik van een elektrische kolf in de eerste paar dagen. Handmatige expressie in een beker stelt je ook in staat om elke druppel te redden, in plaats van melk te verliezen die vastzit in de slang van de kolf.

Eenmaal dat je melkproductie toeneemt, zal de hoeveelheid melk die je kunt afkollen waarschijnlijk dagelijks fluctueren. Als gevolg hiervan zul je het aantal keren per dag dat je melk afkolt moeten verhogen om een optimale melkvoorraad te handhaven. Deze fluctuaties zijn normaal – alleen makkelijker waarneembaar bij afkollen dan bij borstvoeden. Eenmaal dat je baby begint te borstvoeden, zal je melkproductie waarschijnlijk toenemen. Om je melkproductie te maximaliseren, probeer zoveel mogelijk rust te krijgen, neem je voorgeschreven pijnstillers, drink voldoende vocht en minimaliseer stress.

Je te vroeggeborene baby voeden in het ziekenhuis

Je borstvoeding kan aan je baby worden gegeven via een buisje dat door hun neus of mond in hun maag gaat of vanuit een klein bekerje of flesje. De voedingsroute hangt af van de graad van vroeggeboorte van je baby en van het beleid in de NICU van je ziekenhuis.

Soms beginnen jonge baby's die met de fles gevoed worden, de fles te prefereren, die melk sneller en met minder moeite levert dan borstvoeding. Sommige van deze baby's weigeren later te borstvoeden – een situatie die tepelverwarding of tepelvoorkeur wordt genoemd. Tijdens deze periode waarin je baby een alternatieve voedingsmethode gebruikt, kun je hen aan borstvoeding introduceren door ze huid-op-huid tegen je borst te houden wanneer mogelijk en hen te laten knuffelen en zuigen aan je borst. Dit moet natuurlijk alleen gedaan worden wanneer de neonatoloog of kinderarts toestemming heeft gegeven.

Binnenkort kun je misschien overgaan op een borstvoedingssupplementer of ander apparaat dat je afgekolven borstvoeding uit een flesje of spuit door een klein buisje dat naast je tepel getaped wordt, levert. Met deze methode zou je baby moeten beginnen deels uit de buis en deels uit je borst te drinken terwijl ze aan je borst aanhecht en actief zuigt.

Je baby helpen aan te hechten

Vroege borstvoedingssessies zullen waarschijnlijk succesvoller zijn als je ze tijdt voor wanneer je baby het meest wakker en alert maar kalm is. Experimenteer met verschillende voedingshoudingen om te ontdekken wat het beste voor jullie twee werkt. Moeders van te vroeggeborenen vinden de kruis-wieghouding vaak de makkelijkste om te gebruiken tijdens het "leren" van hun baby hoe aan te hechten. Zelfs als je baby niet aan de borst zuigt, kun je wat melk op je tepel uitdrukken, zodat je baby je borstvoeding proeft wanneer ze in contact komen met de areola en tepel.

Een te vroeggeborene baby raakt snel moe, dus deze vroege voedingen zijn waarschijnlijk kort. (Je kunt de overgebleven tijd gebruiken om je newborn vast te houden, te wiegen, te zingen en te knuffelen.) Probeer zo vaak mogelijk te borstvoeden en blijf melk afkollen voor voedingen in je afwezigheid. Frequente voeding en melkexpressie, evenals regelmatige huid-op-huid vasthouden, zal helpen je melkvoorraad te handhaven.

Inkameren met je preemie

Een toenemend aantal ziekenhuizen stelt moeders toe om in te kameren, of overnachten met hun baby's, op de nacht of twee voor ontlasting van de NICU. Dit kan je helpen om de honger signals en borstvoedingsritmes van je baby 's nachts te leren kennen. Deze ervaring kan de overgang van ziekenhuis naar huisleven voor jou en je baby vergemakkelijken.

Huid-op-huid of "kangaroe" zorg

Inkameren maakt ook huid-op-huid zorg mogelijk (soms aangeduid als kangaroezorg). Dit is bewezen voordelig voor stabiliteit en optimale groei en ontwikkeling van te vroeggeborenen. Borstvoeding afkollen, of expressie, direct na het vasthouden van je baby huid-op-huid is een heel effectieve manier om je melkvoorraad te verhogen. Sommige moeders vinden kollen aan het bedje van hun baby in de NICU erg behulpzaam.

Supplementaire voeding die je baby in de NICU nodig kan hebben

Je wilt natuurlijk je richten op de overgang van het voeden van je afgekolven borstvoeding naar direct borstvoeden, maar begrijp dat het medische personeel van je ziekenhuis wil zorgen dat je baby voldoende calorieën en voeding krijgt voordat ze naar huis gaan. Om adequate groei en sterke botten met voldoende calciumdepositie te garanderen, kunnen neonatologen het dieet van heel kleine te vroeggeborenen verrijken door speciale supplementaire voedingsstoffen toe te voegen aan de borstvoeding van de moeders, vaak in de vorm van commercieel beschikbare melkversterkers. Soms besluiten de artsen om een baby te voeden met speciale kunstvoeding voor te vroeggeborenen, soms afwisselend met je borstvoeding.

Zelfs als je baby geen voedingen krijgt vanwege medische complicaties, blijf je borstvoeding afkollen en invriezen voor later gebruik om je melkproductie te handhaven.

Je te vroeggeborene baby thuis voeden

Nadat je baby thuis is vanaf het ziekenhuis, moet je misschien je borstkolf blijven gebruiken tot je baby exclusief borstvoed (daadwerkelijk borstvoedt) en goed groeit zonder de noodzaak voor supplementaire flessen of kunstvoeding. Dit laat je borstvoeding opslaan voor extra voedingen en een adequate melkvoorraad handhaven, zeker naarmate je baby groeit en hun behoeften toenemen.

Probeer te voeden wanneer je baby interesse toont – zelfs als het elk uur of anderhalf uur is tijdens de vroege weken. Als je te vroeggeborene baby exclusief borstvoeding krijgt, moet je kinderarts een multivitamine en ijzersupplement aanbevelen. Ten slotte, laat je borstvoedingstechniek kort na thuiskomst van je baby herchecken door je kinderarts of een lactatiespecialist.

Onthoud

Zorgen voor en leren borstvoeden aan een te vroeggeborene of ziek newborn is emotioneel belastend voor elke nieuwe moeder. Het is een goed idee om contact op te nemen met steungroepen in je buurt die gespecialiseerd zijn in de aandoening van je baby. Andere moeders zijn vaak de meest waardevolle bronnen van informatie. Zorg er ook voor dat je partner en andere gezinsleden de enorme voordelen begrijpen van borstvoeden van een te vroeggeborene baby of een ziek gehospitaliseerde newborn. De emotionele en praktische steun van je naasten zal ver helpen je borstvoedingsdoelen te bereiken.

Previous:

Next: